品管圈匯報(bào)版

1、圈員簡(jiǎn)介圈員簡(jiǎn)介 姓名姓名職稱(chēng)職稱(chēng)圈內(nèi)職稱(chēng)圈內(nèi)職稱(chēng)工作分工工作分工 張穎俠護(hù)師輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn) 黃 琨護(hù)士圈 長(zhǎng)計(jì)劃、組織、培訓(xùn) 沈 麗護(hù)師副圈長(zhǎng)協(xié)助策劃、活動(dòng)實(shí)施 孫 莉護(hù)士秘 書(shū)記錄、整理、實(shí)施 魏 冉護(hù)士圈 員攝像、實(shí)施 王夏夏護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施 張阿曼護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施 何 芳護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施 馬玉珠護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施 愛(ài)心天使圈愛(ài)心天使圈 在自我啟發(fā)和相互 啟發(fā)的原則下，解 決工作中存在的問(wèn) 題，突破工作績(jī)效， 改善工作品質(zhì)， 提高工作效率。 主題選定主題選定 題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切 性 圈能 力 上級(jí)政 策 可行 性 總分順序選定 提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量312941351365

2、縮縮短出短出院患者當(dāng)院患者當(dāng)日留日留 院時(shí)間院時(shí)間 434135411601 減少一次性物品的浪費(fèi)353339371443 提高靜脈留置針使用率353741371502 提高住院患者滿(mǎn)意度314329391424 主題選定理由主題選定理由 對(duì)護(hù)士而言 提高工作 效率，改 善醫(yī)患關(guān) 系。 對(duì)患者而言對(duì)院方而言 減少出院 手續(xù)的繁 瑣，節(jié)約 患者的時(shí) 間，提高 滿(mǎn)意度。 加快患者 周轉(zhuǎn)，改 善科室間 關(guān)系，提 高醫(yī)院效 益。 C:Documents and SettingsAdministrator 桌面3f.mpg 愛(ài)心天使圈擬定活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）愛(ài)心天使圈擬定活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 5W1H5

3、W1HWhyWhyWhatWhatWhen:2014When:2014年年3 3月月1 1日日55月月1616日日WhereWhereHowHowWhoWho 活動(dòng)活動(dòng) 過(guò)程過(guò)程 重點(diǎn)重點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目 3 3月月4 4月月5 5月月 地點(diǎn)地點(diǎn)方法方法責(zé)任分配責(zé)任分配第第 一一 周周 第第 二二 周周 第第 三三 周周 第第 四四 周周 第第 一一 周周 第第 二二 周周 第第 三三 周周 第第 四四 周周 第第 一一 周周 第第 二二 周周 P P 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 組圈組圈 手足手足 顯微顯微 外科外科 三病三病 區(qū)區(qū) 腦力激蕩腦力激蕩全體圈員全體圈員 主題選定主題選定腦力激蕩腦力激蕩 矩陣圖矩

4、陣圖全體圈員全體圈員 現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析 制定計(jì)劃制定計(jì)劃甘特圖甘特圖黃琨黃琨 現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查矩陣圖矩陣圖 柏拉圖柏拉圖黃琨黃琨 目標(biāo)擬定目標(biāo)擬定 設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)條形圖條形圖沈麗沈麗 原因分析原因分析腦力激蕩腦力激蕩 魚(yú)骨圖魚(yú)骨圖孫莉?qū)O莉 制定對(duì)策制定對(duì)策計(jì)劃圖計(jì)劃圖黃琨黃琨 D D改善過(guò)程改善過(guò)程組織實(shí)施組織實(shí)施PDCAPDCA全體圈員全體圈員 C C效果檢討效果檢討 成果檢查成果檢查條形圖條形圖 柏拉圖柏拉圖魏冉魏冉 效果確認(rèn)效果確認(rèn)雷達(dá)圖雷達(dá)圖黃琨黃琨 A A 實(shí)施實(shí)施檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)腦力激蕩腦力激蕩何芳何芳 展望展望下期計(jì)劃下期計(jì)劃計(jì)劃圖計(jì)劃圖何芳何芳 注：注： 表示計(jì)劃線(xiàn)表示計(jì)劃線(xiàn)

