2019年會(huì)計(jì)從業(yè)資格練習(xí)題9971

1、2019 年會(huì)計(jì)從業(yè)資格練習(xí)題 多選題 1、商品流通企業(yè)銷(xiāo)售總成本中的固定成本包括 () 等。 A. 進(jìn)出貨費(fèi) B. 固定資產(chǎn)折舊 C企業(yè)管理費(fèi) D. 運(yùn)輸費(fèi) E. 企業(yè)員工的基本工資 單選題 2、下列各項(xiàng)中，不應(yīng)計(jì)入管理費(fèi)用的是() A. 發(fā)生的排污費(fèi) B. 發(fā)生的礦產(chǎn)資源補(bǔ)償費(fèi) C管理部門(mén)固定資產(chǎn)報(bào)廢凈損失 D.發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi) 單選題 3、甲公司 2009 年實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額為 1000 萬(wàn)元，當(dāng)年實(shí)際發(fā)生工資薪酬比稅法允 許扣除的工資超支 50 萬(wàn)元，由于會(huì)計(jì)采用的折舊方法與稅法規(guī)定不同，當(dāng)期會(huì) 計(jì)比稅法規(guī)定少計(jì)提折舊 100萬(wàn)元。2009年初遞延所得稅負(fù)債的余額為 66萬(wàn)元； 年末固定資

2、產(chǎn)賬面價(jià)值為 5000 萬(wàn)元，其計(jì)稅基礎(chǔ)為 4700萬(wàn)元。除上述差異外沒(méi) 有其他納稅調(diào)整事項(xiàng)和差異。甲公司適用所得稅稅率為25%。甲公司 2009 年的 凈利潤(rùn)為 () 萬(wàn)元。 A. 750 B. 786.5 C. 819.5 D. 753.5 單選題 4、下列采購(gòu)費(fèi)用中應(yīng)記入“材料采購(gòu)”賬戶(hù)的是 A. 銷(xiāo)售產(chǎn)品的運(yùn)雜費(fèi) B. 材料運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi) C銷(xiāo)售人員差旅費(fèi)D.專(zhuān)設(shè)銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi) 多選題 5、下列賬簿中不能采用卡片式賬簿的有() A. 現(xiàn)金日記賬 B. 固定資產(chǎn)賬 C總分類(lèi)賬 D.明細(xì)分類(lèi)賬 單選題 6、中遠(yuǎn)公司于 2007年 1月 1日以 1035萬(wàn)元(含支付的相關(guān)費(fèi)用 5萬(wàn)元)購(gòu)入 B

3、公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%甲公司 在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。 2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為 3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司 的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為 200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年 限為10年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無(wú)形 資產(chǎn)公允價(jià)值為 50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 100萬(wàn)元，無(wú)形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為 10 年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法攤銷(xiāo)。 2007年6月5日，B公司出售商品M批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售 價(jià)為 600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商

4、品作為存貨。至 2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從 B公司購(gòu)入商品的40%B售給外部獨(dú)立的第三方。 2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格 出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為 10 年，凈殘值為 0，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于 有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值 120 萬(wàn)元。 2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅 的影響。 2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定 中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無(wú)任何

5、清收計(jì)劃。2008 年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷(xiāo)售，假定不考慮所得稅的 影響。 2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假 定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。 要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第 1至5 題。 2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為（）萬(wàn)元。 A158.1 B76.5 C156 D100.5 多選題 7、下列各項(xiàng)中，關(guān)于長(zhǎng)期借款利息費(fèi)用會(huì)計(jì)處理表述正確的有（） 。 A. 籌建期間不符合資本化條件的借款利息費(fèi)用計(jì)入管理費(fèi)用 B生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)期間不符合資本化條件是借款利息計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用 C. 為購(gòu)建固定資產(chǎn)發(fā)生的符合

6、資本化條件的借款利息費(fèi)用計(jì)入在建工程 D. 為購(gòu)建廠(chǎng)房發(fā)生的借款利息費(fèi)用在所建廠(chǎng)房達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)后的部分計(jì) 入管理費(fèi)用 單選題 8、中遠(yuǎn)公司于 2007年 1月 1日以 1035萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用 5 萬(wàn)元） 購(gòu)入 B 公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%甲公司 在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。 2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為 3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司 的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為 200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年 限為10年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無(wú)形

