醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃-草案

1、省腫瘤醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃(2014-2020)(草案)為加強我院學科建設，規(guī)院各學科管理，提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平，培養(yǎng) 和造就一批省及國有影響的專家和?？?，不斷提升我院的核心競爭力?，F(xiàn)以黨的 十八大精神為指導，堅持科學發(fā)展觀，配合新醫(yī)改形勢，結合外部醫(yī)療格局和部 實際，按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求，根據(jù)省腫瘤醫(yī)院學科建設實施方案規(guī)定，制 定省腫瘤醫(yī)院學科建設發(fā)展規(guī)劃(2014-2020)：一、學科發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院是省唯一的集醫(yī)療、教學、科研、預防于一體的三級屮等腫瘤?？漆t(yī)院, 是大學腫瘤臨床學院，同時承擔有省腫瘤醫(yī)學質(zhì)量控制中心、省癌癥中心、省抗 癌協(xié)會、國家藥物臨床試驗基地、大學研究生培養(yǎng)基地等多項工作

2、。是中華醫(yī)學 會腫瘤學分會常委單位、中國抗癌協(xié)會常務理事單位、省醫(yī)學會腫瘤學分會主委 單位、省抗癌協(xié)會理事長單位。2013年獲得衛(wèi)生部腫瘤科國家級臨床重點?？平ㄔO項U;超聲科、病理科、 放射科、普通外科是省級臨床重點?？?；中西醫(yī)結合科被中醫(yī)藥管理局評為“十 二五”中醫(yī)重點?？平ㄔO培育項目，是全國“綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示單位”；腫 瘤科獲衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)化治療示病房”；腫瘤科和放射治療科是中部醫(yī)療服 務中心的重點?？?。1、?？苹A條件醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積10萬余“代 包括外科樓、放化療中心樓、綜合樓、門診 部等，開放床位1504；設立有腫瘤外科、腫瘤科、腫瘤放療科、中西醫(yī)結合科 等10個臨床學科，有

3、亞?？品较蛎鞔_的30個臨床病區(qū)；有放射科、病理科、超 聲科、檢驗科、鏡室、心電圖室、PET-CT、核醫(yī)學科、藥學部、放療中心、組 織標本庫、GCP、防癌體檢中心等13個醫(yī)技科室；10個基礎與臨床相結合的研 究室；門診部有按病種和部位設置的各診室、疼痛康復門診、特色門診、日間病 房等；病案室設有隨訪登記室。醫(yī)療設備齊全，能夠基本滿足臨床工作需求，其中包括IGRT直線加速器5 臺、模擬定位CT、MR和CT各2臺、PET-CT. DSA、6臺超聲診斷儀和超聲 鏡系統(tǒng)等大型醫(yī)療及配套設備，先進性能夠代表相關學科發(fā)展方向。醫(yī)院制定有學科建設實施方案，建立系統(tǒng)的學科建設評價和管理體系，從 組織管理、人才建

4、設、學術影響、醫(yī)療質(zhì)量、科研教學、發(fā)展?jié)摿Φ确矫?，定?對各學科進行系統(tǒng)評價，按照“重點?？浦攸c建、一般?？破毡榻ā钡脑瓌t，釆 取基礎與LI標相結合，評價與投入相結合的方式，不斷加強基礎設施、專業(yè)設備、 人才科教和信息化等方面建設，促進各學科及全院健康持續(xù)發(fā)展。2、醫(yī)療技術隊伍現(xiàn)有醫(yī)師總數(shù)241名(含返聘15人)，其中臨床醫(yī)師184名，醫(yī)技醫(yī)師57 名，醫(yī)床比1:0.16；醫(yī)師中碩博士 151名，占醫(yī)師總數(shù)比例為62.3%；醫(yī)師高中 初職稱比例約為2： 1： 1 (121:54:66)；醫(yī)師中55歲以上的有23名，占醫(yī)師總 數(shù)的9.5%, 30-50歲的有181名,占75.2%o護士總數(shù)697