5、 表示實(shí)施線(xiàn)表示實(shí)施線(xiàn) 改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時(shí)間：2014年3月24日4月13日 調(diào)查地點(diǎn)：手足顯微外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表 調(diào)查者：全體圈員 調(diào)查出院人數(shù)：137人 11點(diǎn)后出院人數(shù)：106人 概率：77% 問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查 1111點(diǎn)后出院患者離院原因點(diǎn)后出院患者離院原因 日期日期 3.24-3.24- 3.263.26 3.273.27 - - 3.293.29 3.30-3.30- 4.14.1 4.2-4.2- 4.44.4 4.5-4.5- 4.74.7 4.8-4.8- 4.104.10 4.114.11 - - 4.134.13 合合 計(jì)計(jì) 百分百分

6、比比% % 累累 計(jì)計(jì) 百百 分分 比比% % 輸液原因 4 45 55 53 35 56 65 53333 31%31% 31%31% 復(fù)印病歷 6 63 35 53 33 36 66 63232 30%30% 61%61% 等待換藥等待換藥1 11 12 22 21 12 21 1101010%10%71%71% 結(jié)賬單據(jù) 不齊全 2 22 22 22 23 32 21 11414 13%13% 84%84% 等家屬接等家屬接1 11 12 21 10 03 32 2101010%10%94%94% 臨時(shí)出院。出臨時(shí)出院。出 院記錄未寫(xiě)好院記錄未寫(xiě)好 1 12 22 20 01 10 01

7、 17 76%6% 100100 % % 106106100%100% 改善前柏拉圖改善前柏拉圖 現(xiàn)況值改善值（現(xiàn)況值累計(jì)百分比圈員能力） 目標(biāo)值目標(biāo)值 77%（77%84%80%） 總目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值 25%25% 降幅降幅 52%52% 其他其他 患者 護(hù)士 醫(yī)生 要因分析要因分析 醫(yī)囑、費(fèi)用等醫(yī)囑、費(fèi)用等 沒(méi)處理好沒(méi)處理好 辦公室護(hù)士未及時(shí)辦公室護(hù)士未及時(shí) 將出院通知單交給將出院通知單交給 患者，通知患者辦患者，通知患者辦 理出院手續(xù)理出院手續(xù) 等家屬來(lái)接等家屬來(lái)接 當(dāng)日輸液當(dāng)日輸液 時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng) 患者臨時(shí)要求出患者臨時(shí)要求出 院，病歷無(wú)法完院，病歷無(wú)法完 成成 換藥不及

8、時(shí)換藥不及時(shí) 辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)需辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)需 要復(fù)印病歷，比要復(fù)印病歷，比 較繁瑣較繁瑣 欠費(fèi)要等家屬欠費(fèi)要等家屬 或老板來(lái)結(jié)賬或老板來(lái)結(jié)賬 繳費(fèi)單和押金繳費(fèi)單和押金 條在家屬或老條在家屬或老 板手里板手里 輸液量多輸液量多 輸液開(kāi)始輸液開(kāi)始 時(shí)間晚時(shí)間晚 對(duì)策擬定對(duì)策擬定 完善出院流程 對(duì)策一對(duì)策一 輸液：出院患者輸液流程： 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑 辦公班護(hù)士通知治療班 治療班將次日出院患者輸液及巡回單單獨(dú)放置 次日晨07：00由大夜班為出院患者輸液 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 提前2-2.5小時(shí)輸液完畢 對(duì)策二對(duì)策二 復(fù)?。贺?zé)任護(hù)士搜 集報(bào)銷(xiāo)需要相關(guān)手 續(xù)，前一日做出院 宣教時(shí)，詢(xún)問(wèn)患者 有無(wú)農(nóng)合，工傷等 保險(xiǎn)，協(xié)

9、助患者提 前開(kāi)好復(fù)印病歷申 請(qǐng)單并予以復(fù)印。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 減少了患者出院當(dāng)天來(lái) 回奔波于住院處和病房 之間的次數(shù)，減少了負(fù) 面情緒。 對(duì)策三對(duì)策三 單據(jù)不全： 協(xié)助患者提 前將出院需 要相關(guān)手續(xù) 整理好，單 獨(dú)存放予物 品袋中。 對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCAPDCA 1、制定出院患者輸液流程。 2、增加出院宣教內(nèi)容。 3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，協(xié)助出院患者 辦理各項(xiàng)手續(xù)。 全體護(hù)士能按計(jì)劃執(zhí)行，有效減少出 院患者當(dāng)天在院時(shí)間2-32-3小時(shí)小時(shí)。 1、出院患者輸液由大夜班護(hù)士按照流程 執(zhí)行。 2、增加了報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理的內(nèi)容，特別是 外省市農(nóng)合辦理方法，具體方法也展示 在科室健康衛(wèi)生專(zhuān)欄內(nèi)。

