臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證應(yīng)知應(yīng)會三十六問

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證應(yīng)知應(yīng)會三十六問 （ 內(nèi)部資料 妥善保存 ） 一、什么叫臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證？ 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是依據(jù)教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行） （高教 2008 9 號，通過學(xué)校自評和外部專家考察 評審， 以確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在教育教學(xué)方面是否或在多大程度上符合（或達(dá)到） 國家標(biāo)準(zhǔn)要求，同時幫助學(xué)校找出弱項或差距，提出改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育方向，保證 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。 二、專業(yè)認(rèn)證的目的和意義是什么？ 專業(yè)認(rèn)證的目的是教育質(zhì)量的保證和改進(jìn)。 保證質(zhì)量：注重培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)，即判斷專業(yè)是否達(dá)到基本質(zhì)量的要求。 改進(jìn)質(zhì)量：幫助醫(yī)學(xué)院明確缺點和弱項，不斷改進(jìn)與完善以促進(jìn)

2、教育質(zhì)量 的發(fā)展。 三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的依據(jù)是什么？它的本質(zhì)和基本要素是什么？ 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的依據(jù)是本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行） 本標(biāo)準(zhǔn)是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育質(zhì)量的要求和規(guī)定。它涵蓋了兩大要素：一是人 才培養(yǎng)的規(guī)格（即知識、技能、態(tài)度 / 素質(zhì)），二是培養(yǎng)過程的規(guī)范（即辦學(xué)和 教學(xué)的規(guī)范） 。 四、“21 世紀(jì)醫(yī)生”的要求？ 建立醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，很重要的一點就是為了適應(yīng)衛(wèi)生保健服務(wù)國際化的要 求，力求與公認(rèn)的全球標(biāo)準(zhǔn)接軌，為醫(yī)學(xué)人力資源的全球流動和交流，從事跨 國界服務(wù)奠定基礎(chǔ)。因此有必要了解國際醫(yī)學(xué)教育界對未來醫(yī)生提出的要求， 作為我們設(shè)定人才培養(yǎng)目標(biāo)的參考。 1993 年世界醫(yī)學(xué)

3、教育峰會公報（又稱愛丁堡宣言） ：醫(yī)生應(yīng)促進(jìn)健康，防 止疾病，提高初級衛(wèi)生保健。醫(yī)生要遵守職業(yè)道德，熱心為病人治病和減輕病 人痛苦。醫(yī)生還應(yīng)該是優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才；病人和社區(qū)的代言人；出色的交 際家；有創(chuàng)見的思想家，信息專家，掌握社會科學(xué)、行為科學(xué)知識的開業(yè)醫(yī)師 和努力終身學(xué)習(xí)的學(xué)者。 1992 年，世界衛(wèi)生組織( WHO )衛(wèi)生人力開發(fā)處的 Charles Boelen 博 士首先提出了“五星級醫(yī)生”的概念。所謂“五星級醫(yī)生”是指未來醫(yī)生應(yīng)具 備以下五個方面的能力。 (1)Care Provider ，即：能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要，提供 衛(wèi)生服務(wù)； (2)Decision Mak

4、er ，即： 能從倫理、 費用與病人等多方面的情況， 綜合考慮和合理選擇各種診療新技術(shù)； (3)Health Educator ，即： 醫(yī)生不只是 診療疾病， 更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù)， 主動、 有效地增強(qiáng)群體的健康保護(hù)意識； (4)Community Leader ，即：能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和 社會對衛(wèi)生保健的需求； (5)Service Manager ，即：協(xié)同衛(wèi)生部門及其他社會 機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健， 真正做到人人享有衛(wèi)生保健。 “五星級醫(yī)生” 也可作為確立 我國 21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)。 五、教育部、 衛(wèi)生部何時印發(fā)了 本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) (試

5、行)的通知？標(biāo)準(zhǔn)包括哪兩個部分內(nèi)容？ 答： 2008 年 9 月 16 日，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) (試行 )的通知。 標(biāo)準(zhǔn)包括兩個部分：一是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求，含 3 大領(lǐng)域 35 個目標(biāo)； 二是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)， 分 10 大領(lǐng)域 44 項標(biāo)準(zhǔn)。 六、我國開展醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的三個理由是什么？ 答：全球推進(jìn)教育質(zhì)量保證，認(rèn)證是其重要組成部分；中國醫(yī)學(xué)教育 形勢嚴(yán)峻 (核心教育資源明顯匱乏、 臨床實踐因考研就業(yè)及缺乏法律保障等原因 而受到嚴(yán)重沖擊、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系不完善 )，認(rèn)證是治本良藥；醫(yī)學(xué)教育國 際化來勢迅猛，認(rèn)證是順應(yīng)國際形勢的必然之

