創(chuàng)三甲迎檢護理問答題

1、創(chuàng)三甲迎檢護理問答題題目負責人備注1如何開展護士管床責任制楊惠賢要求每位 護士知曉2、如何實施護理組長帶班制3、如何開展護理會診及疑難病例討論4、科室的前瞻性質(zhì)量管理模式（科室臨床三級質(zhì)控網(wǎng)）是什么莫綺珊5、如何控制或減少病房的陪護率（控制陪護率的舉措）梁少霞5、如何落實病人基礎(chǔ)護理6、如何落實夜班護士崗位準入培訓(xùn)吳少麗7、如何落實三級護理查房？黎瑞儀8如何開展護士在職培訓(xùn)何淑兒一、如何開展護士管床責任制1護士管床責任制護士管床責任制有三種形式，包括護士分組管床，當班護士管床，顧問護士管床。2、分組管床根據(jù)科室的床位數(shù)進行分組，每組由不同層級的護士組成，每位護士負責固定的病人，每位病人有固定的

2、護士。3、當班護士管床當班帶班組長負責管床w 4張，其他責任護士負責各自本小組的病床w 15張。4、顧問護士管床每個護士負責管理本組固定的床位 35張，保證每個病人有固定的護士，該固定的護士 就是病人的顧問護士，顧問護士熟悉病人的病情、治療及護理情況，進行有針對性的健康教 育，24小時不間斷提供咨詢服務(wù)。二、如何實施護理組長帶班制科室實施連續(xù)性APN排班，實行24小時雙人值班制度，A、P、N三班均設(shè)有帶班組長，排 班表上以“”表示。帶班組長為科內(nèi)年資高，能力強的護理人員擔任。帶班組長在護士長 指導(dǎo)下，完成各項工作，負責關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接班，重點巡視病人，全面、準確、及時評估患 者；使護理措施得到有

3、效的落實，及時解決各種疑難問題及指導(dǎo)下級護士完成工作，修審下 級護士的護理文書記錄；監(jiān)控護理質(zhì)量和病區(qū)的環(huán)境管理。三、疑難病例護理討論與護理會診實施指引（一）遇疑難或重癥病例、特殊檢查病人、潛在安全意外高危患者，護理效果不佳等情況， 科內(nèi)進行疑難病例討論。（二）護士遇不能解決的護理問題 -報告高級責任護士，由高責護士進行評估指導(dǎo)-當高級責任護士及護士長不能解決時科內(nèi)組織討論護理實施方案，并做好相關(guān)討論記錄若 遇非本護理?？颇芙鉀Q或復(fù)雜疑難問題的問題，請其他?？苹蚵?lián)動多科進行會診-會診結(jié)束后，填寫會診意見。并做好病例討論記錄以及對會診結(jié)果進行臨床實施，觀察護理效果， 及時做好護理質(zhì)量的跟進。四、

4、陪護率的統(tǒng)計方法、控制陪護率的措施（39頁）1、建立陪護登記本（分類 2010年，2011年），N班護士于探視結(jié)束清場后，清點陪人數(shù)登 記，護士長每月作陪護情況分析，并改進。2、2011年科室設(shè)定陪護率控制指標在10-25%，納入科室的質(zhì)量指標計劃內(nèi)容之一，顯示陪 護率在月報表上報。3、服務(wù)公司實施陪護管理新方案，護士要知曉及加強對陪護人員的督導(dǎo)，滿足病人需要，有 效減少陪人數(shù)。4、護士掌握門衛(wèi)管理、探視制度，做好管理。5、護士落實病人基礎(chǔ)護理的負責、安排及跟進的工作。五、如何落實病人基礎(chǔ)護理（35頁）護理部根據(jù)衛(wèi)生部住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范 ，制定本院 的住院患者基礎(chǔ)護

