胰腺癌一病一品

1、胰腺癌護(hù)理流程 胰腺癌患者入院 胰腺癌患者出院前 astness, Education ，病一品”?？破放?，病一品”專科品牌 “誠(chéng)心幫” “溫暖手術(shù)間” 幫助患者擺放體位， 保暖，恒溫輸液，體 位墊. “愛(ài)心訪” “手術(shù)前后訪視” 講解手術(shù)室環(huán)境，術(shù) 后觀察生命體征、止 痛泵使用。- Smile, Standard Specialty, Satisfact ion “細(xì)心觀” “眼觀六路” 觀察病情變化、皮 膚、神志、管路、言 語(yǔ)、行為、心理 一 “熱心接” “金色關(guān)愛(ài)” 評(píng)估及護(hù)理： 皮膚黃染、疼痛、營(yíng)養(yǎng) 心理、血糖 “耐心講” “認(rèn)識(shí)神秘島” 胰腺疾病知識(shí)、化驗(yàn) 和檢查的宣教 “誠(chéng)心幫”

2、 “康復(fù)在于運(yùn)動(dòng)” 幫助科學(xué)運(yùn)動(dòng)以預(yù) 防血栓、壓瘡、跌倒 和管路滑脫 “耐心講” “4S術(shù)后宣教 “誠(chéng)心幫” “加油，您可以” 提供生活照顧并幫 助患者逐步恢復(fù)自 理、幫助咳痰、保護(hù) 傷口- 胰腺癌患者術(shù)前 1 F 胰腺癌患者術(shù)中 1 r 胰腺癌患者術(shù)后 “引流管SAFE計(jì)劃” V “ 360安全營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)士”/ 傷口引流管護(hù)理：（/ 空腸造痿營(yíng)養(yǎng)護(hù)理： Smoothly , Accurately , / 3個(gè)衛(wèi)士，6個(gè)維度， 以達(dá)到空腸營(yíng)養(yǎng) 0風(fēng)險(xiǎn) “溫馨送” “愛(ài)心訪” “7 X 24小時(shí)咨詢” / /J “專業(yè)訪視一線牽” 出院指導(dǎo)、送出院聯(lián) （ 胰腺癌患者出院后 ） 電話訪視出院患者 系卡

3、，提供7X 24小 對(duì)問(wèn)題給予指導(dǎo) 時(shí)專業(yè)咨i一 L 胰腺癌護(hù)理方案 一、術(shù)前護(hù)理 1、熱心接“金色關(guān)愛(ài)” 責(zé)任護(hù)士按照 “護(hù)士入院介紹標(biāo)準(zhǔn)程序” 對(duì)每位患者進(jìn)行入院介 紹。責(zé)任護(hù)士對(duì)有皮膚黃染的胰腺疾病患者進(jìn)行皮膚黃染及瘙癢程度 的評(píng)估、給予皮膚護(hù)理指導(dǎo)，如修剪指甲，避免抓撓，需要時(shí)遵醫(yī)囑 外涂止癢藥物等，第一時(shí)間對(duì)金色皮膚患者以“金色關(guān)愛(ài)” 。同時(shí)， 針對(duì)腹部疼痛的患者， 進(jìn)行疼痛程度評(píng)估， 并給予相應(yīng)的緩解疼痛的 健康教育，與醫(yī)生協(xié)商疼痛控制方法，遵醫(yī)囑給予止疼藥物。此外， 通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)患者合理飲食，以緩解不 適，增加營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，以迎接手術(shù)。針對(duì)有不良情緒的患者，

