_狂犬病暴露處置門診工作制度與工作人員職責(zé)

1、狂犬病暴露處置門診工作制度54*91一、依據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定， 經(jīng)上級批準(zhǔn)，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的狂犬病暴露處置工作。二、根據(jù)狂犬病暴露處置工作的需要，制定狂犬疫苗購 買計(jì)劃，建立并保存真實(shí)、完整的接收、購進(jìn)疫苗記錄。三、嚴(yán)格遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、 維護(hù)和更新冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量。四、門診工作人員要對狂犬病暴露者按照暴露情況依照衛(wèi) 生部 狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范 進(jìn)行規(guī)范處理，同時(shí)告 知暴露者或其監(jiān)護(hù)人暴露級別及處理意見 （包括所需接種疫苗、 免疫球蛋白（血清）的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意 事項(xiàng)）、詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并

2、如實(shí)記錄告知和詢問情況。 詳細(xì)填寫“狂犬病預(yù)防知情告知書” ，留 底存檔。五、認(rèn)真開展與狂犬病暴露處置相關(guān)的宣傳、流行病學(xué) 調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理等工作，并依照衛(wèi)生 行政部門的規(guī)定作好記錄；做好狂犬病暴露處置資料的檔案化 管理。六、收集所有門診資料，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)桃園街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心狂犬病暴露處置門診工作人員職責(zé)54*91一、及時(shí)、規(guī)范的按照處理原則做好傷口的處理。二、向咬傷者或家屬做好相關(guān)知識宣傳，說明常見的接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真履行告知義務(wù)，詳細(xì)填寫知情告知書。三、嚴(yán)格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認(rèn)真填寫“狂犬病疫苗接種卡”，向被接種者預(yù)約每次接種的時(shí)

3、間, 每針次接種后都要記錄疫苗批號，接種者要簽字。四、認(rèn)真做好接種后觀察，及時(shí)處理出現(xiàn)的接種反應(yīng)。五、每日要對傷口處理區(qū)，疫苗接種區(qū)進(jìn)行消毒，并做好消毒記錄。六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規(guī)冷藏 保存，每日測溫2次，并做好出入庫登記。七、認(rèn)真做好咬傷者暴露程序、傷口處理、疫苗（免疫球 蛋白）接種，異常反應(yīng)等相關(guān)情況的登記及時(shí)填報(bào)“山東省狂 犬病預(yù)防接種情況匯總表”和“狂犬病預(yù)防注射情況月報(bào)表”方可離開桃園街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心動(dòng)物咬傷分級及處理原則 0.6*0.4【暴露分級】按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三 級。 接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)?I 級。 裸露的

4、皮膚 被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為口級。單處 或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者 開放性傷口、粘膜被污染為皿級?！久庖叱绦颉勘┞逗竺庖叱绦?: 一般咬傷者于 0 天（ 第 1 天，當(dāng) 天 ） 、 3 天 （ 第 4 天，以下類推 ） 、 7 天、 14 天、 28 天各注射本疫 苗 1 劑，共 5 針，兒童用量相同。 新狂犬病疫苗接種程序?yàn)?“ 2-1-1 ”，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國際先進(jìn)水平，為疫苗接種者提供 了一種更簡便、經(jīng)濟(jì)的接種程序，只需到接種門診 3 次，分別在當(dāng) 天接種 2 劑，第 7 天和第 21 天各接種 1 劑，就能有效預(yù)防狂犬病， 接種周期縮短了 7 天，且產(chǎn)生抗體迅速，對就診時(shí)間比較晚、嚴(yán)重 咬傷者更加適用，目前“ 2-1-1 ”已在我省全面推行?！窘臃N方法】 上臂三角肌肌內(nèi)注射。 2 歲以下嬰幼兒可在大腿前 外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射?！窘伞?1 、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接種疫苗無 任何禁忌癥。2、暴露前程序接種時(shí)遇發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng) 系統(tǒng)疾病、過敏性疾病或?qū)股亍⑸镏破酚羞^敏史者禁用。 哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗。嚴(yán)重不良反應(yīng)者，可 做對癥治療?！静涣挤磻?yīng)】注射后有輕微局部及全身反應(yīng)，可自行緩解，偶 有皮疹。若有速發(fā)型過敏反應(yīng)、神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等較嚴(yán)【注意事項(xiàng)】 1 、疫苗有異