5、名，其中臨床護士 556名，占護士總數(shù)79.8%,床護比1 : 0.37 (具體我院床護比的計算方式如何？和外院交流時多院將有護士編制的均算在 編制，即床護比為1504 : 697=1 : 0.46)；護士中本科及以上學歷273名，占護士 總數(shù)39.2%；護士高中初職稱比例約為3 ： 4 ： 25 (66:89:542)。技師總數(shù)116名，其中碩士及以上學歷者12名，占技師總數(shù)10.3%；技師 高中初職稱比例約為2 ： 3 : 5 (21:35:60)o藥師總數(shù)38名，其中碩士 5名，占藥師總數(shù)13.2%：藥師高中初職稱比例 為 l:16:21o衛(wèi)生技術人員1092名，占全院職工85%。近年來

6、，醫(yī)院著力于“選好才、引好才、育好才”的“三才”建設，積極引 進所需人才，不斷加強學科人才隊伍建設，有計劃開展學科帶頭人選拔工作，大 部分學科根據(jù)亞?？瓢l(fā)展方向選拔部分后備學科帶頭人，同時推動“專病名醫(yī)” 工程，按照單病種首席專家管理辦法，遴選了 14位單病種首席專家，并制定 了考核評價體系，已初步打造出一支技術精湛、結構合理的醫(yī)療技術隊伍。醫(yī)院制定了相關人才培養(yǎng)制度，將人才培養(yǎng)工作組織化、制度化、規(guī)化、系 統(tǒng)化，采用多途徑、多層次、高標準的培養(yǎng)模式，不斷加大人才培養(yǎng)投入，在院 培養(yǎng)的基礎上，鼓勵在職人員提高學歷層次；委派技術骨干到國高水平醫(yī)療機構 進一步學習深造；推動“國際交流”工程，選送優(yōu)

7、秀人才到國外學習，促使其掌 握高新技術，不斷提高科研水平。3、醫(yī)療服務能力與水平2013年，醫(yī)院出院人數(shù)3.3萬余人次，門診人數(shù)20萬余人次，手術臺數(shù)6465 臺，放療野36萬/次，平均住院日15.96天，床位利用率102%o在臨床技術應用方面，醫(yī)院堅持腫瘤專科專病特色道路，臨床按治療手段設 置有腫瘤外科、放射治療科、腫瘤科、中西醫(yī)結合科、微創(chuàng)介入科，腫瘤外科、 放射治療科和腫瘤科按部位或病種實行亞?？平ㄔO。腫瘤醫(yī)療診療技術齊全，能 夠開展腫瘤的手術、放射治療、化療、中醫(yī)、分泌、靶向、免疫、介入微創(chuàng)等治 療，部分診療技術達到國先進和/或省領先水平。在臨床技術管理方面，嚴格按照醫(yī)療技術臨床應用管

8、理辦法的有關規(guī)定 進行管理，一是定期對一類技術進行審核，嚴格落實醫(yī)療技術分級管理規(guī)定；二 是加強新技術新業(yè)務的管理，嚴格準入制度，每年對申報的新技術新業(yè)務進行審 核，通過后方可開展，實行跟蹤管理，年終根據(jù)新技術新業(yè)務的開展情況和先進 性進行綜合評比，優(yōu)秀者給予獎勵；三是對二、三類技術認真組織申報，上級主 管部門評審通過后方可開展，并加強隨訪，定期進行療效分析。努力推動腫瘤單病種規(guī)化綜合診療丄作，制定了單病種規(guī)化診療管理辦法 和單病種（專業(yè)）首席專家管理辦法，成立了 15個單病種規(guī)化診療小組，遴 選了 14位首席專家，結合我院實際，制定相關腫瘤診療規(guī)，開展了多學科聯(lián)合 查房、討論，督促規(guī)化診療工

9、作的有效落實，充分發(fā)揮其組織、培養(yǎng)、指導、監(jiān) 督的職能。同時醫(yī)院制定單病種小組年度考核標準和首席專家年度考核標 準，督促各項制度的落實，不斷完善單病種規(guī)化診療管理體系。4、醫(yī)療質(zhì)量狀況按照醫(yī)院管理的相關規(guī)定，醫(yī)院不斷加強醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設，成立了“醫(yī) 療質(zhì)量管理委員會”等相關醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織，明確了各部門職責，制定 了相關管理制度及流程、年度工作計劃和實施方案。嚴格落實院科兩級負責制， 將醫(yī)療質(zhì)量管理指標作為關鍵指標納入考核體系，對業(yè)務科室實行績效考核；對 科室負責人進行LI標責任制管理，明確了科室負責人的工作責任和工作LI標；對 醫(yī)師進行年度考核，結果與職稱評聘掛鉤。醫(yī)務部、護理部、

