藥物泵入手冊..

1、常用泵入藥物心血管系統(tǒng)用藥1. 多巴胺（2ml/20mg）: 小劑量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：作用于腎臟多巴胺受體，擴張 腎動脈，增加尿量。但目前認(rèn)為不能改善腎功能。 中劑量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）:作用于心臟31受體，增加心輸 出量，升高血壓 大劑量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管a 1受體，收 縮血管，升高血壓計算公式：3Xkg （病人體重）mg的多巴胺稀釋至50ml的生理鹽水中。泵速 Xml/h = X ug/kg/min危重病人可于間羥胺合用：2. 鹽酸地爾硫卓（10mg/支）: 減慢心率：生理鹽水50ml1鹽酸地爾硫卓50mg5m

2、l/h始，可視病人情況增加至10ml/h 室上性心動過速：生理鹽水10ml鹽酸地爾硫卓 5mg 一 靜脈注射3min以上3. 烏拉地爾（25mg/5ml）:生理鹽水30ml烏拉地爾100mgJ 4.5ml/h始，根據(jù)血壓調(diào)整4硝酸甘油（5mg/1ml）患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固 定適合劑量。15mg/微量泵加至 50ml 2ml/h 泵入=10ug/min ； 生理鹽水 40ml 可從1ml/h開始調(diào)至2ml/l硝酸甘油 50mg J 0.5ml/h始，根據(jù)血壓情況可增加至1.2ml/h5. 咲塞米（20mg/2ml）咲塞米注射液 500mg（ 50ml）持續(xù)泵入以1ml/h始，最

3、大不超過24ml/h。一般日劑量4-12ml，每日總劑量不超過100ml。6. 鹽酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5%葡萄糖配制5%葡萄糖20ml 鹽酸胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)靜推，必要時可重復(fù)一次隨后5%葡萄糖 38ml鹽酸胺碘酮600mg5ml/h （相當(dāng)于1mg/min）泵入，6h后依據(jù)患者反應(yīng)減量至2.5ml/h （相當(dāng)于0.5mg/min）維持。一般每日劑 量小于1.2g，最大不超過2.2g。不能用鹽水7硝普納（50mg/支）常用劑量為3ug/kg/min，極量為10ug/kg/min。將3倍體重mg硝普納溶解于50ml 5%葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入,相當(dāng)于給予3ug/k

4、g/min。8. 多巴酚丁胺（同多巴胺）9. 艾司洛爾（200mg/2ml）生理鹽水 250ml艾司洛爾 2g J 40ml/h呼吸系統(tǒng)用藥1. 美洛培南(0.5g/支)生理鹽水50ml美洛培南0.5g7ml/h泵入。可根據(jù)患者情況調(diào)整。2. 頭孢哌酮舒巴坦鈉(1.5g/支)生理鹽水50ml 頭孢哌酮舒巴坦鈉 3g7ml/h泵入?？筛鶕?jù)患者情況調(diào)整。3. 哌拉西林三唑巴坦(4.5g/支)生理鹽水50ml 哌拉西林三唑巴坦4.5g 7ml/h泵入。可根據(jù)患者情況調(diào)整4. 尼克剎米(0.375g/1.5ml)生理鹽水41ml尼克剎米2.25g J 4ml/h泵入5. 氨茶堿(0.25g/2ml)生

5、理鹽水46ml q氨茶堿0.5g1-2ml/h泵入，監(jiān)測血藥濃度6. 丙泊酚(0.2g/20ml)+咪噠唑侖(5mg/5ml)丙泊酚40ml咪噠唑侖10ml3-4ml/h泵入7. 肝素(12500u/2ml)生理鹽水 46ml r肝素4ml1ml/h，根據(jù)APTT調(diào)整8. 垂體后葉素（6u/1ml）治療咯血首劑12-18u滴斗入，后以300u （50ml） 1-2ml/h持續(xù)泵入營養(yǎng)代謝1. 胰島素50ml =50u根據(jù)血糖以1ml/h始，可增加劑量生理鹽水生物合成人胰島素2. 氯化鉀（需有大靜脈通路）生理鹽水30ml 15%氯化鉀 20ml根據(jù)血鉀情況泵入，最大小于10ml/h消化系統(tǒng)1.