6、路。 七、本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求包括有哪些？ 答：包括 3 大領(lǐng)域 35 個目標(biāo)，即 12 個思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、 10 個 知識目標(biāo)和 13 個技能目標(biāo)。具體如下： （一）思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（ 12 個） 1遵紀(jì)守法，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀， 熱愛祖國，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。 2珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作 為自己的終身責(zé)任；將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任；將維護(hù)民眾的健康 利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。 3樹立終身學(xué)習(xí)觀念，認(rèn)識到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越。 4具有與病人

7、及其家屬進(jìn)行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計 劃。 5在職業(yè)活動中重視醫(yī)療的倫理問題，尊重患者的隱私和人格。 6尊重患者個人信仰，理解他人的人文背景及文化價值。 7實事求是，對于自己不能勝任和安全處理的醫(yī)療問題，應(yīng)該主動尋求 其他醫(yī)師的幫助。 8尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員，有集體主義精神和團(tuán)隊合作開展 衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念。 9樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益。 10 在應(yīng)用各種可能的技術(shù)去追求準(zhǔn)確的診斷或改變疾病的進(jìn)程時，應(yīng)考 慮到病人及其家屬的利益，并注意發(fā)揮可用衛(wèi)生資源的最大效益。 1l具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神。 12 履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)。 （二）知

8、識目標(biāo)（ 10 個） 1掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)、行為科學(xué)和社會 科學(xué)等基礎(chǔ)知識和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實踐。 2掌握生命各階段的人體的正常結(jié)構(gòu)和功能，正常的心理狀態(tài)。 3掌握生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認(rèn)識到環(huán)境因素、 社會因素及行為心理因素對疾病形成與發(fā)展的影響， 認(rèn)識到預(yù)防疾病的重要性。 4掌握生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及 防治原則。 5掌握基本的藥理知識及臨床合理用藥原則。 6掌握正常的妊娠和分娩、產(chǎn)科常見急癥、產(chǎn)前及產(chǎn)后的保健原則，以 及計劃生育的醫(yī)學(xué)知識。 7掌握全科醫(yī)學(xué)基本知識，掌握健康教育、疾病預(yù)防和篩

9、查的原則，掌 握緩解與改善疾患和殘障、康復(fù)以及臨終關(guān)懷的有關(guān)知識。 8掌握臨床流行病學(xué)的有關(guān)知識與方法，理解科學(xué)實驗在醫(yī)學(xué)研究中的 重要作用。 9掌握中國中醫(yī)學(xué) （民族醫(yī)學(xué) ）的基本特點，了解中醫(yī)學(xué) （民族醫(yī)學(xué) ）診療基 本原則。 10掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見傳染病的防 治原則。 （三）技能目標(biāo)（ 13 個） 1全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力。 2系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力。 3強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力。 4內(nèi)、外、婦、兒各類常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力。 5一般急癥的診斷、急救及處理能力。 6根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最

10、適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、 治療手段的能力。 7運用循證醫(yī)學(xué)的原理，針對臨床問題進(jìn)行查證、用證的初步能力。 8從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力。 9具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力。 10具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力。 11結(jié)合臨床實際，能夠獨立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題 及獲取新知識與相關(guān)信息，能用一門外語閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。 12 能夠?qū)Σ∪撕凸娺M(jìn)行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面知識的宣 傳教育。 13具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。 八、新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)由哪四個具體目標(biāo)組成？ 答：預(yù)防疾病的損傷，促進(jìn)和維持健康；緩解疾病的疼痛，減輕疾病 的痛苦；對病患治療和護(hù)理，對不能治