10、3、入院宣教即告知病人各項(xiàng)繳費(fèi)單、押 金條由病人隨身保管，出院前一天將出 院所需單據(jù)整理好放在專(zhuān)用物品袋內(nèi)。 實(shí)施評(píng)估效果好。 P P：計(jì)劃：計(jì)劃D D：實(shí)施：實(shí)施 C C：確認(rèn)：確認(rèn) A A：處置：處置 成果檢驗(yàn)成果檢驗(yàn) 改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時(shí)間：2014年4月14日4月28日 調(diào)查地點(diǎn)：手外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表、記錄并總結(jié)出 院患者離院的時(shí)間和11點(diǎn)后離院的原因。 調(diào)查人數(shù)：79人 11點(diǎn)后離院人數(shù)：12人 概率：15% 降幅降幅 62%62% 效果確認(rèn)效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）（改善前-目標(biāo)值）100% 目標(biāo)達(dá)成率=（77%-15%）（77%-2

11、5%）100%=120%120% 進(jìn)步率=（改善前-改善后）改善前100% 進(jìn)步率=（77%-15%）77%100%=81%81% 圈員的成長(zhǎng)圈員的成長(zhǎng) 檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn) 活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向 主題選定縮短出院患者當(dāng)日留院時(shí)間為主題，做 到了從患者的角度去解決所需要解 決的問(wèn)題，在患者出院之際，再次 讓患者感受到我們?nèi)轿坏姆?wù) 日后期望挑戰(zhàn)可以增進(jìn)工作效率，提高工作 質(zhì)量的主題 現(xiàn)狀把握自制調(diào)查表，全員行動(dòng)，認(rèn)真記錄，分 析原因 應(yīng)將原因分析得再細(xì)致些，不要放過(guò)任何一 個(gè)因素 目標(biāo)設(shè)定工作時(shí)均能按照設(shè)定的目標(biāo)來(lái)執(zhí)行不要懷疑自己的改善能力 對(duì)策實(shí)施與檢 討 全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，從各個(gè)

12、角度觀(guān) 點(diǎn)去擬定對(duì)策，以最有效簡(jiǎn)單的方 法達(dá)成效果 今后將更加嚴(yán)格的實(shí)施各項(xiàng)對(duì)策，以保證效 果 效果確認(rèn)繼續(xù)調(diào)查，以數(shù)據(jù)顯示獲得實(shí)際的改善 效果 制定流程，真正維持效果 標(biāo)準(zhǔn)化簡(jiǎn)易可行，使之成為常態(tài)化工作部分對(duì)策可推行至全院 遺留問(wèn)題：1、圈會(huì)出席率未能達(dá)到100%，望今后每次圈會(huì)全體圈員踴躍參加，積極發(fā)言。 2、望全體護(hù)士均能按照制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，并堅(jiān)持。 下期計(jì)劃下期計(jì)劃 第二期主題選定第二期主題選定 主題選定理由主題選定理由 對(duì)護(hù)士而言 提高工作 效率，改 善醫(yī)患關(guān) 系。 對(duì)患者而言對(duì)院方而言 減少出院 手續(xù)的繁 瑣，節(jié)約 患者的時(shí) 間，提高 滿(mǎn)意度。 加快患者 周轉(zhuǎn)，改 善科室間 關(guān)系，提 高醫(yī)院效 益。 改善前柏拉圖改善前柏拉圖 其他其他 患者 護(hù)士 醫(yī)生 要因分析要因分析 醫(yī)囑、費(fèi)用等醫(yī)囑、費(fèi)用等 沒(méi)處理好沒(méi)處理好 辦公室護(hù)士未及時(shí)辦公室護(hù)士未及時(shí) 將出院通知單交給將出院通知單交給 患者，通知患者辦患者，通知患者辦 理出院手續(xù)理出院手續(xù) 等家屬來(lái)接等家屬來(lái)接 當(dāng)日輸液當(dāng)日輸液 時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng) 患者臨時(shí)要求出患者臨時(shí)要求出 院，病歷無(wú)法完院，病歷無(wú)法完 成成 換藥不及時(shí)換藥不及時(shí) 辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)需辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)需 要復(fù)印病歷，比要復(fù)印病歷，比 較繁瑣較繁瑣 欠費(fèi)要等家屬欠費(fèi)要等家屬 或老板來(lái)結(jié)賬或老板來(lái)結(jié)