5、理服務(wù)項目及基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范；科室根據(jù)護理部制定本科的住 院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范，具體實施如下：1、對病情穩(wěn)定不能自理的患者，由帶班組長安排助護或經(jīng)過培訓(xùn)的陪護人員予以患者生活護 理和幫助；并跟進質(zhì)量。2、病情不穩(wěn)定患者，由責任護士負責患者生活護理工作，帶班組長負責指導(dǎo)和幫助。3、對于危重癥患者/復(fù)雜疑難?？苹颊撸筛哓熥o士或組長負責評估、確定護理措施并實施。4、 康復(fù)期患者的日常生活照顧由助護或經(jīng)過培訓(xùn)的陪護人員完成，并鼓勵和幫助患者進行自 理能力的鍛煉，當班護士予以指導(dǎo)和質(zhì)量控制。六、如何落實夜班準入培訓(xùn)（36頁）醫(yī)院制定了番禺中心醫(yī)院夜班護士準入培訓(xùn)方案，首次注

6、冊獲得護士執(zhí)業(yè)證者及新 入職的社會人員或未經(jīng)本院夜班護士準入培訓(xùn)的人員調(diào)入需要值夜班科室的護士均需要按此 培訓(xùn)方案進行夜班準入培訓(xùn)，護士培訓(xùn)完畢，經(jīng)護士培訓(xùn)與科研管理委員會會議討論是否通 過培訓(xùn)，通過培訓(xùn)方能獨立值班?？剖腋鶕?jù)番禺中心醫(yī)院夜班護士準入培訓(xùn)方案對培訓(xùn)者進行準入培訓(xùn)，設(shè)立導(dǎo)師負 責制，實行一對一的培訓(xùn)。除了夜班護士準入培訓(xùn)手冊內(nèi)全院公共培訓(xùn)項目外，科室還 要根據(jù)自己專科特點設(shè)定?？频呐嘤?xùn)項目并進行理論及操作考核，最后，科室要對培訓(xùn)者進 行考核及評價，當培訓(xùn)者科內(nèi)考核、全院考核均合格，護理人員崗位考評、科內(nèi)護理人員綜 合評議成績均達標才能通過夜班培訓(xùn)。七、如何落實三級護理查房？1、護

7、理查房即為一級護理查房、二級護理查房、三級護理查房。2、護理查房的重點對象：新收危重患者，手術(shù)患者，特殊檢查治療患者，住院期間患者病情變化或口頭/書面病重/病危，診斷未明確或護理效果不佳的患者，潛在安全意外事件（如跌倒、 墜床、走失、自殺等）高危患者等，壓瘡評分超過標準的患者、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的的患者。3、查房方法如下：1）一級護理查房：責任護士查房：每班的責任護士對所管床病人按護理程序查房（即每班 的交接查房），參加人員包括管床的責任護士和學(xué)生。通過詢問、觀察、體格檢查等方法，評 估了解病人情況和需求，修訂護理診斷，落實相應(yīng)護理措施，并向病人進行健康教育。2）二級護理查房

8、：組長（或高級責任護士）查房：重點對象為入院、病情危重、術(shù)后病人， 結(jié)合當天上班護士的資質(zhì)和水平情況作評估。對本組危重病人和特殊病人有針對性選擇性地 進行護理業(yè)務(wù)查房。參加人員包括護理組長或高級責任護士、管床的責任護士和學(xué)生。查房 時由管床護士匯報病情及護理情況，組長（或高級責任護士）詢問病人，查看病歷，評估病人，對該病人的護理措施提出指導(dǎo)性意見如管道護理，書寫于“護囑執(zhí)行單”，管床責任護士根據(jù)護囑實施護理措施。對疑難護理病例提出會診或組織討論。3）三級護理查房：護士長（或?qū)？谱o士）查房：每周 1次或2次，重點為本科危重、疑難、 一級護理病人，參加人員包括護士長或?qū)？谱o士，高級責任護士、管床責

9、任護士和學(xué)生。查 房時由管床護士或組長匯報病情及護理，護士長通過查體了解護士護理病人的情況，了解病 人基礎(chǔ)、專科護理，健康教育是否到位，護理記錄與實際是否相符，檢查核心制度落實情況， 病房管理質(zhì)量，了解病人對護士工作的滿意情況等。最后對查房發(fā)現(xiàn)的問題分析講評，指導(dǎo) 組長及管床護士護理工作。八、如何開展護士在職培訓(xùn)？1、在職護理人員培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：包括崗前培訓(xùn)崗位準入培訓(xùn)；各級護理人員 培訓(xùn)；護理層級崗位崗位培訓(xùn)。2、護理人員崗位準入培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容： 答：包括入科培訓(xùn)、夜班護士準入培訓(xùn)、特殊護理 崗位專業(yè)護士準入培訓(xùn)。3、各級護理人員培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：包括見習(xí)護士培訓(xùn)、護士規(guī)范化

