肌肉骨骼疾病患者的護理試題及答案

1、肌肉骨骼疾病患者的護理試題及答案 A2型題 1. 患者，女性，48歲，因左肩痛3個月逐漸加重，不能梳頭， 左肩外展.后伸受限，三角萎縮，無手臂麻木感，最可能的原 因是 A.頸椎病 B .肩部腫瘤 C .肩周炎 D .肩關節(jié)結核 E .風濕性關節(jié)炎 2. 患者，女性，21歲。身體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受 限，腹股溝區(qū)有一腫物，行穿刺抽出灰白色“豆渣樣”膿液， 可能的診斷為 A.腹股溝膿腫B .脊柱結核 C .化膿性骨髓炎 D .髖關節(jié)結核E .腹股溝淋巴結炎 3. 女性，23歲，患脊柱結核。彎腰動作受限，若要拾起地面的 東西，需挺腰.屈膝.屈髖.下蹲才能完成，稱為 A.杜加征陽性B .拾物

2、試驗陽性 C .托馬斯征陽性 D .浮髕試驗陽性 E .直腿抬高試驗陽性 i 4. 患兒，男性，7歲。近期常夜啼，訴膝關節(jié)疼痛 .活動受限。 關節(jié)因上下方肌肉萎縮而呈梭形腫脹，形如“鶴膝”應考慮 是 A.膝關節(jié)外傷 B .膝關節(jié)膿腫 C .膝關節(jié)腫瘤 D .膝關節(jié)結核 E .膝關節(jié)化膿性骨髓炎 5. 某化膿性骨髓炎患者，采用手術切開引流治療，術后引流管 的護理中，錯誤的做法是 A.保持引流通暢 B .滴入瓶應高于床面 6070em C .引 流瓶應低于床面50em D.術后第I天引流速度應緩慢滴入E .觀察引流液的量 及顏色： 6. 患者，男性，30歲，腰痛3個月，體溫37.9 C,疲乏，夜間

3、 盜汗。體檢：L1丄2棘突叩擊痛，X線片可見L1丄2椎體有溶 骨性破壞，椎間盤受累，最可能的診斷是 A. L1丄2椎體巨細胞瘤 B . L1丄2椎體血管瘤 C . L1.L2 椎體結核 D. L1丄2化膿性脊髓炎 E . L1丄2脊柱骨折 A3型題 （79題共用題干） 患兒，男性，7歲，高熱.寒戰(zhàn)5h,左下肢活動受限。左脛 骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞計數21 X 109/ L,中性粒細 胞0.90。X線片未見異常。4d前有左膝部碰傷史。 7. 其可能的診斷是 A.左膝化膿性關節(jié)炎B .急性血源性骨髓炎C .急性 蜂窩織炎 D .膝關節(jié)結核E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 8其致病菌常為 A.肺炎球菌 B

4、 .金黃色葡萄球菌C .乙型溶血性鏈球菌 D .真菌 E .大腸埃希菌 9.急性血源性骨髓炎護理中不妥的是 A.患肢必須給予固定B .物理降溫，預防驚厥 C .高 蛋白質.高糖.高維生素飲食 D.體溫正常后，還應繼續(xù)用抗生素E .體溫正常后可下床 活動 （1012題共用題干） 患兒，男性，9歲，有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱.寒戰(zhàn). 右下肢近膝關節(jié)處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細胞 21 X 109 / L。 10.最有可能的診斷是 A.膝關節(jié)結核 B .膝關節(jié)缺血性壞死C .化膿性關 節(jié)炎 D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E .急性血源性骨髓炎 11 .以下對早期診斷急性化膿性骨髓炎哪項意義不大 A.

5、患肢局部深壓痛 B.患肢活動受限C .分層穿 刺 D .發(fā)病早期x線檢查 E .血液化驗 12. 該病的早期治療措施為 A.手術引流 B .手術減壓 C .大劑量抗生素應用， 72h無效手術 D.局部理療E .手術沖洗 （1316題共用題干） 患兒，男性，10歲，曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱 .全身 乏力IOh人院。查體：神志淡漠，精神差，膝關節(jié)疼痛劇烈.局 部紅腫，關節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗體溫 39.4 C,心率I20 /min，中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快。 13. 該患兒最可能的診斷是 A.急性血源性骨髓炎B .風濕性膝關節(jié)炎C .化膿性 膝關節(jié)炎 D .半月板損

6、傷 E.膝關節(jié)腫瘤 14. 化膿性關節(jié)炎的主要致病菌為 A.金黃色葡萄球菌B .鏈球菌C .白色葡萄球菌 D .產氣莢膜桿菌E .肺炎球菌 15. 該患兒早期最佳的治療方法是 A.足量有效抗生素 +支持療法B.足量有效抗生 素+石膏固定 C.足量有效抗生素+早期關節(jié)切開引流D .足量有效抗生 素+下床進行肢體功能鍛煉 E.足量有效抗生素+關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素或關節(jié)腔灌 洗 16. 給該患兒關節(jié)穿刺或灌洗的護理措施中，錯誤的做法是 A.嚴格無菌操作B .關節(jié)腔灌洗每日經滴注管滴人 2000 3000ml C.直至引流液清澈，細菌培養(yǎng)陰性為止D .觀察并記錄 引流液的量和性狀 E.在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流 （1719題共用題干） 男性，30歲，曾患肺結核，體瘦弱，近期出現(xiàn)脊柱后凸畸形， 彎腰動作受限，X線攝片：L1丄2關節(jié)間隙變窄或消失，可見骨 質破壞和畸形。 17. 該患者首先應考慮的是 A.腰椎外傷 B .腰椎膿腫 C .腰椎腫瘤 D .腰椎結核 E .腰椎化膿性骨髓炎 18. 該患者最可能出現(xiàn)的陽性試驗為 A. Thomas征陽性 B . Dugas征陽性 C . Murphy征陽 D.拾物試驗陽性 E .“ 4”征陽性 19. 該患者最嚴重的并發(fā)癥是 A.骨折 B .感染 C .截癱D .椎間盤脫出E .寒 性膿腫 參考答案 1 . C 2 . B