10、院感等醫(yī)療質(zhì)量管 理部門嚴格按照質(zhì)控實施方案定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各項醫(yī)療核心制度的 落實；加強業(yè)務人員的培訓和監(jiān)管工作，嚴格落實責任追究制：持續(xù)推進單病種 規(guī)化診療和單病種臨床路徑的管理工作，增強醫(yī)務人員規(guī)化診療意識，規(guī)診療行 為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。5、科研與教學近五年來,我院科研氛圍和科研意識逐步增強，科研技術水平也在逐步提高。 2009-2013年間，主編和參編各類出版專著10余部；發(fā)表科技論文近900篇， 其中SCI文章30余篇；組織鑒定科技成果21項；獲各級各類資助科研項目43 項，資助金額達236萬。近兩年來，醫(yī)院的科研項U迅速增加，2012年笫一次成功申報國家自

11、然科 學基金項LI,填補了我院建院四十年來的國家級科研項LI的空白，并獲得衛(wèi)生計 生委重點項U項。2013年再次成功申報國家自然科學基金項口一項，承擔了 國家863項LI子項II 一項、教育部橫向科研項LI 一項，首次獲得省自然科學基金 重點項目一項，青年項目一項，面上項目6項。隨著我院技術實力的加強，我院專業(yè)技術人員在行業(yè)的學術影響力也得到提 升，在國家、省、市級重要學術團體中兼任主任委員、副主任委員、常委及委員 的人數(shù)多達200余人次。為全面提升我院科研水平，培養(yǎng)高素質(zhì)科研人才，近年來我院致力于發(fā)展學 術交流活動，與美國 MD. Anderson Cancer Center、Medicin

12、e college of Nebraska University、 New Jersey Robert Wood John Medical college、法 國 Medicine college of Nancy-Metz University 、 j奧洲 Australian Cancer Research Center等國際一流腫瘤研究機構保持良好的合作關系，U前已選派多 名專業(yè)技術人員赴海外進修，其中近兩年10名青年碩博士被選派出國研修。在教學方面，醫(yī)院不斷加強高等院校的聯(lián)系，是中南民族大學、中醫(yī)藥大學、 三峽大學、長江大學的本科生見習實習基地，2012年成功申請大學獨立碩士生 導師1

13、名，教授1名，2013年醫(yī)院正式掛牌大學腫瘤臨床學院。同時，醫(yī)院也十分重視醫(yī)學繼續(xù)教育工作，每年申請國家級、省級繼續(xù)教育 項LI 10余項，極推進了我省、我院醫(yī)學繼續(xù)教育的發(fā)展。為增強醫(yī)院的學習氣氛，提高教學質(zhì)量，特聘請了中國工程院副院長樊代明 院士為醫(yī)院首席科學家，聘請多名海外知名腫瘤專家為我院客座教授，來我院進 行學術交流活動。U前醫(yī)院已順利獲批設立博士后科研工作站，具有獨立培養(yǎng)碩 士研究生的資格，并與大學、華中科技大學、中南民族大學等高等院校開展多項 科研合作和人才培養(yǎng)計劃，教學工作穩(wěn)步推進。二、不足與差距經(jīng)過40年的發(fā)展，醫(yī)院學科建設取得良好成績，特別是2013年獲批國家級 腫瘤科臨床

14、重點專科建設項LI,標志醫(yī)院總體學科建設水平進入國家一流行列， 但應清醒認識到與國頂級腫瘤?？漆t(yī)院相比還存在一定的差距，LI前醫(yī)院存在不 少的問題限制了學科的發(fā)展，具體表現(xiàn)在以下兒個方面：在?？苹A條件方面，一是部分設備配置不足，如MRL超聲診斷儀等， 無法滿足臨床需求；二是設備先進性需要提高，以確保新業(yè)務新技術的開展；三 是信息化建設基礎薄弱，不能充分發(fā)揮電子病歷的干預、質(zhì)控、統(tǒng)訃等功能。在醫(yī)療技術隊伍方面，近年來隨著醫(yī)院規(guī)模的迅速擴大，醫(yī)務人員數(shù)量不夠; 部分學科人才梯隊結構不合理，缺乏得力的學科帶頭人和綜合能力突出的學科骨 干；部分學科帶頭人對學科建設重視不夠，缺乏學科建設意識和能力，執(zhí)