11、愈病人的照料；避免過早死亡，遵 循臨終關(guān)懷。 九、高等醫(yī)學(xué)院校教育改革如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)？ 答：要適應(yīng)由“診斷-治療”模式向“預(yù)防-醫(yī)療-保健-康復(fù)”模式的轉(zhuǎn) 變；要適應(yīng)由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)為“以病人為中心，的醫(yī)學(xué)新理念；要 適應(yīng)現(xiàn)代社會疾病譜的變化；要適應(yīng)新型醫(yī)患關(guān)系的變化；要必須切實加 強(qiáng)職業(yè)道德與臨床能力的培養(yǎng)。 十、傳統(tǒng)教學(xué)模式很難實現(xiàn)全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求 7 個領(lǐng)域中的哪 4 個領(lǐng)域？哪種教學(xué)模式的理念恰恰能實現(xiàn)這 4 個領(lǐng)域？ 答：傳統(tǒng)教學(xué)模式很難實現(xiàn)全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求7個領(lǐng)域中的 “交流技能、信息管理、批判性思維和職業(yè)道德”4個領(lǐng)域。PBL教學(xué)模式 的理念恰恰能實現(xiàn)這 4

12、 個領(lǐng)域。 十一、“以學(xué)生為中心”的定義和內(nèi)涵是什么？ 答：“以學(xué)生為中心”被定義為：強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位；對于學(xué)什 么和如何學(xué)習(xí)給予學(xué)生更多的自主權(quán)；鼓勵學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)負(fù)更多的責(zé)任； 教師發(fā)生角色變化，成為幫手、顧問和咨詢員；關(guān)注學(xué)生的感情和價值觀。 “以學(xué)生為中心”的內(nèi)涵是把學(xué)生作為立校之本，把滿足學(xué)生需要作為大 學(xué)的關(guān)注重心，把提升學(xué)生學(xué)習(xí)作為大學(xué)教育的首要目標(biāo)，把學(xué)生參與大學(xué)事 物作為學(xué)生的基本權(quán)利，把與學(xué)生建立密切關(guān)系作為大學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。 十二、什么是 PBL？ 答：PBL (problem-based learning, PBL)，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。PBL 教學(xué)模

13、式是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。這種教學(xué)方法的主要內(nèi)容是：由學(xué)生組 成小組，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，老師的作用是提供學(xué)習(xí)引導(dǎo)和支持，并幫 助學(xué)生達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。 其主要學(xué)習(xí)目標(biāo)在于使學(xué)生： 建構(gòu)靈活的知識 基礎(chǔ)；發(fā)展高層次思維能力；成為自主 (或自我調(diào)節(jié))的學(xué)習(xí)者；成 為有效的合作者。 在這種教學(xué)方法中， 學(xué)生組成小組在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)， 老師的作用是提供學(xué)習(xí)引導(dǎo)和支持，并幫助學(xué)生達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。 十三、什么是 CBL？ 答： CBL( case-based learning ) 是基于 案例的學(xué)習(xí)方法。 CBL 學(xué)習(xí)法改變了長期以來教師慣用的“灌輸式”教學(xué)，代之以實例、設(shè) 問、分析以

14、及學(xué)生共同參與，以生動性、現(xiàn)實性激發(fā)學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)興趣， 并在實例中鍛煉學(xué)生，全面提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。 十四、什么是自主學(xué)習(xí)？什么是自主學(xué)習(xí)能力？ 答：自主學(xué)習(xí)被定義為：無論有無他人的幫助，學(xué)習(xí)者主動學(xué)習(xí)的過程， 其中包括自我診斷其學(xué)習(xí)的需求，闡明其學(xué)習(xí)目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)人力和物質(zhì)的學(xué)習(xí)資 源，選擇并實施適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略，評價學(xué)習(xí)成果等(注意：自主學(xué)習(xí)不等于自 學(xué)，需要教師引導(dǎo)) 。 自主學(xué)習(xí)能力包括： ( 1)組織學(xué)習(xí)活動的能力。它包括獨立確定學(xué)習(xí)任務(wù)，制定學(xué)習(xí)計劃， 選擇合理的學(xué)習(xí)方法，掌握學(xué)習(xí)方法和學(xué)會自我考核學(xué)習(xí)效果的四項能力。它 反映了學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的認(rèn)識和把這種認(rèn)識運用于組織

