推拿法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、陜西省中醫(yī)醫(yī)院規(guī)培學(xué)員推拿法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名學(xué)科專業(yè)評(píng)分評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分操作前準(zhǔn)備（20分）評(píng)估患者現(xiàn)主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史2未評(píng)估扣10分,評(píng)估不全酌情扣分患者疾病陰陽(yáng)屬性、經(jīng)絡(luò)病位、臟腑關(guān)系、標(biāo)本先后及病理狀態(tài)、解剖關(guān)系4制定推拿治療方案，評(píng)估患者體質(zhì)及操作部位皮膚情況4環(huán)境符合隱私保護(hù)和保暖要求2準(zhǔn)備用物根據(jù)病情選取介質(zhì)（藥膏、藥散、藥油、藥酒、藥汁等），消毒液，計(jì)時(shí)器手2醫(yī)者工作服、戴口罩、洗手2心、解釋操作目的、方法，取得患者配合；2未解釋扣2分，未核對(duì)扣2分?jǐn)y用物至患者床前，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名，必要時(shí)遮擋2操作過程（60分）定位確定推拿部位，準(zhǔn)確選擇腌穴

2、部位及推拿手法5未定位扣5分體位取合適體位，暴露推拿部位，注意保暖5體位不合適扣3分核查再次核查患者、推拿部位、方法4未再核查扣2分手法一指禪法120-160次/分，單次能操作2-3分鐘30手法運(yùn)用/、當(dāng)扣5分動(dòng)作要領(lǐng)掌握/、到位扣5分推拿時(shí)間把握不準(zhǔn)沉肩、垂肘、懸腕、掌虛指實(shí)、緊推慢移滾法120-160次/分，單次能操作5-10分鐘垂肩、屈肘140、松腕；前滾至屈腦0 ,回滾至伸腕40 ；滾三回一；不宜拖、跳、擺按揉法指按揉法，掌按揉法；單次能操作-10分鐘按中含揉，揉中寓按；按揉并重；節(jié)奏適中扣5分推拿手法順序/、當(dāng)扣5分彈撥法拇指指端著力，撥動(dòng)3-5次由輕而重;撥動(dòng)時(shí)拇指應(yīng)帶動(dòng)肌纖維或肌

3、腱韌帶一起移動(dòng)摩法指摩法：四指并攏，腕關(guān)節(jié)略屈掌摩法：手掌伸直平置，腕關(guān)節(jié)略背伸單次能操作5-10分鐘指摩法腕關(guān)節(jié)緊張，掌摩法腕部放松；速度、j.力均勻；順摩為補(bǔ)、逆摩為瀉觀察隨時(shí)詢問患者對(duì)手法的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整推拿手法或停止操作5未觀察扣5分整理整理床單位，協(xié)助患者衣著，取舒適體位3體位不適扣1分整理用物，歸還原處，洗手3未做不得分評(píng)價(jià)取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及目標(biāo)所達(dá)到的程度3未評(píng)估扣2分記錄記錄操作客觀情況并簽字2未記錄扣2分全程質(zhì)量（10分）告知患者推拿按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺屬正?，F(xiàn)象3未告知扣2分諦言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效3不能肩效溝通扣3分操作正確、熟練、運(yùn)用手法正確、規(guī)范，用力合適，推拿時(shí)合理，符合操作原則問4注意事項(xiàng)（10分）手法操作基本要求是持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深和滲透的目的。透5回答/、全酌情扣分各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、骨折及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、皮膚破損及瘢痕等部位禁止推拿操作5考官簽字:日期：2017年 月日-可編輯修改-tha