15、行力不 強，主要表現(xiàn)在新技術新業(yè)務的開展和科研方面；學科帶頭人和學科骨干聘任和 考核體系有待完善；醫(yī)師培訓繼教工作需要加強。在醫(yī)療服務能力和水平方面，醫(yī)院年門診人數(shù)、年手術臺數(shù)偏低，平均住院 日偏長；各學科水平差距較大，中西醫(yī)結合科、骨軟組織外科、神經(jīng)外科、ICU 等弱勢學科水平急需提高；部分臨床技術應用有待推廣（如腔鏡技術、EBUS） 和引進（如血管外科技術）；新技術新業(yè)務的管理工作還需加強。在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)療質(zhì)量管理和單病種管理體系需不斷完善；部分科 室醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠缺，核心制度落實不力；部分單病種小組履職不到位，監(jiān) 管考核力度需加強：臨床路徑管理工作未按規(guī)進行。在科研教學方面，

16、醫(yī)院科研基礎薄弱，投入力度不夠，應主動為科技人員搭 建平臺，增強硬件設施，提高軟件服務；醫(yī)院的科研氛圍和人才培養(yǎng)力度也有待 提高，應加強科研導向宣傳，活躍科研學術氛圍，培養(yǎng)科研意識，加強與知名高 校的聯(lián)合辦學工作，建設好腫瘤臨床學院和博士后工作站，優(yōu)化教師隊伍，獨立 招收優(yōu)秀研究生；掛靠的大學腫瘤臨床學院還沒有實質(zhì)性的進展，大學醫(yī)學部已 經(jīng)納入其部統(tǒng)一管理，但大學還沒有正式成文，教學外聯(lián)工作還亟待加強。三、2020年學科發(fā)展目標以獲批腫瘤科國家級重點?？平ㄔO項LI為契機，以三級屮等腫瘤醫(yī)院復評為 抓手，建立系統(tǒng)的學科建設評價和管理體系，定期對各學科進行系統(tǒng)評價，引入 先進的競爭激勵措施，按照“

17、重點學科重點建，一般學科全面建”的原則，學科 發(fā)展與人員、經(jīng)費、設備投入相結合；建立健全學科建設經(jīng)費管理制度，年度均 有專項學科經(jīng)費投入和評價，用于人員培養(yǎng)和引進、專業(yè)設備配置、科教投入和 基礎建設，促進設備硬件向生產(chǎn)力、影響力的迅速轉(zhuǎn)化，至2020年，力爭我院 擁有國家級臨床重點?？?-2個，省級臨床重點?？?-6個，院重點?？?-8 個，激勵重點學科帶動一般學科，促進各學科健康持續(xù)發(fā)展。1、學科布局調(diào)整優(yōu)化按照醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，至2020年，醫(yī)院將新建門診綜合樓、科住院樓和 科教樓，醫(yī)院編制床位數(shù)達到2000,預計年出院人數(shù)5萬人次，門診人數(shù)40萬 人次，年住院手術臺數(shù)1萬臺次，放療50萬

18、野次；擁有6臺直線加速器及相應 輔助設備、4臺CT、4臺MR、12臺彩超、PET-CT等大型醫(yī)用設備：加快以EMR 為核心的醫(yī)院信息化建設，按照衛(wèi)生部印發(fā)的電子病歷系統(tǒng)成效應用水平分級 評價舉措及標準（試行），至2020年電子病歷評級達到4-5級。在現(xiàn)有學科和病區(qū)設置的基礎上，進一步完善學科設置，在淋巴瘤科的基礎 上設置較為全面的血液腫瘤學科，加強弱勢學科的建設，獨立和/擴大神經(jīng)外科、 泌尿外科、骨軟組織外科、ICI；等病區(qū)設置：深化單病種規(guī)化診療體系建設，促 進優(yōu)勢學科的融合，成立胃腸腫瘤、肺癌、乳腺癌等診療中心，凸顯我院?？铺?色；建成腫瘤分子病理診斷中心、腫瘤影像中心、腫瘤組織標本庫、腫

