雙人法心肺復(fù)蘇考核評分標(biāo)準(zhǔn)(版版)

1、雙人法心肺復(fù)蘇考核評分標(biāo)準(zhǔn)(2015版) 考核日期 得分 考核老師 步驟 評估要素 分值 評估指標(biāo)與方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 1、 操作前準(zhǔn)備 4 醫(yī)護(hù)人員戴手套，準(zhǔn)備面罩-復(fù)蘇球囊、模擬人、氧氣裝 置、搶救車、除顫儀、電筒等。 每缺一項扣0.5分 判 2、 判斷周圍環(huán)境 是否安全 1 口述“開始”術(shù)者，A首先看天看地(巡視上下左右四個 點)，評估周圍環(huán)境是否安全； 大聲報告：發(fā)現(xiàn)有人倒地，現(xiàn)場環(huán)境安全！ 未口述扣0.5分 有缺陷扣0.5分 未報告扣0.5分 斷 3、看表記錄搶救 開始時間 1 做看表動作，記錄開始搶救的時間。 未做動作扣1分 與 準(zhǔn) 4、 判斷患者意識 4 術(shù)者A跪于患者右側(cè)，左膝平患

2、者肩部等高、左右雙膝 分開與自身肩部等寬；低頭湊近患者的耳旁大聲呼喚 (喂， 你怎么啦？)，并拍打其雙肩，要求聲音響亮有效；對著 左、右兩個耳朵各呼喚一遍。 其中任何一項如 有缺陷扣0.5分、 未做動作扣1分 備 5、 高聲呼救 2 確定患者意識喪失，無反應(yīng)，高聲呼救，快來人！這里有 人需要搶救！(用手指向助手B) 未呼救扣2分 22分 6、 擺放搶救體位 10 去枕，擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無扭曲； 確認(rèn)硬板床，解開患者上衣、松開腰帶，觸摸右頸動脈 搏動510秒(口述1001、10021005起順時針環(huán)視 患者至1009時口述患者大動脈搏動消失，自主呼吸消失 立即心肺復(fù)蘇，助手B

3、接到呼救后，立即攜氧氣面罩-復(fù)蘇 球囊和急救箱上場，跪于患者的頭頂部； 其中任何一項如 有缺陷扣0.5分、 未做動作扣1分 0.5 1)術(shù)者體位：位于病人一側(cè)，跪式或直立。 體位不當(dāng)扣0.5 0.5 2 )成人為雙手按壓，兒童為單手或雙手按壓，小嬰兒為兩 手法選擇錯誤扣 1 個手指按壓 0.5 3)按壓部位：兒童和成人為兩乳頭連線與胸骨交叉中點， 定位錯誤扣0.5 1 嬰兒為兩乳頭連線中點下一橫指 4)按壓姿勢： 掌根未重疊扣 胸 (1)按壓姿勢：以自身髖關(guān)節(jié)作為支點、挺直腰部； 0.2,肘關(guān)節(jié)未繃直 (2)按壓者雙臂按壓過程中必須繃直； 扣0.3 外 (3)按壓者雙臂與患者胸骨呈90，垂直下

4、壓、不得傾 斜； 心 1 (4)正確手勢為雙手掌根重疊、十指交扣，翹起左手五個 指頭、不得接觸到患者胸壁； 按壓方式錯誤扣 臟 (5)按壓過程中始終觀察患者的面色改變。 0.5 3)用力方式： 按 壓 7、術(shù)者A做 胸外心臟按壓 (1)用力均勻，利用自身重量而不是臂力往下做心臟按壓； (2 )保持平穩(wěn)，不得沖擊式按壓； (3 )節(jié)奏規(guī)律，按壓與放松用相同時間； 0.5 (4 )放松充分，但掌根部不能離開患者胸壁； (5)持續(xù)不斷地做胸外按壓，中斷按壓的時間不超過 5秒。 按壓頻率過快或 30分 0.5 4)按壓頻率：按壓頻率100次120次/分 過慢扣0.5 0.5 5 )按壓深度：大于 5c