4、使用心理 量表評(píng)價(jià)患者是否存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，并給予及時(shí)疏導(dǎo)，使 患者以良好身體和心理狀態(tài)迎接手術(shù)。 對(duì)于胰島細(xì)胞受損的患者， 監(jiān) 測(cè)血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。 2、耐心講“認(rèn)識(shí)神秘島” 責(zé)任護(hù)士結(jié)合“健康教育圖冊(cè)” 里的圖片向胰腺疾病患者介紹胰 腺這個(gè)“神秘島”的位置和功能，胰腺疾病的臨床表現(xiàn)和體征，術(shù)前 各種化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物測(cè)定、CT、核磁等的意義和檢查前注意事項(xiàng) 、手術(shù)護(hù)理 1.愛(ài)心訪“手術(shù)前后訪視” （ 1） 術(shù)前訪視： 術(shù)前一日由負(fù)責(zé)該臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士進(jìn)行訪視。 護(hù)士訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式及患者 的基本情況等。進(jìn)入病房首先主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)

5、患間的陌生 感，然后講明來(lái)意。借助健康教育資料介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī) 療儀器設(shè)備；麻醉手術(shù)體位及其皮膚消毒范圍；術(shù)中的體位及術(shù)野 消毒范圍。說(shuō)明配合手術(shù)的一些注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者提出所關(guān)心的 問(wèn)題并給予解答。根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，認(rèn) 真評(píng)估患者的理解能力和接受能力，及時(shí)糾正患者的誤解，使患者 正確理解相關(guān)手術(shù)知識(shí)和信息。主動(dòng)詢問(wèn)并解答患者疑問(wèn)，征詢患 者術(shù)中需求。 （2）術(shù)后訪視 術(shù)后 1-5天，由巡回護(hù)士到病房回訪， 詢問(wèn)患者術(shù)后的一般情況， 觀察患者的精神狀態(tài)、生命體征，止痛泵使用情況、止痛效果和副作 用情況。關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)情況；解答患者及家屬提出的問(wèn)題；鼓 勵(lì)患者早期活

6、動(dòng)和功能鍛煉， 爭(zhēng)取早日康復(fù)。 同時(shí)征求患者及家屬對(duì) 手術(shù)室護(hù)理工作服務(wù)的意見(jiàn)與建議， 制定整改措施， 不斷提高護(hù)理服 務(wù)質(zhì)量。 2.誠(chéng)心幫“溫暖手術(shù)間” （ 1） 幫助熟悉環(huán)境：當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對(duì) 于病人來(lái)說(shuō)非常陌生，使其處于恐懼、忐忑、不安、緊張、無(wú)助的 狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問(wèn)候，一雙微笑的眼睛，一個(gè)細(xì)小的 動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室 護(hù)士主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉， 安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，詢問(wèn)患者的 基本情況，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的響音，不要緊張。在做麻醉的 時(shí)候，幫助病人擺好

7、體位，陪護(hù)在病人的身旁，細(xì)聲地告知麻醉時(shí) 每個(gè)步驟的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果。 （2） 幫助擺放體位：手術(shù)開(kāi)始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將病人擺好 手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的 損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上瓊脂墊或棉墊，例如， 為減少腔鏡手術(shù)患者術(shù)后肩痛的發(fā)生率，縫制了肩墊；為減少陰道 式手術(shù)患者截石體位造成對(duì)腘窩部位的壓迫，縫制了腘窩墊。防止 術(shù)后壓瘡的發(fā)生。 （3）幫助保暖： 第一、手術(shù)間的溫濕度設(shè)定在要求的范圍內(nèi)； 第二、 術(shù)中輸液從恒溫箱中拿取接近體溫的液體；第三、血液制品加溫后 輸入；第四、腹腔沖洗液使用溫度37-40C的液體；第五、等醫(yī)生準(zhǔn) 備消毒時(shí)

8、才將病人身上蓋的被子移開(kāi)，隨時(shí)為患者蓋好被子，進(jìn)行 保暖的同時(shí)，也保護(hù)了患者的隱私；第六、配備暖風(fēng)機(jī)及電熱毯， 使患者享受到溫暖而舒適的服務(wù)；第七、為防止患者頭頸肩受涼， 制作 U 型披肩，加以保暖。 三、術(shù)后護(hù)理 1.耐心講“ 4S 術(shù)后宣教” “4S” 即“ Smile，Standarc，Specialty, Satisfaction” “Smile”：微笑。責(zé)任護(hù)士以親切的微笑開(kāi)始術(shù)后的宣教，給患者以 心理的安慰，緩解因術(shù)后不適帶來(lái)的焦慮等情緒。 “Standarc”：標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任護(hù)士以“患者健康教育計(jì)劃”為標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一講 解時(shí)間，以“護(hù)士用健康教育資料”為標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一講解內(nèi)容。 “以患 者健康教