15、自己獨立學(xué)習(xí)的實踐， 有利于養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 (2)閱讀書本的能力。包括能自己看書，學(xué)會全面閱讀，初步熟悉資料； 能從教材找到問題的答案，并能對問題進(jìn)行對照、分析、綜合、評價；能抓住 書本中主要內(nèi)容等能力，這是學(xué)習(xí)能力的核心。 （3 ）聽記能力。要求學(xué)生聽完講述內(nèi)容后，能根據(jù)要求進(jìn)行概括、記錄， 并能整理筆記。 （4 ）搜集和使用資料的能力，包括：通過目錄、圖書、索弓I、手冊選擇 參考書；使用參考書和參考資料；根據(jù)問題搜集資料，能根據(jù)需要對資料進(jìn)行 分類，能使用資料論證或闡述自己觀點等能力。這是適應(yīng)終身教育體制的關(guān)鍵 性能力，將使他們終身享用不盡。 （5）智力技能。包括：學(xué)會觀察；學(xué)會合理

16、的記憶；掌握分析、綜合、 對比、概括等方法；學(xué)會思考和能提出問題自己解決問題等能力。這是保證知 識信息能消化、吸收和同化，貫穿著觀察力、記憶力、想象力和思維力等各種 認(rèn)識能力的因素。 十五、怎樣培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力？ 答：（1 ）要給學(xué)生講清課程的目標(biāo)和要求；（2）及時檢查學(xué)生是否學(xué)到應(yīng) 學(xué)的知識，是否掌握必要的技能，及時反饋，并根據(jù)要求提供糾錯或補充性指 導(dǎo)；（3 ）培養(yǎng)學(xué)生依靠自己學(xué)習(xí)的意識和技巧（PBL、CBL ）以及學(xué)習(xí)方法指 導(dǎo)；（4）讓學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)擁有選擇權(quán)，選擇時間、地點、內(nèi)容和方式；（5） 鼓勵學(xué)生形成自己的學(xué)習(xí)計劃；自主學(xué)習(xí)計劃要詳細(xì)、具體、可行，有時間表 及完成記錄。

17、（6 ）定期檢查學(xué)生的上課聽課記錄、自學(xué)或利用其它媒體學(xué)習(xí)記 錄。課堂面授記錄和自學(xué)記錄要有學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)場所、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)體會 等。（7 ）提供學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)指南；（8）對學(xué)生提出的學(xué)習(xí)要 求給予咨詢等。（9 ）教師要把自己的角色從授課者、信息傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的 管理者和輔導(dǎo)者。 十六、什么是形成性評價和終結(jié)性評價？ 答：形成性評價（formative evaluation ）是相對于傳統(tǒng)的終結(jié)性評價 （summative evaluatio n ）而言的。所謂形成性評價，對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程 中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展”做 出的評價，是基

18、于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性 評價。其目的是“激勵學(xué)生學(xué)習(xí)， 幫助學(xué)生有效調(diào)控自己 的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生 獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神”。形成性評價使學(xué)生“從被動接受評 價轉(zhuǎn)變成為評價的主體和積極參與者” 。簡而言之，是為了改進(jìn)和完善，即改進(jìn) 教師的教、學(xué)生的學(xué)，重點是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)(注意，形成性評價是為了改 進(jìn)教學(xué)活動提供反饋信息而從事的評價，原則上評價結(jié)果不與學(xué)業(yè)成績掛鉤)。 形成性評價方法包括平時作業(yè)、階段測驗、觀察記錄、實驗報告、實習(xí)報 告、自主學(xué)習(xí)、課堂或網(wǎng)上小組討論、學(xué)習(xí)過程的總結(jié)和反思等。 實施形成性評價要注意貫徹FED三要素，即反饋(Feedb

19、acks)，鼓勵 (Encouragement,E )，指導(dǎo)(Direction,D )。核心是個性化反饋。 終結(jié)性評價，又稱總結(jié)性評價、結(jié)果評價，是在課程與教學(xué)實施或進(jìn)行一 個相對完整階段以后關(guān)于其效果的評價。 十七、什么是“床邊教學(xué)法”？ 答：“床邊教學(xué)法”就是在實際病人床旁進(jìn)行的教與學(xué)。床邊教學(xué)時每組學(xué) 生人數(shù)一般不超過 10個，均以小組形式進(jìn)行。 十八、“床邊教學(xué)法”的基本教學(xué)程序是什么？ 答：“床邊教學(xué)法”的基本教學(xué)程序包括：根據(jù)教學(xué)進(jìn)程需要，教師帶領(lǐng) 學(xué)生選擇合適的臨床病例；教師帶領(lǐng)學(xué)生檢查病人、詢問病史；結(jié)合臨床 病例，教師引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行分析、討論，結(jié)合病人病史提出診斷、鑒別診斷及

