精神科見習(xí)心得體會

1、精神科見習(xí)心得體會在精神障礙病房實習(xí)， 那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥， 剛?cè)サ臅r候很怕面對他們， 因為以前對精神病人的印象并不好， 心里有點抵觸。下面是為大家收集整理的精神科見習(xí)心得體會， 歡迎大家閱讀。精神科見習(xí)心得體會篇1我在精神病房見習(xí)， 那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥，剛?cè)サ臅r候?qū)λ麄兒芎闷妫?因為以前對精神病人的印象并不好，心里有點抵觸。帶我們的老師很負責(zé)，讓我們和病人交流比較多，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的思維變的混亂，藥物的副反應(yīng)也會顯現(xiàn)，以前瘦的會變胖，聰明的會變愚鈍，

2、美麗的會變蒼老，美好的記憶會逐漸消失。 人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里。上面這段是亂寫的，這樣子接下來我就可以寫我想寫的東西了，反正老師也不會看到這里的吧。 在我看來一個學(xué)期只夠了解精神科的皮毛，所以與其畫胡子充大漢地寫具體的疾病分析， 不如寫一寫作為一名準醫(yī)生我從患者身上學(xué)到的東西。第一次見習(xí)就遇到了大神。 大姐三十來歲的樣子， 說話感覺非常正常，沒有奇怪的地方。而且記憶力好到爆，十幾年前接觸過的人名好像都記得住，事情細節(jié)也記得很清楚，讓我等學(xué)渣汗顏。正當(dāng)問了半天也沒問出什么的時候，她突然說：我可是要做皇帝的女人。我當(dāng)時就被震撼了， 因為作為一個關(guān)心時事的新時代好青年， 我發(fā)現(xiàn)坐

3、在那里二十來個人，這位要當(dāng)皇帝的姐姐是唯一能與我聊聊兩岸政治節(jié)目的人，她是真真的有為自己的想法去做功課的。 我欣賞這樣子的人，可惜患上了分裂癥， 如果能把精力用在正常人的目標(biāo)上， 肯定是會有所建樹的。這位大姐不是唯一啟發(fā)過我的患者。最后一次見習(xí)時遇到的大哥與她遙相呼應(yīng)。 不同的是大哥不打算復(fù)辟， 他是要做聯(lián)合國秘書長的男人。大哥四十來歲的樣子，進門之后就和我們握手，像是在表達對我們的慰問，然后闡述了自己競選的計劃和理論以及表達了對建設(shè)世界美好未來的堅定決心。 說完之后往門外看了看， 門口的小弟們會心地鼓起了掌，大哥欣慰地點了點頭。 大家好像都被這位充滿激情的患者感染了。比較特別的是他躁狂的表現(xiàn)

4、十分明顯，同時卻又十分地有禮貌講道理。那一刻我想到了鳴人，銀時和安利。我問他什么時候開始變得這么有激情，他說是從去廣州匯成聽老師講課之后。我一想，果然是所謂的勵志大師誤人。 本是壯年王老五，硬是給洗腦洗出病了。人一定要有思想上的辨識能力。勵志是沒有錯的， 只有用錯的人用錯的方式。不切實際亂編心靈雞湯強行灌除了多少精神問題，簡直謀財害命。但愿大哥能早日回到以前的健康狀態(tài)。幾次見習(xí)還遇到了很多有意思的人， 比如雙相抑郁的高中生小妹妹，長得蠻漂亮的卻很自卑，最后情感崩潰了。不過小妹妹還是很有眼光的，年紀輕輕就能分清這個組里誰最帥簡直不能更贊， 肯定有大出息的嘛。還有幾個我覺得簡直比我這宅男要正常多了

5、的， 無奈功力不夠看不出問題。 另一些則出于對患者的尊重不應(yīng)該寫，總之這個學(xué)期的精神科見習(xí)讓我對精神疾病的看法有了很大的改變。他們的表現(xiàn)各不相同，有輕有重，因為這樣那樣的原因不幸患病，或多或少地喪失了社會能力。 有時候我可以感覺到他們對正常生活的向往，這與我在其它科室見習(xí)時的感受一致。有時他們又不能發(fā)現(xiàn)自己的異常?；蛟S對與這一部分人來說，他們心靈上并沒有痛苦，但是作為醫(yī)生，我們卻有責(zé)任帶他們回到本應(yīng)有的生活。愿他們能夠康復(fù)， 愿他們不再復(fù)發(fā)，愿他們快樂永恒。精神科見習(xí)心得體會篇2十二月下旬到一月下旬， 到醫(yī)院里找了份實習(xí)， 跟著一位老師在旁見習(xí)一個月。雖說科室名是心理咨詢，但其實本質(zhì)上還是精神