9、育記錄單” 為依據(jù)，為患者提供連續(xù)化和標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育。 “Specialty”：專業(yè)。責(zé)任護(hù)士以?？浦R(shí)為背景，在術(shù)后評(píng)估的基 礎(chǔ)上，為患者提供專業(yè)的術(shù)后健康指導(dǎo)。內(nèi)容包括術(shù)后飲食、活動(dòng)、 傷口保護(hù)、各種引流管、輸液管路的注意事項(xiàng)、預(yù)防壓瘡、血栓、管 路滑脫、肺部感染、墜床和跌倒等全程健康指導(dǎo)。 “Satisfaction:滿意。責(zé)任護(hù)士以患者滿意為健康教育的最終目標(biāo)， 根據(jù)患者不同文化背景和接受程度， 以個(gè)體化的語(yǔ)言耐心講解， 以達(dá) 到患者知、信、行的效果。 2、細(xì)心觀“眼觀六路” 細(xì)心觀其變、細(xì)心觀其神、細(xì)心觀其管 細(xì)心觀其言、細(xì)心觀其行、細(xì)心觀其心 責(zé)任護(hù)士觀察胰腺術(shù)后患者的生命體征、

10、 血糖、電解質(zhì)的變化情 況，觀察皮膚黃染變化情況， 觀察患者有無(wú)心慌、 出汗等低血糖表現(xiàn)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。 責(zé)任護(hù)士觀察胰腺患者術(shù)后的神志， 以發(fā) 現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識(shí)障礙。 責(zé)任護(hù)士觀察胰腺術(shù)后患者的管路是否通 暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血、胰漏和膽漏 等情況。責(zé)任護(hù)士對(duì)胰腺術(shù)后患者的語(yǔ)言和行為進(jìn)行觀察， 以判斷患 者的配合程度和心理狀態(tài)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)， 并給予疏導(dǎo) 3、誠(chéng)心幫“加油，您可以”和“康復(fù)在于運(yùn)動(dòng)” （1）“加油，您可以” 責(zé)任護(hù)士向患者講解自我照顧能力訓(xùn)練對(duì)康復(fù)的重要意義，鼓 勵(lì)患者做力所能及的事情。 在胰腺術(shù)后患者完全不能

11、自理期間， 為患 者提供全部個(gè)人衛(wèi)生照顧和生活照顧。 在患者病情允許的情況下， 鼓 勵(lì)和指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)部分自理能力，不能自理部分仍由護(hù)士完成， 最終使患者自理能力恢復(fù)至最好狀態(tài)，樹(shù)立康復(fù)和回歸社會(huì)的信心。 同時(shí)為預(yù)防術(shù)后肺部感染， 責(zé)任護(hù)士幫助患者術(shù)后早期半臥位、 指導(dǎo) 患者霧化吸入方法、 咳痰方法和咳痰時(shí)保護(hù)傷口的方法， 需要時(shí)幫助 患者排背并幫助患者保護(hù)傷口。 （2）“康復(fù)在于運(yùn)動(dòng)” 責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生共同制定胰腺患者術(shù)后的活動(dòng)方案， 實(shí)施術(shù)后六 小時(shí)開(kāi)始的“早期介入，快速康復(fù)”活動(dòng)計(jì)劃，幫助患者制定術(shù)后活 動(dòng)康復(fù)時(shí)間表， 進(jìn)行床上翻身， 四肢活動(dòng)，半臥位，坐位到床邊坐位， 床邊站立到行走的