7、 資產(chǎn)公允價(jià)值為 50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 100萬(wàn)元，無(wú)形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為 10 年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法攤銷(xiāo)。 2007年6月5日，B公司出售商品M批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售 價(jià)為 600 萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至 2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從 B公司購(gòu)入商品的40%B售給外部獨(dú)立的第三方。 2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格 出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為 10 年，凈殘值為 0，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于 有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值 120 萬(wàn)元。

8、 2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅 的影響。 2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定 中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無(wú)任何清收計(jì)劃。2008 年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷(xiāo)售，假定不考慮所得稅的 影響。 2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假 定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。 要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第 1 至5題。 2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為 （）萬(wàn)元。 A158.1 B76.5 C156

9、 D100.5 單選題 9、中遠(yuǎn)公司于 2007年 1 月 1 日以 1 035萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用 5萬(wàn)元）購(gòu)入 B 公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%甲公司 在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。 2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為 3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司 的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為 200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年 限為10年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無(wú)形 資產(chǎn)公允價(jià)值為 50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 100萬(wàn)元，無(wú)形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為 10 年，凈殘值為零，按照直

10、線(xiàn)法攤銷(xiāo)。 2007年6月5日，B公司出售商品M批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售 價(jià)為 600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至 2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從 B公司購(gòu)入商品的40%B售給外部獨(dú)立的第三方。 2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格 出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為 10 年，凈殘值為 0，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于 有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值 120萬(wàn)元。 2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅 的影響。 2008年B公司發(fā)生

11、虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定 中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無(wú)任何清收計(jì)劃。2008 年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷(xiāo)售，假定不考慮所得稅的 影響。 2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假 定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。 要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第 1 至5 題。 2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為 （）萬(wàn)元。 A158.1 B76.5 C156 D100.5 單選題 10、中遠(yuǎn)公司于 2007年 1 月 1 日以 1 035萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用 5

12、萬(wàn)元） 購(gòu)入 B 公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%甲公司 在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。 2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為 3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司 的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為 200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年 限為10年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無(wú)形 資產(chǎn)公允價(jià)值為 50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 100萬(wàn)元，無(wú)形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為 10 年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法攤銷(xiāo)。 2007年6月5日，B公司出售商品M批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售 價(jià)為 600 萬(wàn)

13、元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至 2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從 B公司購(gòu)入商品的40%B售給外部獨(dú)立的第三方。 2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格 出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為 10 年，凈殘值為 0，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于 有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值 120 萬(wàn)元。 2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅 的影響。 2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定 中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款6

14、0萬(wàn)元且B公司無(wú)任何清收計(jì)劃。2008 年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷(xiāo)售，假定不考慮所得稅的 影響。 2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假 定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。 要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第 1 至5 題。 2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為 ()萬(wàn)元。 A158.1 B76.5 C156 D100.5 簡(jiǎn)答題 11、W股份有限公司2008年有關(guān)資料如下： (1) 1 月 1 日部分總賬及其所屬明細(xì)賬余額如表所示： 總賬明細(xì)賬借或貸余額 應(yīng)收賬款 A公司借600 壞賬準(zhǔn)備貸 30 長(zhǎng)期股權(quán)投資

15、一一B公司借2500 固定資產(chǎn)廠(chǎng)房借 3000 累計(jì)折舊貸 900 固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備貸 200 應(yīng)付賬款C公司借150 D公司貸1050 長(zhǎng)期借款甲銀行貸 300 注： 1該公司未單獨(dú)設(shè)置“預(yù)付賬款”會(huì)計(jì)科目。 2表中長(zhǎng)期借款為 2007年 10 月 1 日從銀行借入，借款期限 2 年，年利率 5%， 每年付息一次。 2008年W股份有限公司發(fā)生如下業(yè)務(wù)： 3月10日，收回上年已作為壞賬轉(zhuǎn)銷(xiāo)的應(yīng)收 A公司賬款70萬(wàn)元并存入銀行。 4月15日，收到C公司發(fā)來(lái)的材料一批并驗(yàn)收入庫(kù)，增值稅專(zhuān)用發(fā)票注明貨 款 100萬(wàn)元，增值稅 17 萬(wàn)元，其款項(xiàng)上年已預(yù)付。 4月20日，對(duì)廠(chǎng)房進(jìn)行更新改造，發(fā)生后續(xù)