6、科。因為醫(yī)院不是專門的精神病院， 所以沒有可以收留重癥病人的床位。來就診的多是輕微的抑郁癥、焦慮癥、少數(shù)軀體形障 (老師慣用臆癥一名詞 )、不那么嚴重的幻覺和偏執(zhí)癥狀。而像精神分裂、重度抑郁癥、物質(zhì)上癮 (酒精等 )、解離性障礙等，基本上老師都會建議他們?nèi)フ耶?dāng)?shù)氐木癫≡骸＞窨坪托睦碜稍兊牟顒e相當(dāng)大。 心理咨詢主要面向的還是日常生活中的沖突和困擾， 或者較為輕微的情緒障礙和焦慮障礙， 各個流派的療法有各自的側(cè)重點，但大部分都是針對行為、思想、情感和經(jīng)歷等方面幫助客戶進行調(diào)整。 我不確定國內(nèi)怎樣， 但在國外是沒有處方權(quán)的。哪怕是臨床心理學(xué)家也要根據(jù)州的制度另外再考處方證。精神科就基本上是在用藥

7、物調(diào)整了。按老師的說法是， 無論情緒障礙還是焦慮障礙還是其他， 都是大腦物質(zhì)代謝紊亂所引起的。 像失眠心跳快甚至是焦慮發(fā)作 (panic attack)，都是植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。哪怕是悲觀或焦躁的情緒，也是大腦受物質(zhì)代謝的影響，可以通過服用藥物來調(diào)節(jié)。同時也因為醫(yī)院里的病人非常多，老師一天看幾十個， 多的時候有試過一天五十幾個病人的，實在沒有時間給心理治療(我有些術(shù)語可能會用錯，很多中文翻譯不怎么清楚，麻煩見諒 QAQ)。其次是因為心理治療要求的是長期、定期的和治療師 / 咨詢師會面，這點在醫(yī)院里也很難做到。還有一個科室貌似很容易和精神科、心理咨詢弄混淆的， 是神經(jīng)科。簡單說神經(jīng)科就是看大

8、腦各種病變的。腦中風(fēng)腦癱等等。精神科是針對情緒障礙焦慮障礙精神分裂等。心理咨詢更多的是偏向日常生活ps. 醫(yī)生們真的不負責(zé)聊天開導(dǎo)的雖然這么說有點不近人情，但老師一天看幾十個病人，一個病人十幾分鐘，如果遇到第一次來看的一次就得一個四五十分鐘以上，實在是抽不出空來。 想找人傾訴，這個倒可以找咨詢師。實習(xí)期間見得最多的是情緒障礙和焦慮障礙的患者。有十幾歲的中學(xué)生，也有八十幾歲的老大爺， 從事的職業(yè)也是， 做哪一行的都有。但很多人都有一個特點：不愿服藥。這個問題我專門請教過老師， 老師說現(xiàn)在抗抑郁藥和抗焦慮藥的安全性很高，副作用小，起效快療效好 (好像做廣告似的 )，只要遵循醫(yī)囑服藥其實不會有問題。

9、起效時間一般是一到兩個星期有見效， 半個月到一個月開始有明顯起色。當(dāng)然藥物對于個體都會有差異，這個時間不是一定的。但只要堅持服藥 (并且是用對藥 !)，就肯定會慢慢好轉(zhuǎn)。 這點在醫(yī)院里的確見到很多。許多抑郁癥患者第一次來和服藥一個月后再來， 他們自己都會說心態(tài)情緒等方面比以前好了許多。以及服藥時間可能會比較長， 老師說大部分要堅持三五年以上才可以逐漸減量最后停藥。但基本都能有徹底停藥的那一天。也有終身服藥的，不過這些通常是患病時間長、程度深、反復(fù)次數(shù)多的。但都是少數(shù)。其次是千萬不能私自停藥。 減量或停藥，全都要跟醫(yī)生事先交流，讓醫(yī)生得知現(xiàn)今的狀況再做出調(diào)整。不少病人自己吃藥吃著吃著， 誒覺得好

10、像好了不少要不我就把藥停了吧，一停沒一段時間就出事了。arr;arr; 實習(xí)一個月，見到的所有自個兒停藥的，全都妥妥地反復(fù)了。而且老師說，反復(fù)之后重新再服藥， 療效就沒有第一次那么好了。本來可能堅持吃個兩年半就能好的，這下一停，全部重新來過，而且可能這回就得五年才能好徹底了。反復(fù)次數(shù)越多，到后面就越難治療。所以真的，千萬、千萬、千萬不要私自停藥。一定要按醫(yī)囑來。想做出什么調(diào)整的話，那先和醫(yī)生聊過再看醫(yī)生怎么調(diào)。噢對老師說，情緒障礙和焦慮障礙的，不能吃人參。具體啥原因他也不清楚喔， 但是據(jù)他說是很多患有抑郁癥或焦慮癥的，吃完人參，情況就立即惡化了。這里的人參是指任何參類。 什么花旗參人參等等都不