20、其 依據(jù)，提出處理方案；總結(jié)歸納。 十九、“床邊教學(xué)法”要努力實現(xiàn)哪些主要醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)？ 答：“床邊教學(xué)法”要努力實現(xiàn)3個主要醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)：臨床基本技能 的掌握；臨床交流能力的培養(yǎng)；臨床思維方法的訓(xùn)練。 二十、什么是“小組學(xué)習(xí)”？ 答：“小組學(xué)習(xí)”是指由一定數(shù)量的學(xué)生組成的，為完成一定教學(xué)目標(biāo)的、 動態(tài)的組織形式。之所以稱之為“動態(tài)”，是因為當(dāng)它側(cè)重于完成一定的教學(xué)任 務(wù)，在教師指導(dǎo)下師生共同參與時，它是一種教學(xué)組織形式；而當(dāng)它側(cè)重于為 解決某一問題以學(xué)生為主參與時，它是一種學(xué)習(xí)組織形式。小組學(xué)習(xí)合作是醫(yī) 學(xué)教育新標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變革的重要體現(xiàn)，小組學(xué)習(xí)模式的建立有助于 自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

21、。 二十一、“小組學(xué)習(xí)”有哪 3 個構(gòu)成要素？ 答：“小組學(xué)習(xí)” 3個構(gòu)成要素包括：教師要素；學(xué)生要素；小組學(xué) 習(xí)的文化要素 （包含制度行為文化和精神文化） 。各要素相互協(xié)同， 共同制約著 小組學(xué)習(xí)系統(tǒng)的發(fā)展。 二十二、“小組學(xué)習(xí)”中教師、學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行角色定位？ 答：師生在小組學(xué)習(xí)中承擔(dān)一定的角色，并通過對自身角色的認(rèn)知開展成 員間的互動。 總的來說， 在小組學(xué)習(xí)中，教師的角色是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者。 在以教師為中心的小組學(xué)習(xí)中， 教師擔(dān)任“主持人”，主要是引導(dǎo)小組學(xué)習(xí)活動， 確保學(xué)習(xí)任務(wù)順利完成，學(xué)生則具體參與學(xué)習(xí)，承擔(dān)小組長、記錄員、資料員 等角色。 而在以學(xué)生為主的小組學(xué)習(xí)中，學(xué)生小組

22、長則轉(zhuǎn)換為 “主持人”角色， 其他成員擔(dān)任其他角色， 通過學(xué)生自身的分工與協(xié)作， 共同完成小組學(xué)習(xí)任務(wù)， 促進(jìn)小組建設(shè)。 二十三、與大班集體授課和個體獨立學(xué)習(xí)相比，小組學(xué)習(xí)具有哪些優(yōu)勢？ 答：有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識與 團(tuán)隊精神；有助于優(yōu)化師生、生生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生交往、互動及處理人際關(guān) 系的能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識、批判精神與反思能力。 二十四、什么是批判性思維能力？ 答：批判性思維能力是對臨床復(fù)雜問題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào) 控性的判斷、反思、推理及決策過程。從本質(zhì)上看，批判性思維是一種駕馭知 識的思維能力，它是學(xué)生創(chuàng)新的源泉，只有敢于質(zhì)疑，才有可能

23、創(chuàng)新。 二十五、什么是 OSCE？ 答： OSCE 是 Objective structured clinical examination ，中文意思為 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試” 二十六、為什么說客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE是評估學(xué)生臨床能力的理 想方法？我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展OSCE青況怎樣？ 答：20世紀(jì)70年代Harden介紹了基于學(xué)生采集病史、體格檢查、臨 床操作、溝通和交流、數(shù)據(jù)分析、實驗室檢查或影像資料等方面的表現(xiàn)來綜合 評估學(xué)生臨床能力的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）。OSCE不僅系統(tǒng)地評估臨 床技能，同時也很好地考核和評估了臨床推理能力和臨床態(tài)度，因此OSCE 被 大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采納