16、支出總計(jì) 500萬(wàn)元，所替換的舊 設(shè)施賬面價(jià)值為 300萬(wàn)元(該設(shè)施原價(jià) 500 萬(wàn)元，已提折舊 167萬(wàn)元，已提減值 準(zhǔn)備 33萬(wàn)元)。該廠(chǎng)房于 12月 30 日達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)， 其后續(xù)支出符合資本 化條件。 1至4月該廠(chǎng)房已計(jì)提折舊100萬(wàn)元。 6月30日從乙銀行借款200萬(wàn)元，期限3年，年利率6%每半年付息一次。 10 月份以票據(jù)結(jié)算的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)有 (不考慮增值稅 )：持銀行匯票購(gòu)進(jìn)材料 500 萬(wàn)元；持銀行本票購(gòu)進(jìn)庫(kù)存商品 300萬(wàn)元；簽發(fā) 6個(gè)月的商業(yè)匯票購(gòu)進(jìn)物資 800 萬(wàn)元。 12月31日，經(jīng)計(jì)算本月應(yīng)付職工工資200萬(wàn)元，應(yīng)計(jì)提社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)50萬(wàn)元。 同日，以銀行存款預(yù)付下月住

17、房租金 2 萬(wàn)元，該住房供公司高級(jí)管理人員免費(fèi)居 住。 12月31日，經(jīng)減值測(cè)試，應(yīng)收A公司賬款預(yù)計(jì)未來(lái)現(xiàn)金流量現(xiàn)值為 400萬(wàn)元。 W股份有限公司對(duì)B公司的長(zhǎng)期股權(quán)投資采用權(quán)益法核算， 其投資占B公司的 表決權(quán)股份的30% 2008年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)9000萬(wàn)元。長(zhǎng)期股權(quán)投資在資產(chǎn) 負(fù)債表日不存在減值跡象。 除上述資料外，不考慮其他因素。 要求： 計(jì)算W股份有限公司2008年12月31日資產(chǎn)負(fù)債表下列項(xiàng)目的年末余額。 (1) 應(yīng)收賬款 (2) 預(yù)付款項(xiàng) (3) 長(zhǎng)期股權(quán)投資 (4) 固定資產(chǎn) (5) 應(yīng)付票據(jù) (6) 應(yīng)付賬款 (7) 應(yīng)付職工薪酬 (8) 長(zhǎng)期借款 ( 答案中的金額單位用萬(wàn)

18、元表示 ) 單選題 12、在建設(shè)工程項(xiàng)目總投資構(gòu)成中，不屬于建設(shè)投資的是 () A. 直接費(fèi) B. 土地使用費(fèi) C漲價(jià)預(yù)備費(fèi) D.鋪底流動(dòng)資金 多選題 13、各單位依法設(shè)置的會(huì)計(jì)賬簿包括 () A. 總賬 B. 明細(xì)賬 C. 備查賬簿 D. 日記賬 單選題 14、根據(jù)會(huì)計(jì)法律制度的規(guī)定，下列行為中，屬于變?cè)鞎?huì)計(jì)資料的是() A. 以虛假的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)編制會(huì)計(jì)憑證和會(huì)計(jì)賬簿 B. 用涂改、挖補(bǔ)等手段改變會(huì)計(jì)憑證和會(huì)計(jì)賬簿的真實(shí)內(nèi)容 C預(yù)收貨款時(shí)開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票 D.由于差錯(cuò)導(dǎo)致會(huì)計(jì)憑證與會(huì)計(jì)賬簿記錄不一致 單選題 15、甲公司是一證券公司，在經(jīng)營(yíng)和貿(mào)易過(guò)程中，甲證券公司的下列行為，符合 證券法規(guī)定