5、m，小于6cm 按壓深度不夠扣 0.5 6）按壓與放松時間為1:1,按壓間隙雙手不得依靠在胸壁 上 7）按壓呼吸比：單人為 30:2，兒童和嬰兒雙人為15:2，新 生兒每分鐘實施90次的按壓和30次通氣 0.5 按壓與放松時間 不當(dāng)扣0.2,放松 時掌根依靠在胸 壁上扣0.3 按壓呼吸比不正 確 一循環(huán)周期扣0.1 開 放 氣 道 人 工 呼 吸 30分 8、由助手B 清理患者口腔 4 在術(shù)者A開始做胸外按壓的同時， 指揮助手B執(zhí)行以下操 作：面罩-球囊接通氧氣；檢查清理口腔內(nèi)有無異物，應(yīng)即 刻將患者頭側(cè)向一邊，用手指探入清除口腔異物； 其中任何一項如 有缺陷扣0.5分 未清理呼吸道扣1 分

6、9、由助手B徒手 開放氣道 8 助手B用“托舉雙頜法”開放氣道，兩只手的動作應(yīng)協(xié) 調(diào)一致；患者頭后仰的程度：下頜及耳廊的連線剛好與地 面垂直呈90；開放氣道要求輕柔、流暢，一次做到位， 沒有重復(fù)頭后仰的動作；助手B必須始終維持患者頭后 仰的姿勢，避免頭部回位。術(shù)者A邊按壓邊下達(dá)口頭醫(yī)囑： “球囊通氣兩次”（通氣時暫停按壓） 開放氣道手法不 正確扣2分，氣道 開放不到位扣2分 10、助手B采用氧 氣面罩-復(fù)蘇球囊 做人工呼吸 8 連續(xù)按壓完30次后轉(zhuǎn)由助手B負(fù)責(zé)用氧氣面罩-復(fù)蘇 球囊施行人工通氣：左手采用“ E-C ”手法固定氧氣面罩， 氧氣面罩放置的位置適當(dāng)；右手單手捏復(fù)蘇球囊通氣，動 作規(guī)范

7、； 氧氣面罩密閉口鼻、捏皮球時無漏氣；患者頭后仰到位、 氣道開放滿意；用12秒鐘時間緩慢捏皮球通氣，直到患 者胸廓被吹抬起；連續(xù)兩次球囊通氣，中間換氣1秒，在 5秒鐘內(nèi)完成一組人工呼吸。助手B應(yīng)在通氣過程中密切 觀察患者的胸廓是否有起伏；2次通氣結(jié)束后及時將氧氣 面罩稍微移開患者口鼻，以利二氧化碳彌散排岀；助手B 全程用左手始終維持患者頭后仰姿勢、頭部無回位，管理 好患者氣道。 扣面罩手法不正 確扣0.5分，面罩 漏氣扣1分，擠壓 時間不當(dāng)扣0.5 分，胸廓未抬起一 次扣1分 10 完成五個循環(huán)、呼吸周期，每次按壓術(shù)者A計數(shù)，“26、 27、28、29、30”大聲喊出，通氣2次結(jié)束后喊“第一組

8、 直到最后喊岀第五組，開始檢查評估 人工呼吸一次無 效扣1分，胸外心 臟按壓一次無效 扣0.5分 檢 查 評 估 18分 11、術(shù)者A負(fù)責(zé) 全面檢查評估 CPR是否成功 5 5 判斷心肺復(fù)蘇是否有效（判斷呼吸是否恢復(fù)，同時判斷大 動脈搏動是否恢復(fù)，時間 5s10s，口述“自主呼吸恢復(fù)， 大動脈搏動恢復(fù)”，再觀察瞳孔、四肢末梢循環(huán)情況），報 告“患者心肺復(fù)蘇成功及時間” 整理病人、收拾物品，擺放恢復(fù)體位（頭偏向一側(cè)平臥位） 口述吸氧、送ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。 若復(fù)蘇未成功，兩人交換后從胸外心臟按壓開始再次復(fù)蘇， 交換時間在5s內(nèi)完成。 未判斷呼吸及大 動脈搏動是否恢 復(fù)扣0.5分，時間 不當(dāng)扣0.5分，未 口述扣0.5分，未 報告復(fù)蘇成功及 時間扣0.5分 兩人未交換操作 扣0.5分 1