10、培訓(xùn)、護師階段培 訓(xùn)、主管護師階段培訓(xùn)、副主任護士階段培訓(xùn)。4、護理層級崗位培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：包括見習(xí)護士崗位培訓(xùn)、初級責任護士培訓(xùn)、高級 責任護士培訓(xùn)。5、本院對護理人員培訓(xùn)的管理？ 答：醫(yī)院護士培訓(xùn)與科研管理委員會，負責制定全院護理人 員的在職培訓(xùn)計劃，定期對全院護理人員在職培訓(xùn)進行督導(dǎo)。大科護士長負責大科片護理人員的培訓(xùn)管理；科室護士長負責制定科室護理人員培訓(xùn)計劃并組織實施和評價、實行導(dǎo)師制。6、護理人員在職培訓(xùn)的方式？ 答：培訓(xùn)方式以自學(xué)為主、集中輔導(dǎo)為輔，同時通過參加臨床 護理業(yè)務(wù)查房、臨床護理教學(xué)查房、學(xué)術(shù)活動、外出培訓(xùn)和進修等進行培訓(xùn)。7、培訓(xùn)重點內(nèi)容是哪些？答：總體內(nèi)容包

11、括思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、規(guī)章制度和臨 床護理技術(shù)規(guī)范、臨床護理文書規(guī)范、護理工作管理規(guī)范。8、 本院的特殊崗位是哪些？答：特殊崗位是指：手術(shù)室、產(chǎn)科、血透室、重癥醫(yī)學(xué)科、急診9、三基、三嚴是什么？答：三基即：基本理論、基本知識、基本技能。三嚴即：嚴格要 求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風(fēng)。護士需知曉內(nèi)容1、 高責、初責崗位能力培訓(xùn)開始時間：2月1日2、各科護士各班次工作日程3、制度：護理會診制度、危急值報告、處理制度4、臨床科室基礎(chǔ)護理/?？谱o理服務(wù)項目/工作指引（36頁）答題思路：即：臨床科室基礎(chǔ)護理/專科護理技術(shù)5、全院護士設(shè)立2本筆記本，記錄內(nèi)容？答題思路：1、工作口袋本，記錄科內(nèi)業(yè)務(wù)查房筆

12、跡；2、學(xué)習(xí)記錄本，記錄院內(nèi)/科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)筆跡。鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音 一一“巍巍乎若高山，蕩蕩乎若流水 ”俞伯牙視其為知音。鐘子期死后，面對江邊一抔黃土，俞伯牙發(fā)出此曲終兮不復(fù)彈，三尺瑤琴為君死”勺感慨，摔琴而去，從此，高山流水，知音難覓。紅樓里，寶釵與黛玉皆愛寶玉，寶釵看重功名，常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣，黛玉卻從未提及這些，因她懂得他的心性，她說“你既為我之知己，自然我亦是你之知己”造化弄人，木石前緣雖是虛空一場,卻懷金悼玉，夢縈千古，今日讀來依然蕩氣回腸！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我們只愿結(jié)交那些心性相宜的人，統(tǒng)一的語言，相同的志趣，將彼此的心靈拉近，一份懂得，不言不語，卻在默契里滋生。懂得，是兩顆心的對望，潛生一種心靈感應(yīng)，不發(fā)一言，便可知會。一聲懂得，沒有千言萬語，卻可以令人眸中含淚，心中蘊暖。這世間太多人情薄涼，你是否覺得，有一個真正懂你的人，是一種幸福與慰藉呢？茫茫人海，你不孤單，有人愿與你同運命，共風(fēng)雨，如此，多好！風(fēng)懂云的情懷，它，輕輕的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