19、的是 () 。 A. 甲證券公司接受委托，將當(dāng)日買(mǎi)入的證券賣(mài)出 B. 甲證券公司接受委托為客戶(hù)融券交易 C甲證券公司私下接受客戶(hù)委托買(mǎi)賣(mài)證券 D.委托人要求甲證券公司對(duì)客戶(hù)證券買(mǎi)賣(mài)的收益作出承諾，甲證券公司拒絕 多選題 16、企業(yè)進(jìn)行材料清查時(shí)， 對(duì)于盤(pán)虧的材料， 應(yīng)先記入“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”賬戶(hù)， 待期末或報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)不同的原因可分別轉(zhuǎn)入 () 。 A. 管理費(fèi)用 B. 其他應(yīng)付款 C營(yíng)業(yè)外支出 D.其他應(yīng)收款 單選題 17、以下不符合借貸記賬法的記賬規(guī)則的是 () 。 A. 兩項(xiàng)資產(chǎn)同時(shí)增加 B. 資產(chǎn)、資本同時(shí)減少 C資產(chǎn)、負(fù)債同時(shí)增加 D.資產(chǎn)、負(fù)債同時(shí)減少 多選題 18、如果賬簿按

20、照賬頁(yè)格式分類(lèi)， () 適合作為現(xiàn)金日記賬使用 A. 三欄式 B. 多欄式 C. 訂本賬 D. 特種日記賬 單選題 19、預(yù)付貨款業(yè)務(wù)量不大的企業(yè)，可不設(shè)“預(yù)付賬款”科目，在預(yù)付時(shí)，直接計(jì) 入 () 。 A. “應(yīng)收賬款”科目的借方 B. “在途材料”科目的借方 C“應(yīng)付賬款”科目的借方 D. “材料采購(gòu)”科目的借方 單選題 20、審核產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移書(shū)據(jù)、權(quán)利許可證照的計(jì)稅情況時(shí)，下列項(xiàng)目中正確的是() A. 了解和掌握納稅人在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)交往中有無(wú)類(lèi)似專(zhuān)利申請(qǐng)權(quán)轉(zhuǎn)讓這樣的 無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同 B. 審閱產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移書(shū)據(jù)的內(nèi)容并與相關(guān)賬戶(hù)核對(duì)，核實(shí)其計(jì)稅依據(jù) C. 審閱產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移書(shū)據(jù)的合法性 D. 審閱產(chǎn)

21、權(quán)轉(zhuǎn)移書(shū)據(jù)上粘貼的印花稅票核對(duì)，計(jì)算過(guò)程是否符合規(guī)定 單選題 21、某企業(yè)只生產(chǎn)和銷(xiāo)售甲產(chǎn)品， 2007年 4月 1日期初在產(chǎn)品成本 3.5 萬(wàn)元。4 月份發(fā)生如下費(fèi)用：領(lǐng)用材料 6 萬(wàn)元，生產(chǎn)工人工資 2 萬(wàn)元，制造費(fèi)用 1萬(wàn)元， 行政管理部門(mén)物料消耗 1.5 萬(wàn)元，專(zhuān)設(shè)銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)折舊費(fèi) 0.8 萬(wàn)元，月末 在產(chǎn)品成本 3萬(wàn)元。該企業(yè) 4月份完工甲產(chǎn)品的生產(chǎn)成本為 () 萬(wàn)元。 A9 B9.5 C8.3 D11.8 單選題 22、我國(guó)會(huì)計(jì)法規(guī)定，會(huì)計(jì)核算原則上應(yīng)以 () 為記賬本位幣 A. 人民幣 B. 美元 C歐元 D.企業(yè)選擇的某種貨幣 簡(jiǎn)答題 23、甲公司所得稅采用債務(wù)法核算，所

22、得稅稅率為33%。假設(shè)甲公司 2004 年會(huì) 計(jì)利潤(rùn)為 750 萬(wàn)元，稅法規(guī)定按照應(yīng)收賬款余額0.5%計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備允許稅前 扣除，其他計(jì)提減值準(zhǔn)備不得稅前扣除，計(jì)提準(zhǔn)備時(shí)已經(jīng)調(diào)增各年應(yīng)稅所得的， 在損失發(fā)生時(shí)允許作相反的納稅調(diào)整，有關(guān)資產(chǎn)減值業(yè)務(wù)如下： (1) 2001 年 1月 6日購(gòu)買(mǎi)一項(xiàng)無(wú)形資產(chǎn)， 價(jià)款為 100萬(wàn)元，攤銷(xiāo)年限為 5年，2003 年， 2003年 12月 31日可收回金額為 30萬(wàn)元，計(jì)提減值準(zhǔn)備后攤銷(xiāo)年限不變。 (2) 采用賬齡分析法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。 2004 年期初壞賬準(zhǔn)備金額為 180 萬(wàn)元，本年 確認(rèn)壞賬損失 60 萬(wàn)元，稅務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)核銷(xiāo) 60萬(wàn)元；本年收到上年已