24、，作為考核學(xué)生臨床能力的最主要手段。美國已把OSCE 應(yīng)用于醫(yī)師資格考試的第二部分（臨床能力測試）中。 我校從 2010 屆畢業(yè)生開始，在畢業(yè)綜合考試中，臨床實踐技能考核模 擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的5站式的OSCE，包括：病史采集和病例分析、體格檢查、基本 技能、實驗室及輔助診斷檢查。尚不完善，準(zhǔn)備在今后逐漸增加OSCE 的站數(shù) 達(dá) 12 站，并能在 OSCE 中使用 SP。 二十七、什么是 SP？ 答： SP 是 standardized patients ，中文意思為“標(biāo)準(zhǔn)化病人” 。 SP 是指 經(jīng)過培訓(xùn)、能可靠地再現(xiàn)典型病例的病史和或查體發(fā)現(xiàn)（體征）的對象，可 以是真實病人，或者是無醫(yī)學(xué)教育背景的

25、健康者經(jīng)培訓(xùn)后扮演的病人。演員、 退休者、學(xué)生等經(jīng)過篩選（興趣、健康、對醫(yī)療態(tài)度等）和專業(yè)培訓(xùn)，使考試 盡可能客觀地評估學(xué)生的臨床技能。 0SCE 中由 SP 作為評估者， 使評分的客觀 性大大增強(qiáng)。 二十八、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是什么？ 答：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，掌握基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、初 步臨床能力和終身學(xué)習(xí)能力，能在基層各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防保健 等工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。 二十九、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程是如何設(shè)置的？ 答：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的知識結(jié)構(gòu)由人文素質(zhì)類課程、公共基礎(chǔ) 類課程

26、、專業(yè)基礎(chǔ)類課程、專業(yè)臨床類課程和選修類課程等五部分組成。 1. 人文素質(zhì)類課程： 該類課程著重對學(xué)生進(jìn)行思想政治素質(zhì)、人文素質(zhì)及 社會科學(xué)知識、行為和倫理知識的培養(yǎng)教育。主要開設(shè)思想政治理論課、形勢 與政策、 大學(xué)生心理健康教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、 人際交往與醫(yī)患溝通、 社會醫(yī)學(xué)、 衛(wèi)生法學(xué)等課程，共 24.5 學(xué)分。 2. 公共基礎(chǔ)類課程： 該類課程是掌握外語、數(shù)理化、計算機(jī)等學(xué)科的基礎(chǔ) 理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。突出通識教育，使學(xué)生有健康的身體素質(zhì)。主 要開設(shè)大學(xué)英語，體育，軍事課，高等數(shù)學(xué)，化學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)，計算機(jī)基礎(chǔ)、 高級辦公自動化等課程，共 25.5 學(xué)分。 3. 專業(yè)基礎(chǔ)類課程： 該

27、類課程主要構(gòu)建和夯實系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、 基本知識和基本技能，主要開設(shè)系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、 生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、病理 生理學(xué)、藥理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實訓(xùn)等課程，共 50 學(xué)分。 4. 專業(yè)臨床類課程： 該類課程培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的臨床分析和臨床思維能 力、較強(qiáng)的實踐動手能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，主要開設(shè)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外 科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)、臨床思維與病例分析、臨床基本技能實訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)等課程，共 100 學(xué) 分。 5. 選修類課程模塊： 擴(kuò)大學(xué)生視野， 拓寬知識面， 滿足學(xué)生

28、個性發(fā)展需要， 適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全面加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。本專 業(yè)選修課程主要包括：公共藝術(shù)類、專業(yè)普適類和專業(yè)任選類等課程。本專業(yè) 學(xué)生選修課程共 22 學(xué)分。 三十、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)體系如何設(shè)置的？ 答：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系分基礎(chǔ)訓(xùn)練、能力提升和綜合創(chuàng)新三個層 次，具體包括實驗、綜合實訓(xùn)、強(qiáng)化訓(xùn)練、見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、社會實踐等各個 實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，以公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)實踐、專業(yè)實踐（基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實訓(xùn)、臨床基本技能實訓(xùn)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)）、創(chuàng)新實踐和社會 實踐模塊為內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化、層次化，分別實現(xiàn)對學(xué)生的素質(zhì)教育、專業(yè)理論認(rèn) 知和臨床技能、