19、瘤信息庫、 腫瘤轉(zhuǎn)化研究中心等機構，加強基礎和臨床工作聯(lián)系，以滿足我院不斷增長的臨 床業(yè)務和科研需求。2、人才梯隊層次設立與培養(yǎng)學科建設的核心是人才隊伍建設，著力于選好才、育好才、引好才”的三 才建設，完善人力資源管理體系，對“領軍人才、骨干人才、后備人才、培育人 才”實行分層次管理，抓好學科人才隊伍建設，有計劃開展學科帶頭人和學科骨 干的選拔、考核、評價工作；從容、效果、形式等方面著手，將技術培訓工作組 織化、制度化、規(guī)化、系統(tǒng)化；對人才梯隊結構不合理的學科，采取多種形式， 引進所需人才，努力打造一支適應未來發(fā)展需要的員工隊伍，為醫(yī)院全面可持續(xù) 發(fā)展打下堅實的基礎。爭取在6年，使我院職工總數(shù)

20、達到1600-1800人，其中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術 人員超過90%,床護比達到1:0.4,醫(yī)護比1:2,醫(yī)師總數(shù)達到400人，醫(yī)師碩 士比例超過50%,博士比例超過30%,高級、中級、初級醫(yī)師結構比例控制在4： 3： 3：擁有碩導10名，博導3名，重點培養(yǎng)10名國家級專家（國家委員以上）, 20名左右在省有較高知名度的學科帶頭人（省級副主任委員以上），50名左右 學術骨干（省級委員以上）；加強人才培養(yǎng)工作，建立國外聯(lián)合培養(yǎng)人才機制， 每年選送3-5名優(yōu)秀人才國外培養(yǎng)，開拓視野，提高水平。3、技術評價體系完善進一步完善醫(yī)療技術評價體系，增強跟蹤國外先進技術轉(zhuǎn)化、知識更新、科 研協(xié)作、人才培養(yǎng)和引進的

21、能力，追求規(guī)科學的個體化治療的研究和應用；不斷 加強臨床技術的應用和管理，積極引進國外先進技術，提高科研能力，鼓勵創(chuàng)新 活動，每年開展2-4項達到國領先水平的新技術新業(yè)務，加強新技術扶持開展、 質(zhì)量監(jiān)控和優(yōu)秀技術評選活動，始終保持我院腫瘤診療專業(yè)技術、國先進、省領 先的地位。4、科研平臺建設和專科研究室設立加強政策引導，進一步完善科研教學的各項管理制度，包括職稱晉升科教考 核、科研教學獎勵制度等，進一步提高廣大員工的科研教學積極性；努力搭建科 研教學平臺，加強腫瘤臨床學院、博士后科研工作站的建設，建設腫瘤生物樣本 庫和中心實驗室；加強車點?？蒲芯渴业慕ㄔO，為我院重點?？铺峁┡R床和實驗 研究平臺

22、，促進學科發(fā)展，打造優(yōu)秀團隊和學科帶頭人，擴大學科在省外的影響 力；加強科研教學的服務能力，科教科積極為廣大員工提供信息資源，協(xié)助完善 科研項LI和成果鑒定等申報，加強研究生導師和教授的選拔工作。爭取在6年建立6個臨床與基礎實驗室，力爭獲得5項以上國家自然科學基 金項口和20項以上省級自然科學基金項口； 3項省科技進步二等獎。積極鼓勵 優(yōu)秀青年碩博士、留學人員和學科帶頭人撰寫高質(zhì)量科技論文，每年在國際、國 核心期刊發(fā)表文章100余篇，其中影響因子在2分以上的SCI文章5-8篇。重點 加強博士后科研工作站的建設和人才引進，爭取引進3名博士后研究人員，獨立 或聯(lián)合培養(yǎng)10名碩士研究生。5、學科影響力推廣我院是省腫瘤防治中心、省癌癥中心、省腫瘤醫(yī)學質(zhì)量控制中心、省抗癌 協(xié)會理事長單位，將充分發(fā)揮其職能，有計劃、有重點、有步驟地開展腫瘤防治 宣教丄作。發(fā)揮省腫瘤健康教育基地的職能，每年開展多種形式的健康教育、義 診等工作，督導腫瘤早診早治工作的實施；以腫瘤醫(yī)學質(zhì)控中心為抓手，開展省 腫瘤科的