23、經(jīng)作為壞賬 處理的應(yīng)收賬款 15 萬(wàn)元；賬齡分別為未到期應(yīng)收賬款 1800萬(wàn)計(jì)提比例 1%；逾 期應(yīng)收賬款 1200萬(wàn)，在逾期的應(yīng)收賬款中有 300 萬(wàn)元有確鑿證據(jù)表明只能收回 40%，除應(yīng)個(gè)別確定的以外，計(jì)提比例 10%；假設(shè)未到期應(yīng)收賬款即為本期新發(fā) 生的應(yīng)收賬款。 要求： (1) 計(jì)算 2004年 12月 31日無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)額。 (2) 采用“賬齡分析法”計(jì)提壞賬準(zhǔn)備， 編制 2004 年計(jì)提壞賬準(zhǔn)備有關(guān)會(huì)計(jì)分錄 (3) 計(jì)算應(yīng)交所得稅、遞延稅款和所得稅費(fèi)用。 單選題 24、下列說(shuō)法中，不正確的是 () 。 A. 對(duì)業(yè)務(wù)較少的賬戶(hù)，會(huì)計(jì)軟件可以提供會(huì)計(jì)賬簿的滿(mǎn)頁(yè)打印輸出功能 B. 根據(jù)機(jī)

24、內(nèi)會(huì)計(jì)憑證和據(jù)以登記的相應(yīng)賬簿生成的各種機(jī)內(nèi)會(huì)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)，會(huì) 計(jì)核算軟件不能提供修改功能 C會(huì)計(jì)年度終了進(jìn)行結(jié)賬時(shí)，會(huì)計(jì)核算軟件應(yīng)提供強(qiáng)制備份功能 D.在打印輸出時(shí)應(yīng)當(dāng)標(biāo)記區(qū)別根據(jù)已結(jié)賬數(shù)據(jù)生成的會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表 多選題 25、下列各項(xiàng)中，不應(yīng)確認(rèn)為營(yíng)業(yè)外收入的有 () 。 A. 存貨盤(pán)盈 B. 固定資產(chǎn)出租收入 C. 固定資產(chǎn)盤(pán)盈 D. 無(wú)法查明原因的現(xiàn)金溢余 單選題 26、中遠(yuǎn)公司于 2007年 1月 1日以 1035萬(wàn)元(含支付的相關(guān)費(fèi)用 5萬(wàn)元)購(gòu)入 B 公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%甲公司 在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)

25、決策。 2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為 3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司 的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為 200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年 限為10年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無(wú)形 資產(chǎn)公允價(jià)值為 50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為 100萬(wàn)元，無(wú)形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為 10 年，凈殘值為零，按照直線(xiàn)法攤銷(xiāo)。 2007年6月5日，B公司出售商品M批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售 價(jià)為 600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至 2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從 B 公司購(gòu)入商品的 40%出售給外部獨(dú)立的第三方。 2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將

26、其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格 出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為 10 年，凈殘值為 0，按照直線(xiàn)法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于 有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值 120 萬(wàn)元。 2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅 的影響。 2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定 中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無(wú)任何清收計(jì)劃。2008 年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷(xiāo)售，假定不考慮所得稅的 影響。 2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)

27、營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假 定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。 要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第 1 至5 題。 2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為 ()萬(wàn)元。 A158.1 B76.5 C156 D100.5 多選題 27、下列各項(xiàng)中，屬于會(huì)計(jì)核算電算化的內(nèi)容的有 () A. 設(shè)置會(huì)計(jì)科目電算化 B. 填制會(huì)計(jì)憑證電算化 C. 登記會(huì)計(jì)賬簿電算化 D. 編制會(huì)計(jì)報(bào)表電算化 多選題 28、下列各項(xiàng)，應(yīng)該計(jì)入制造費(fèi)用的有 () A. 生產(chǎn)車(chē)間管理人員的工資 B. 廠(chǎng)部管理人員的工資 C. 生產(chǎn)車(chē)間的辦公費(fèi) D. 廠(chǎng)部的辦公費(fèi) E. 生產(chǎn)車(chē)間發(fā)生的