6、奧曲肽（0.1mg/1ml）生長抑素首劑0.1mg滴斗（入壺）生理鹽水 45ml q奧曲肽 0.5mg 2.5ml/h2. 奧美拉唑（40mg/支）生理鹽水 50ml奧美拉唑 80mg J 5ml/h3. 垂體后葉素（6u/1ml）治療消化道出血。首劑12-18u滴斗入，后以 300u (50ml) 2-4ml/h 持續(xù)泵入心內(nèi)科常規(guī)用藥 擴冠藥：一 .1、魯南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、異樂定（膠囊） 50mg 晨服4、異舒吉 10mg（ 10mg/10ml/支）iv br 從 1-2mg/h 開始，予 2-7mg/h

7、維持（每 20-30 分鐘遞增2mg/h）每天總量 80-100mg。適應(yīng)癥：不穩(wěn)定性心絞痛，血管痙攣性心絞痛，急性心梗，急性 左心衰和肺水腫5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服 /5-10mg iv gtt qd7、易順脈 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二. 合心爽/地爾硫卓 15-30mg tid po （合貝爽為針劑）1 、用于室上速、快速房顫、房撲 10mg iv 3-5 分鐘2、 用于 UA 10mg+NS 50ml iv br （1-5ug/kg.min） 從 3mg/h 開始3、 用于 HT 50mg+NS 50

8、ml iv br （5-15ug/kg.min）從 5mg/h 開始三. 1、倍他樂克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg （5mg/支）iv每 隔5分鐘可重復(fù)使用（連續(xù) 3 次）2、比索洛爾（博蘇） 2.5-10mg qd po3、阿替洛爾 12.5-50mg qd po4、卡維地洛（達利全）7.25-25mg qd po （從3.125mg bid開始）四. 速效救心丸 5-10丸 tid po 復(fù)方丹參滴丸 5-10丸 tid po通心絡(luò) 2-4# tid po心可舒 2-4# tid po冠心寧注射液降壓藥：一 .CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30

9、mg qd-bid po3、尼福達 20mg bid po4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po5、絡(luò)活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po6、 施慧達（國產(chǎn)安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、 波依定（非洛地平）5mg qd-bid po8 佩爾（尼卡地平 10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（ 0.5-6ug/kg.mi n） 二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、開博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利） 20mg qd po4、洛汀新（貝那普利） 10mg qd po5、雅施達（

10、培垛普利） 4mg qd po6、蒙 諾 （福辛普利） 10mg qd po7、帝益洛（賴諾普利膠囊） 10mg qd po8 平蘇（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、 安博維（依貝沙坦）150mg qd po2、代文 （纈沙坦） 80-160mg qd po3、科索亞（氯沙坦） 50-100mg qd po4、海捷亞（氯沙坦 50mg+雙克12.5mg） 1-2# qd po四. a-blocker高特靈（特拉唑嗪） 1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤為合適）酚妥拉明 5mg （10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 從 1-2mg/h 開始， 予7-10mg

11、/h 維持烏拉地爾（壓寧定 25mg/10ml/支）25-50mg iv 后，50mg+NS 40ml iv br從1-2mg/h 開始，予 7-10mg/h 維持，監(jiān)測血壓變化，不超過 48小時五. 硝普鈉 50mg+NS 50ml iv br 從 1mg/h 開始，予 2-5mg/h 維持，監(jiān) 測血壓變化。六. 硝酸甘油 5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd七. 拉貝洛爾（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min 后，以1-4mg/min靜滴 主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者和妊娠時急癥高血壓的治療 倍他樂克 12.5-50mg bid po八.

12、壽比山（鈉催離、吲噠帕胺）2.5mg qd po類似于噻嗪類的利尿劑， 并有CCB 、擴張外周靜脈作用，對血脂的影響較小，但更易引起低血鉀。 起始用量1.25mg qd,服藥4周后達到最大降壓效果。阿米洛利 不影響醛固酮的活性，有利于保鎂。2.5-10mg qd？ Po2小時內(nèi)起效,作用維持 6-12小時?？寡“濉⒖鼓帲? 、腸溶阿司匹林 75mg qd po2、拜阿司匹林 100mg qd po3、 巴米爾（水溶泡騰阿司匹林）0.25-0.5mg qd po （第一、二天）4、華法林 0.25 qd-bid po5、波立維 75mg qd po6、肝素鈉 12500u+NS5040ml

13、iv br 從 600-800u/h 開始（檢測 ACT 在200-300秒之間） 7、海普寧 5000u ih q12h8、速避凝 0.4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h10、阿惜單抗、替羅非班降血脂藥：一.他汀類1、來適可（氟伐他汀） 20-40mg qn2、舒降之（辛伐他?。?20-40mg qn3、普伐他?。腊贅锋?zhèn)） 10mg qn4、普拉固 10mg qn5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn二.貝特類1、立平之 （非諾貝特 ） 0.2 qn2、諾 衡（吉非貝齊 ） 0.6 bid三.其他脂必妥、彈性酶片、深海魚油、多烯康、絞股蘭總皂苷膠囊、阿昔莫 司 營

14、養(yǎng)心肌藥1、能氣朗（輔酶 Q10）10ug tid po2、萬爽力（曲美他嗪） 20-40mg tid po3、黃芪 20-40ml+NS 250ml iv gtt qd4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常藥1、可達龍（胺碘酮 02#, 150mg/支）口服：0.2 tid 5-7 天，0.2 bid 5-7 天，0.2 qd/qod維持靜脈： 75mg+GS/NS 20ml iv 慢，后 300mg+GS/NS 54ml iv br 前 6 小 時 1mg/min ，6 小時后 0.5mg/min 維持。負(fù)荷量 800-1200mg/ 日。 24 小時總量 1200mg 根