11、能吃的。 如果要看中醫(yī)調(diào)整身體也要跟中醫(yī)說明這點。情緒障礙其實不止抑郁癥一種。還有躁狂癥、躁郁癥 (雙向障礙 ) 等。這個不詳說。抑郁、躁狂、焦慮這幾種有較高的共病現(xiàn)象 (comorbidity 是這樣翻么 )，不是說有抑郁癥就一定會有焦慮癥或會發(fā)展成躁郁癥，但是這種幾率會比一般人要高。所以如果抑郁著抑郁著， 突然亢奮了一段時間，那可能不是好了，而是躁狂了這時候還是該去找醫(yī)生進行藥物上的調(diào)整。有一句話老師向每一個病人都強調(diào)過，就是這不是你的錯。抑郁癥、焦慮癥還是其他，很多時候單憑自己是不可控的?？赡苣銜庾R到這樣做很不好， 也知道不應(yīng)該這樣下去， 但你就是做不到。這不是因為你軟弱或無能， 就像

12、你感冒發(fā)燒得肺炎一樣， 總不會是你自個兒愿意的啊。 也不是你說想好起來就能好起來， 情緒、思維、行為并不是靠個毅力決心就能改變?？偛荒苣阏f我不想發(fā)燒了 ! 然后就真的退燒了嘛。所以這種時候該求助專業(yè)人員的 (比如靠譜的精神科醫(yī)生、靠譜的臨床心理學(xué)家、靠譜的心理咨詢師 )，就果斷去求助。然后就是看的醫(yī)生也很關(guān)鍵啦。挺多二三線城市的人會專門跑來我們醫(yī)院看。 然后老師一看那些醫(yī)生給患者用的藥， 就開始搖頭嘆氣因為目前無論是精神科還是心理咨詢，都只有在一線大城市發(fā)展得比較好，小地方小醫(yī)院 (無冒犯之意 )很多時候會將抑郁癥、躁狂癥等情緒障礙當(dāng)精神分裂治。老師說那些醫(yī)生用的藥也很亂， 明明有更好更安全的

13、藥， 卻給病患服用副作用更大或依賴性更強的藥物。 不過這可能就是因為地方的狹隘性所以他們不知道或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尚未引進新型藥物。 也有是去了人民醫(yī)院之類的，但醫(yī)院本身沒有精神科， 只有神經(jīng)科，因而也無法對癥下藥。這樣的案例我真的見到過， 還不少。所以建議最好還是直接去大城市的大醫(yī)院 (專門設(shè)有精神科 )(這點很重要 )或者精神病院就診。然后是不要去看中醫(yī)治抑郁癥什么的啊啊!不要靠中醫(yī)啊 !心理疾病 (精神疾病 )看中醫(yī)絕對看不好的啊 !心理疾病已經(jīng)不是中醫(yī)的范疇了! 急性肺炎也不會有人去找中醫(yī)抓藥吧 !如果哪個中醫(yī)敢下診斷說你沒有心理疾病什么的，果斷換掉他。因為這就跨領(lǐng)域執(zhí)業(yè)了。 這種做法很不專業(yè)，

14、 也完全不講職業(yè)道德。精神科見習(xí)心得體會篇3在精神科實習(xí)已滿一個月了，現(xiàn)在終于有時間整理一下心情。我在精神障礙病房實習(xí)，那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥，剛?cè)サ臅r候很怕面對他們， 因為以前對精神病人的印象并不好， 心里有點抵觸。但是帶我的耿老師很放手， 第二天就讓我獨自查房并且回報病情，所以我也就不得不直面精神病人了。 這樣一來接觸的就多了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕， 多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友， 但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質(zhì)蠶食， 藥物的副反應(yīng)隨著時間的積累逐漸顯現(xiàn)，以前瘦的會變胖，聰明的會變愚鈍，美麗的會變蒼老，美好的記憶

15、會逐漸消失。 人就這樣毀了， 人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮 .在這一個月的時間里， 我越來越同情他們， 越來越覺得每天的工作沒有起太大的作用，這也是我老師的感觸，她工作五年，從來沒有哪一個病人能完全康復(fù)并且不復(fù)發(fā)， 精神病人往往會一而再再而三的住院治療，這在普通內(nèi)外科是極其少見的。 他們需要長年累月的吃藥，一旦停藥就會發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會變成三四年，最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病，這是一個可怕的過程 !談到時間就不得不說一個問題，就是病史。隨便翻翻病歷牌，基本都是幾年十幾年的病史， 除掉難以根治的問題， 我想說的是社會對這種疾病和患者缺乏關(guān)注。首先是醫(yī)療條件。不說遠了，就在成都市能有幾家精神病醫(yī)院?省精神病院、四院、華西心理衛(wèi)生中心，除此之外還能數(shù)出幾家?相比其他的?？漆t(yī)院或是綜合醫(yī)院來說在醫(yī)療方面是根本沒有保障的 ! 我們的政府應(yīng)該做點什么了， 最起碼能讓需要治療的人有住院的地方吧 !再一個是媒體的關(guān)注度。 每天打開各大網(wǎng)站的主頁， 看到的大部分都是無聊的娛樂新聞緋聞，今天這個露底了明天那個被偷拍了。 。誠然，這些東西能吸引人們的眼球進而帶來點擊率帶來效益， 但是作為媒體應(yīng)該做點更實際的事情。前天看到 WY 上一篇文章