28、機(jī)物料消耗 單選題 29、下列經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量， 不屬于“投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量”的是 () 。 A. 變賣(mài)固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 B. 取得債券利息收入所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 C支付經(jīng)營(yíng)租賃費(fèi)用所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 D.購(gòu)買(mǎi)股票所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 多選題 30、會(huì)計(jì)賬簿按用途可分為 () A. 訂本賬 B. 明細(xì)賬 C. 日記賬 D. 備查賬 1- 答案： B,C,E 解析 固定成本是指它的發(fā)生額一般不直接隨銷(xiāo)售量的增加或減少而變動(dòng)的那 部分費(fèi)用。如固定資產(chǎn)折舊、企業(yè)管理費(fèi)、企業(yè)員工的基本工資等。這部分費(fèi)用 一旦形成，有沒(méi)有銷(xiāo)售量均需支出，所以稱(chēng)為固定成本。 2- 答案： C 解析選項(xiàng)C應(yīng)計(jì)入

29、“營(yíng)業(yè)外支出”科目。 3- 答案： D 解析當(dāng)期所得稅費(fèi)用=(1000+50-100) X 25%=237.5(萬(wàn)元)，遞延所得稅費(fèi)用 =(5000-4700) X 25%66=9(萬(wàn)元),所得稅費(fèi)用總額=237.5+9=246.5(萬(wàn)元),凈利 潤(rùn)=1000-246.5=753.5( 萬(wàn)元) 。資產(chǎn)負(fù)債表債務(wù)法進(jìn)行所得稅會(huì)計(jì)處理，在不存 在其他納稅調(diào)整事項(xiàng)和所得稅稅率變更等情況下， 本期所得稅費(fèi)用是按稅前會(huì)計(jì) 利潤(rùn)乘以現(xiàn)行稅率計(jì)算的結(jié)果。 4- 答案： B 解析 材料的采購(gòu)成本指企業(yè)物資從采購(gòu)到入庫(kù)前所發(fā)生的全部支出，包括購(gòu) 買(mǎi)價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)以及其他可歸屬于存貨采購(gòu)成

30、本的 費(fèi)用。A、C、D項(xiàng)都應(yīng)確認(rèn)為“銷(xiāo)售費(fèi)用”。故選 B。 5- 答案： A,C,D 解析 卡片賬是一種活頁(yè)賬，在我國(guó)，企業(yè)一般只對(duì)固定資產(chǎn)的核算采用卡片 賬形式。因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)在長(zhǎng)期使用中其實(shí)物形態(tài)不變， 又可能經(jīng)常轉(zhuǎn)移使用部門(mén)， 設(shè)置卡片賬便于隨同實(shí)物轉(zhuǎn)移。A、C、D三項(xiàng)則不具有這種特性，因而不能采用 卡片式賬簿。 6- 答案： B 解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益 影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn) =520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1000+120)/10=535( 萬(wàn)元) ，應(yīng)調(diào)整損益 調(diào)整的金額=527X 30%21.6

31、-60=76.5(萬(wàn)元)。 7- 答案：A, B 【解析】選項(xiàng)C,為購(gòu)建固定資產(chǎn)發(fā)生的符合資本化條件的借款利息在資產(chǎn) 尚未達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前，計(jì)入在建工程中。選項(xiàng)D,構(gòu)建廠(chǎng)房發(fā)生的借款利 息達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)后的部分的計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用。 8- 答案： B 解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益 影 響 后 計(jì) 算 調(diào) 整 后 的 凈 利 潤(rùn) =520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1000+120)/10=535( 萬(wàn)元)，應(yīng)調(diào)整損益 調(diào)整的金額=527X 30%21.6-60=76.5(萬(wàn)元)。 9- 答案： B 解析2009年B公

32、司按固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益 影 響 后 計(jì) 算 調(diào) 整 后 的 凈 利 潤(rùn) =520+（300-200）/10+（100-50）/10+（800-1000+120）/10=535（萬(wàn)元） ，應(yīng)調(diào)整損益 調(diào)整的金額=527X 30%21.6-60=76.5（萬(wàn)元）。 10- 答案： B 解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益 影 響 后 計(jì) 算 調(diào) 整 后 的 凈 利 潤(rùn) =520+（300-200）/10+（100-50）/10+（800-1000+120）/10=535（萬(wàn)元），應(yīng)調(diào)整損益 調(diào)整的金額=527X 30%21.6-60=