15、據(jù)血壓、QTc間期（不超過25%），可改為口服藥維持。2、普羅帕酮（心律平）主要用于陣發(fā)性室上速發(fā)作、非心肌梗死和 心功能不全患者的室性早搏的治療，以及房顫的預(yù)防。 50mg/# 50-150mg tid po70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min ）副作用：3、慢心律 100mg/# 100mg tid po4、 維拉帕米（異搏定）主要用于終止陣發(fā)性室上速發(fā)作。5mg/支5-10mg+GS/NS 20ml iv慢（5 10 min）,如無反應(yīng)，15min后可重復(fù)給藥5mg/min5、艾司洛爾（100mg/支）用于快速房顫或房撲緊急控制心室率。25mg+

16、GS/NS20ml iv（1min） ，后從 0.05mg/kg.min iv br ，5 分鐘后無效可加至0.1mg/kg.min，定0.2mg/kg.min,連續(xù)靜滴不超過 48小時。注意 監(jiān)測血壓、心率。6、利多卡因 先予1.0mg/kg負(fù)荷量，3 5min內(nèi)iv，后1 2mg/min iv br。若無效， 5 10min 內(nèi)可重復(fù)負(fù)荷量，但一小時內(nèi)最大用量限在200-300mg 以內(nèi)，連續(xù)應(yīng)用 24-48 小時。若高齡、肝功能障礙、低排狀態(tài)，維持量 減半。消化科常用藥抑酸：5%G.S250.0 ml /ivgtt Bid法莫替丁 20.0 mg /5%G.S250.0 ml/ivgtt

17、Bid雷尼替丁0.1/波利特（雷貝拉唑鈉）10.0 mgpo Bid0.9%N.S （生理鹽水）250.0 ml/ivgtt Bid洛賽克（奧美拉唑鈉）40.0 mg/5%G.S250.0 ml /ivgtt Bid耐信（埃索美拉唑鎂 ）20.0 mg po qd泰胃美（西米替?。?00.0 mg /碳酸氫鈉（小蘇打）、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁 護胃粘膜：膜固思達 （瑞巴派特 ） 0.1 po Tid 達喜（鋁碳酸鎂） 0.1 飯前嚼服 Tid 促胃腸動力：嗎丁啉（多潘立酮） 10.0 mg po s t! （ 常囑為 Tid ） 對胃莫沙比利（常用）、西沙比利（少用，副作用大）一一全胃腸道 助消化

18、：胰酶、多酶片解痙：得舒特（匹維溴銨） 50.0 mg po Tid 諾仕帕（屈他維林） 40.0 mg im 阿托品、山莨菪堿止瀉：肯特令（蒙脫石 ） 3.0 g po Tid抗感染：阿莫西林 0.5 g po Tid 來立信（左氧氟沙星 ）0.2 g po Bid諾氟沙星 （氟哌酸膠囊 ）0.2 g po Bid0.9%NS250.0 ml/ivgtt Bid特夫比克（左氧氟沙星） 0.2 g/黃連素0.2 g po Tid（抗菌為主，亦抗病毒）培菲康（雙歧三聯(lián)活菌膠囊） 2#（0.42 g ） po Tid化痰：5%G.S250.0 ml/ivgtt st ！沐舒坦（氨溴索） 30.0

19、mg /甘安合劑 （棕色合劑 ） 100.0 ml 補液：5%GNS 500.0 ml/ivgtt Qd 10%氯化鉀10.0 ml /Vit.C2.0 g/Vit.B60.2 g/5%GS500.0 ml/ivgttst!10%氯化鉀10.0 ml /Vit.B60.2 g/Vit.C2.0 g/10%G.S500.0 ml/ivgttst!10%氯化鉀 15.0 ml / 5%GS 500.0 ml/ivgtt st! 10%氯化鉀 15.0 ml/葡萄糖酸鈣 10.0 ml / 50%G.S 20.0 g / 營養(yǎng)：15氨基酸 250.0 ml ivgtt st! 脂肪乳劑 （英脫利匹特

20、） 250.0 ml 保肝：5%G.S 250.0 ml口服常囑為 qd）（ 常囑為 qd）iv/ivgtt Qd易善復(fù) （多烯磷酯酰膽堿） 0.465 /必要時加RI （胰島素） 6U /甘利欣（甘草酸二銨） 150mg po Tid 易善復(fù) 465 mg po Tid 瑞甘（門冬氨酸鳥氨酸 ） 3.0 g po Tid 5%G.S 250.0 ml /ivgtt Qd 潘南金（門冬氨酸鉀鎂 ） 20.0 ml / 天晴復(fù)欣（苦參素葡萄糖 ）0.6 g ivgtt Qd清除自由基：5%G.S 250.0 ml /ivgtt Qd 古拉定（還原型谷胱甘肽） 1.2 /RI （胰島素）6U /通便：莫沙比利（新絡(luò)納） 5.0