12、循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃。 護(hù)士幫助和指導(dǎo)患者各個(gè)階 段的活動(dòng)，幫助患者第一次坐起和下床，督導(dǎo)患者活動(dòng)情況，隨時(shí)調(diào) 整活動(dòng)計(jì)劃。通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防血栓、壓瘡、跌倒和管路滑脫等。 4、溫馨送 “ 7X 24小時(shí)咨詢” 責(zé)任護(hù)士在患者出院前向胰腺疾病患者進(jìn)行出院指導(dǎo)， 講解出院 后飲食、活動(dòng)、復(fù)查等注意事項(xiàng)，講解需要隨時(shí)就醫(yī)的癥狀，同時(shí)送 上胰腺疾病患者出院指導(dǎo)宣傳頁(yè)，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、復(fù)診 等內(nèi)容。帶有營(yíng)養(yǎng)管出院的患者，講解營(yíng)養(yǎng)管居家護(hù)理注意事項(xiàng)，并 送上“帶營(yíng)養(yǎng)管出院患者出院指導(dǎo)”宣傳頁(yè)，同時(shí)送上“外一病房出 院患者聯(lián)系卡”，上有病房電話和責(zé)任護(hù)士姓名?；颊邔?duì)疾病、康復(fù) 和家庭照顧有任何疑問(wèn)

13、均可以打電話咨詢，病房承諾為患者提供“ 7 X 24小時(shí)溫馨咨詢服務(wù)”。 5、愛(ài)心訪“專業(yè)訪視一線牽” 責(zé)任護(hù)士在胰腺疾病患者出院一周內(nèi)進(jìn)行電話訪視，訪視內(nèi)容包括 （1）傷口是否愈合良好？ （2）飲食是否避免暴飲暴食和油膩食物？ （3）是否有定期檢測(cè)血糖和尿糖？ （4）是否有腹脹、腹痛、黃疸等癥狀？ （5）是否有發(fā)熱、貧血、乏力、進(jìn)行性消瘦等癥狀？ （6）營(yíng)養(yǎng)管是否固定良好？是否灌注？是否通暢？ 責(zé)任護(hù)士記錄訪視結(jié)果， 針對(duì)存在問(wèn)題給予指導(dǎo)， 并填寫(xiě)隨訪登記表。 四、胰腺癌特色護(hù)理 （1）“引流管 SAFE 計(jì)劃” 引流管?？谱o(hù)理品牌 1）內(nèi)涵 SAFE:安全：弓I流管護(hù)理的核心護(hù)理目標(biāo)，確保

14、患者的引流管百分百 安全 S/A/F/E 分別代表： Smoothly：通暢：確?；颊叩囊鞴馨俜职偻〞?Accurately:精確：確?；颊叩囊饕河?jì)量百分百準(zhǔn)確 Fastness牢固：確?；颊叩囊鞴馨俜职俟潭ɡ喂?Educatio n：教育：確保對(duì)患者的引流管百分百指導(dǎo)到位 最終達(dá)到讓患者百分百放心的引流管專業(yè)護(hù)理品質(zhì) 2）具體計(jì)劃 管理措施：“四化”：“普及化”、“標(biāo)準(zhǔn)化”、“常規(guī)化”、“制度化” 引流管?？谱o(hù)理理論 “普及化”：由主治醫(yī)生講解各手術(shù)常見(jiàn)引流 管位置及正常異常引流情況。 引流管專科護(hù)理操作“標(biāo)準(zhǔn)化” ：更換引流袋，測(cè)量引流量，擠壓 引流管方法統(tǒng)一培訓(xùn)。 引流管護(hù)理交班

15、“常規(guī)化”：交班擠壓引流管，觀察引流液，確 保不出現(xiàn)引流管脫出，確保引流通暢。 引流管的異常情況上報(bào) “制度化”：建立引流液異常情況上報(bào)制度， 明確引流管脫出、 引流液異常顏色、 性質(zhì)、量上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)。 通過(guò)“引 流液對(duì)照卡“統(tǒng)一各種引流液顏色和性質(zhì)的描述，配備精確量筒 測(cè)量引流量。 實(shí)施方法：“第一時(shí)間到位” 術(shù)前引流管的第一時(shí)間健康教育 患者術(shù)前，責(zé)任護(hù)士結(jié)合制作的“引流管健康教育圖冊(cè)” ，向患 者講解術(shù)后可能留置的引流管的名稱、位置、作用、引流液顏色和量 的可能變化等內(nèi)容， 并使患者了解引流管的重要性， 做好術(shù)后體表帶 有引流管的心理準(zhǔn)備。 術(shù)后引流管的第一時(shí)間安全護(hù)理 ? 從手術(shù)室回到病房