33、76.5（萬(wàn)元）。 11- 答案：1 暫無(wú)解析 12- 答案： D 建設(shè)工程總投資包括建設(shè)投資 （固定資產(chǎn)投資 ）和流動(dòng)資產(chǎn)投資 （其中的 30%為鋪 底流動(dòng)資金 ） ，其中建設(shè)投資包括：建筑安裝工程費(fèi)；設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)；工 程建設(shè)其他費(fèi) （ 土地使用費(fèi)、與建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的費(fèi)用、 與企業(yè)未來(lái)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的費(fèi) 用） ；預(yù)備費(fèi) （基本預(yù)備費(fèi)、漲價(jià)預(yù)備費(fèi) ）；固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅；建設(shè)期貸 款利息。 13- 答案： A,B,C,D 解析 各單位要依法設(shè)置的會(huì)計(jì)賬簿包括： 14- 答案： B 解析 違反會(huì)計(jì)核算法律規(guī)定的法律責(zé)任 15- 答案： D 證券法第 106條規(guī)定：“證券公司接受委托或者自營(yíng)，當(dāng)

34、日買(mǎi)入的證券，不 得在當(dāng)日再行賣(mài)出。 ”第 141 條規(guī)定：“證券公司接受委托賣(mài)出證券必須是客戶(hù) 證券賬戶(hù)上實(shí)有的證券， 不得為客戶(hù)融券交易。 證券公司接受委托買(mǎi)入證券必須 以客戶(hù)資金賬戶(hù)上實(shí)有的資金支付， 不得為客戶(hù)融資交易。 ”第 144條規(guī)定：“證 券公司及其從業(yè)人員不得未經(jīng)過(guò)其依法設(shè)立的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所私下接受客戶(hù)委托買(mǎi)賣(mài) 證券?！钡?143 條規(guī)定：“證券公司不得以任何方式對(duì)客戶(hù)證券買(mǎi)賣(mài)的收益或 者賠償證券買(mǎi)賣(mài)的損失作出承諾。”依據(jù)以上法律規(guī)定，只有選項(xiàng)D的表達(dá)是符 合證券法的規(guī)定的，選項(xiàng) ABC中證券公司的行為均違背證券法的規(guī)定， 所以 D 項(xiàng)是正確答案 16- 答案： A,C,D 解析

35、企業(yè)進(jìn)行材料清查時(shí)，對(duì)于盤(pán)虧的材料，待期末或報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后分別根據(jù) 以下原因進(jìn)行處理： 屬于定額內(nèi)的自然損耗， 經(jīng)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)作“管理費(fèi)用”； 屬于計(jì)量收發(fā)差錯(cuò)或管理不善等原因造成的存貨短缺和損毀， 應(yīng)先扣除殘料價(jià)值， 可以收回的保險(xiǎn)賠償或過(guò)失人的賠償 （ 記入“其他應(yīng)收款” ） ，然后將凈損失記入 “管理費(fèi)用”； 屬于自然災(zāi)害或意外事故造成的存貨損毀， 應(yīng)先扣除殘料價(jià)值 和可以收回的保險(xiǎn)賠償 （記入“其他應(yīng)收款” ） 。然后將凈損失轉(zhuǎn)作“營(yíng)業(yè)外支 17- 答案： A 解析 根據(jù)資產(chǎn)與權(quán)益的恒等關(guān)系，可得兩項(xiàng)資產(chǎn)同時(shí)增加的業(yè)務(wù)不會(huì)發(fā)生。 18- 答案： A,B 解析 日記賬的格式 19- 答案： C