29、 臨床能力、 創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力培養(yǎng)。 實踐教學(xué)體系在時 間上分布于大學(xué)五年的不同學(xué)期、 不同教學(xué)環(huán)節(jié)， 保證了實踐教學(xué)五年不斷線， 體現(xiàn)了由簡單到復(fù)雜、由驗證到應(yīng)用、由單一到綜合、由一般到創(chuàng)新的一體化 實踐教學(xué)內(nèi)容體系。 三十一、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)是如何進(jìn)行的？ 答：學(xué)院制定了畢業(yè)實習(xí)大綱，對必須掌握的基本理論、基本知識和基本 技能提出具體要求，制定并發(fā)放紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí) 手冊；實行出科考試制度， 制定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)臨床技能出科考核管 理辦法及臨床技能考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)，對要求掌握的理論知識和基本技能進(jìn) 行考核。出科理論考試成績占一定比例進(jìn)入畢業(yè)總成

30、績。 第 9、 10 學(xué)期進(jìn)入臨床畢業(yè)實習(xí)，共 48 周。具體為：內(nèi)科 15 周（包含 急診科、神經(jīng)科、傳染病、心電圖等） 、外科 15 周（包含眼科、耳鼻咽喉 -頭 頸外科、口腔科等） 、婦產(chǎn)科 6 周、兒科 6 周、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 4 周、影像科 1 周、選修實習(xí)科室 1 周（精神科或皮膚科） 。 三十二、對畢業(yè)實習(xí)生的“教學(xué)查房”的目的是什么 ?“教學(xué)查房”有哪 三種模式？ 答：“教學(xué)查房” 的目的是為了讓畢業(yè)實習(xí)生通過接觸少數(shù)經(jīng)過挑選的典型 病人或特殊病人，學(xué)習(xí)陽性體征、規(guī)范體格檢查、分析歸納病情等不同方面內(nèi) 容，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。教學(xué)查房是畢業(yè)實習(xí)帶教過程中的重要環(huán)節(jié)， 是培養(yǎng)學(xué)

31、生臨床思維能力，使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，保證與 提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。 我校制定關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)查房 提高教學(xué)質(zhì) 量的實施意見，教學(xué)查房可根據(jù)實際情況選擇不同的形式。根據(jù)教學(xué)查房對象 和程序要求，主要有三種形式 : 1整個教學(xué)查房過程在床邊進(jìn)行。 其順序 : 實習(xí)學(xué)生匯報病史、 檢查結(jié)果、 分析病情一-實習(xí)學(xué)生體檢一-帶教老師進(jìn)行示范問診、體檢,實習(xí)學(xué)生觀摩 帶教老師分析、講解、提問、總結(jié)。 2先在床邊由實習(xí)學(xué)生匯報病史及體檢, 然后回到示教室講解、 提問及結(jié) 合病例進(jìn)行討論。 3針對特殊病例 （ 罕見疾病 ）由帶教老師直接進(jìn)行示范操作、講解、提問。 以上三種形式可根據(jù)實

32、際情況加以靈活運用 , 不必拘泥于某一種形式，可 在實踐中探索并不斷加以改進(jìn)和完善。 三十三、我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“三段式綜合考試”開展情況怎樣 ? 答：我校的三段式綜合考試：包括基礎(chǔ)理論知識綜合考試 + 臨床理論知識 綜合考試 + 畢業(yè)綜合考試。 1 基礎(chǔ)理論知識綜合考試： 在 2014 級學(xué)生中開始實施，包含系統(tǒng)解剖 學(xué)B、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)B、藥理學(xué)、 病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)B、預(yù)防醫(yī)學(xué)B等課程，除 了各課程期末考試外，在第 5 學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行綜合考試。 2 臨床理論知識綜合考試： 在 2014 級學(xué)生中開始實施，包含診斷學(xué)、 內(nèi)科學(xué) 1 、內(nèi)科學(xué) 2、外科學(xué) 1、外科學(xué) 2、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精 神病學(xué)、傳染病學(xué)、急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等 課程，除了各課程期末考試外，在第 8 學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行綜合考試。 3 畢業(yè)綜合考試： 在 2010