16、床單位時(shí)，第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)引流管的“雙固定” ： 透明貼膜一級(jí)固定于患者身上，別針二級(jí)固定于床單上。并讓患 者自己伸手摸到引流管的走向，看到引流管的固定位置，指導(dǎo)患 者手活動(dòng)遠(yuǎn)離引流管。 ? 協(xié)助患者術(shù)后第一次翻身時(shí)，第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)引流管的“雙保護(hù)” ： 指導(dǎo)患者翻身時(shí)一手壓住透明貼膜固定的位置， 一手握住引流管， 不要折、壓、拉引流管。 ? 協(xié)助患者術(shù)后第一次下床時(shí)，第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)引流管的“雙操作” ： 下床時(shí)指導(dǎo)患者將引流袋別在褲子上， 固定位置低于引流管出口。 由護(hù)士操作一遍后，再由患者自己操作一遍，確保固定方法和固 定位置正確。 出院引流管的第一時(shí)間電話指導(dǎo) 每位帶引流管出院的患者，由責(zé)任護(hù)士

17、負(fù)責(zé)引流管出院指導(dǎo)， 并發(fā)放“帶引流管出院患者愛(ài)心提示卡” ，內(nèi)容包括病房的聯(lián)系方式 和日常注意事項(xiàng)。 如果患者遇到任何有關(guān)引流管的問(wèn)題， 都可以第一 時(shí)間聯(lián)系病房，由護(hù)士給予電話指導(dǎo)。 （2）“360 安全營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)士” 空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)?？谱o(hù)理品牌 1）內(nèi)涵 由“ 3個(gè)衛(wèi)士”負(fù)責(zé)實(shí)施： 責(zé)任護(hù)士， N3 護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng) 從”個(gè)維度進(jìn)行護(hù)理：強(qiáng)化三個(gè)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ) 強(qiáng)化三個(gè)操作，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 強(qiáng)化三種標(biāo)識(shí)，保證安全 強(qiáng)化三個(gè)方法，保證通暢 強(qiáng)化三個(gè)度，預(yù)防并發(fā)癥 強(qiáng)化三種形式，延伸服務(wù) 最終達(dá)到胰腺疾病患者空腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理“ 0”風(fēng)險(xiǎn) 2）具體計(jì)劃： 強(qiáng)化三個(gè)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ) 由主治醫(yī)對(duì)全體護(hù)士培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

18、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估培訓(xùn)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 并發(fā)癥培訓(xùn)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液知識(shí)培訓(xùn)。 強(qiáng)化三個(gè)操作，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 由護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?？撇僮髋?訓(xùn)，內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)泵操作、 沖管操作、經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管給藥操作的培訓(xùn)。 強(qiáng)化三種標(biāo)識(shí)，保證安全 對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的床旁標(biāo)識(shí)進(jìn)修完善， 內(nèi)容包括： 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液袋 上的病人信息標(biāo)識(shí)，營(yíng)養(yǎng)泵管上的標(biāo)識(shí)和懸掛的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的標(biāo)識(shí)。 強(qiáng)化三個(gè)方法，保證通暢 由護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)培訓(xùn)護(hù)士保證營(yíng)養(yǎng)泵管通暢的三個(gè)方法， 內(nèi) 容包括 :每日更換營(yíng)養(yǎng)泵管，每班檢查腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管完整通暢，每 4 小 時(shí)沖管。 強(qiáng)化三個(gè)度，預(yù)防并發(fā)癥 用加溫器保證營(yíng)養(yǎng)液適合的“溫度” 、每月檢查營(yíng)養(yǎng)泵保證準(zhǔn)確 的“