36、解析 預(yù)付貨款業(yè)務(wù)量不大的企業(yè)， 可不設(shè)“預(yù)付賬款”科目， 在預(yù)付賬款時(shí)， 直接計(jì)入“應(yīng)付賬款”科目的借方。 20- 答案： D 解析 審核產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移書(shū)據(jù)、權(quán)利許可證照的計(jì)稅情況： 21- 答案： B 解析 該企業(yè) 4 月份完工甲產(chǎn)品的生產(chǎn)成本 =3.5+（6+2+1）-3=9.5（ 萬(wàn)元）。因 此，本題的正確答案為 B。 22- 答案： A 解析 根據(jù)會(huì)計(jì)法規(guī)定，會(huì)計(jì)核算原則上應(yīng)以人民幣為記賬本位幣。 23- 答案： （1） 計(jì)算 2004年 12月 31日無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)額。 暫無(wú)解析 24- 答案： B 解析 會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理 25- 答案： A,B,C 解析 現(xiàn)金溢余，屬于應(yīng)支付給有關(guān)人員或單位

37、的，計(jì)入其他應(yīng)付款；屬于無(wú) 法查明原因的，計(jì)入營(yíng)業(yè)外收入，所以選項(xiàng) D錯(cuò)誤。企業(yè)發(fā)生存貨盤(pán)盈時(shí)，借記 “原材料”、 “庫(kù)存商品”等科目， 貸記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目； 在按管理權(quán) 限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后， 借記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目， 貸記“管理費(fèi)用”科目。 企業(yè)實(shí) 現(xiàn)的原材料銷(xiāo)售收入、 包裝物租金收入、 固定資產(chǎn)租金收入、 無(wú)形資產(chǎn)使用費(fèi)收 入等，通過(guò)“其他業(yè)務(wù)收入”科目核算， 選項(xiàng) B 應(yīng)計(jì)入到其他業(yè)務(wù)收入科目。 盤(pán) 盈的固定資產(chǎn)，應(yīng)按重置成本確定其入賬價(jià)值， 借記“固定資產(chǎn)”科目， 貸記“以 前年度損益調(diào)整”科目。因此，本題的正確答案為A、B、C。 26- 答案： B 解析2009年B公司按固定資

38、產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益 影 響 后 計(jì) 算 調(diào) 整 后 的 凈 利 潤(rùn) =520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1000+120)/10=535( 萬(wàn)元) ，應(yīng)調(diào)整損益 調(diào)整的金額=527X 30%21.6-60=76.5(萬(wàn)元)。 27- 答案： A,B,C,D 解析 會(huì)計(jì)核算電算化的內(nèi)容包括設(shè)置會(huì)計(jì)科目電算化、 填制會(huì)計(jì)憑證電算化、 登記會(huì)計(jì)賬簿電算化、進(jìn)行成本計(jì)算電算化和編制會(huì)計(jì)報(bào)表電算化等內(nèi)容。 28- 答案： A,C,E 解析 制造費(fèi)用是指企業(yè)生產(chǎn)車(chē)間 (部門(mén))為生產(chǎn)產(chǎn)品和提供勞務(wù)而發(fā)生的各項(xiàng) 間接費(fèi)用。 生產(chǎn)車(chē)間發(fā)生的機(jī)物料消耗、

39、管理人員的工資等職工薪酬、 計(jì)提的固 定資產(chǎn)折舊、支付的辦公費(fèi)、 水電費(fèi)等、發(fā)生季節(jié)性的停工損失等都計(jì)入制造費(fèi) 用。 29- 答案： C 解析 一般來(lái)說(shuō)，投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流入項(xiàng)目主要有收回投資所收到的現(xiàn)金、 取得投資收益所收到的現(xiàn)金、 處置固定資產(chǎn)、 無(wú)形資產(chǎn)和其他長(zhǎng)期資產(chǎn)所收回的 現(xiàn)金凈額、收到的其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金等； 投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流出項(xiàng)目 主要有購(gòu)建固定資產(chǎn)、 無(wú)形資產(chǎn)和其他長(zhǎng)期資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金、 投資所支付的現(xiàn) 金和支付的其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金等。C項(xiàng)屬于經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量 30- 答案： B,C,D 解析 賬簿按用途可分為分類(lèi)賬簿、序時(shí)賬簿和備查賬簿。 本 word

40、 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(

41、ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。 【診斷】首先需

42、明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì) (含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以?xún)?nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入 ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/m

43、inPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。 美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min; PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻 率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO

44、2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v 100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有 感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者

45、往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐 藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP 患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下： 肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病

46、原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變

47、。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線(xiàn)檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快， 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。 革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌

48、和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但 其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線(xiàn)的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占 6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、 氣道反

49、應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺

50、外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線(xiàn)表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。 流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