19、速度”，每日評(píng)估患者的“舒適度” ，有無(wú)并發(fā)癥，如有無(wú)腹脹、 腹痛和腹瀉等。 強(qiáng)化三種形式，延伸服務(wù) 采用電話訪視、發(fā)放出院聯(lián)系卡，發(fā)放宣傳材料三種形式，對(duì)腸 內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者進(jìn)行延伸服務(wù)。 五、附胰腺癌護(hù)理應(yīng)用量表 一、觀察引流液顏色對(duì)照卡（表1） 外一病房引流液顏色對(duì)購(gòu)卡 外一病房患者疼痛連續(xù)評(píng)估記錄表（表 2） 床號(hào)姓名 性別年齡入院診斷 手術(shù)日期 1疼痛評(píng)分方法 面部表情評(píng)分法：適用于兒童 數(shù)字評(píng)分法：適用于成人 2疼痛連續(xù)評(píng)估記錄表 8 7 6 5 4 3 2 1 疼痛部位 疼痛性質(zhì) 護(hù)理措施 護(hù)士簽字 說(shuō)明：疼痛部位：左上腹右上腹左下腹右下腹左胸部右胸部其他 疼痛性質(zhì)：鈍痛銳痛絞痛脹痛

20、灼痛牽扯痛放射痛隱痛 其他 護(hù)理措施：A安靜環(huán)境B舒適體位C腹帶保護(hù)D指導(dǎo)保護(hù)傷口方法E自 控止疼泵F遵醫(yī)囑給藥G聽(tīng)音樂(lè)分散注意力H其他 外一病房患者自評(píng)焦慮量表（SAS （表3） 床號(hào)姓名 性別年齡 手術(shù)日期 請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一個(gè)陳述，根據(jù)您一周的實(shí)際感覺(jué)做出回答。請(qǐng)?jiān)谒x的數(shù)字下 面打。 序號(hào) 項(xiàng)目 沒(méi)有 或很 少時(shí) 間 少部 分時(shí) 間 相當(dāng) 多時(shí) 間 大部 分或 全部 時(shí)間 1 我覺(jué)得比平時(shí)容易緊張或著急。 2 我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕。 3 我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐。 4 我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋。 5 我覺(jué)得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸。 6 我手腳發(fā)抖打顫。 7 我因?yàn)轭^痛、背痛和頸痛而古

21、惱。 8 我感覺(jué)容易衰弱和疲之。 9 我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著。 10 我覺(jué)得心跳得很快。 11 我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱。 12 我有過(guò)暈倒發(fā)作，或覺(jué)得要暈倒似的。 13 我吸氣、呼氣都感到很容易。 14 我的手腳麻木和刺痛。 15 我困為胃痛和消化不良而古惱。 16 我常常要小便。 17 我的手腳常常是干燥溫暖的。 18 我臉紅發(fā)熱。 19 我容易入睡，并且一夜睡得很好。 20 我做惡夢(mèng)。 外一病房患者自評(píng)抑郁量表（SDS （表4） 床號(hào)姓名 性別年齡 手術(shù)日期 請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一個(gè)陳述，根據(jù)您一周的實(shí)際感覺(jué)做出回答。請(qǐng)?jiān)谒x的數(shù)字下 面打。 序號(hào) 項(xiàng)目 偶無(wú) 有時(shí) 經(jīng)常 持續(xù) 1 :我感到情緒沮喪，郁悶。 2 我感到早晨心情最好。 3 我要哭或想哭。 4 一我夜間睡眠不好。 5 我吃飯像平時(shí)一樣多。 6 r我的性功能正常。 7 我感到體重減輕。 8 :我為便秘?zé)馈?9 :我的心跳比平時(shí)快。 10 :我無(wú)故感到疲勞。 11 我的頭腦像往常一樣清楚。 12 我做事情像平時(shí)一樣不感到困難。 13 我坐臥不安，難以保持平靜。 14 我對(duì)未來(lái)感到有希望。 15 我比平時(shí)更容易激怒。 16 我覺(jué)得決定什么事很容易。