《關(guān)于“羅湖模式”》非連續(xù)文本閱讀練習(xí)及答案

1、閱讀下面的文字，完成下面小題。 材料一 近日，國辦印發(fā)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見，明確今年全面啟動(dòng) 多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，提出組建三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部 參與的多種形式的醫(yī)聯(lián)體。在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式；在縣域主要組建醫(yī) 療共同體，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、 村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，與鄉(xiāng)村一體化管理有效 銜接；跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，重點(diǎn)提升重 大疾病救治能力；在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)

2、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供 遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等任務(wù)。利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形 成分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)形成基層首診、家庭醫(yī)生服務(wù)等分級(jí)診療模式。 不論哪種合作模式，其目的都在于通過優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能 讓老百姓在家門口享受到連續(xù)、省錢且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 （摘編自2017年5月2日人民日?qǐng)?bào)） 材料二 2015年8月，深圳以羅湖區(qū)為試點(diǎn)，啟動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化改革。 羅湖區(qū)整合區(qū)屬5家醫(yī)院和23家社康中心，成立唯一法人的基層醫(yī)療集團(tuán)一一羅湖醫(yī)院集團(tuán) 形成“人員編制一體化、 運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化”的“管理共同體”。該集團(tuán)重 新調(diào)整和明確集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)

3、生機(jī)構(gòu)的功能定位：醫(yī)院逐漸向提供危急重癥、疑難復(fù)雜疾病 的診療服務(wù)和科研教學(xué)轉(zhuǎn)變；社康中心逐漸向提供常見多發(fā)病診療、預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服 務(wù)轉(zhuǎn)變。 成立羅湖醫(yī)院集團(tuán)不是為了做強(qiáng)做大醫(yī)院 ，而是為了舉集團(tuán)之力做強(qiáng)基層。 因此，羅湖醫(yī)院集 團(tuán)不斷將工作重心和優(yōu)質(zhì)資源下沉 ，并建立財(cái)政補(bǔ)助、收費(fèi)價(jià)格激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制，做強(qiáng)做實(shí)社康 中心。 為此，集團(tuán)采取了如下改革措施：一是公開招聘優(yōu)秀全科醫(yī)生，聘請(qǐng)外籍優(yōu)秀全科醫(yī)生對(duì)集團(tuán) 內(nèi)全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn) ,組織?？漆t(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) , 鼓勵(lì)集團(tuán)?？漆t(yī)生到社康中心 開設(shè)工作室 ;二是社康藥品目錄與集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院藥品目錄一致 ,達(dá)到 1350 種,針對(duì)缺藥品種 ,

4、集團(tuán) 24小時(shí)內(nèi)配送到家 ; 三是改善社康中心醫(yī)療裝備水平 , 在部分區(qū)域社康中心配置了CT、 胃鏡、眼底照相等設(shè)備 , 并打造“社康檢查、醫(yī)院診斷”模式。 同時(shí) , 羅湖醫(yī)院集團(tuán)對(duì)醫(yī)保基金管理方式進(jìn)行突破性改革 , 對(duì)簽約參保人的住院統(tǒng)籌基金實(shí) 行“總額管理 , 結(jié)余留用”的制度 , 發(fā)揮醫(yī)保支付經(jīng)濟(jì)杠桿的倒逼作用, 促使集團(tuán)主動(dòng)下沉資 源做強(qiáng)社康中心 ,做好預(yù)防保健和健康管理 ,讓簽約參保人少得病、 少得大病。 簽約參保人越 健康,集團(tuán)越受益 , 推動(dòng)醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變 , 促進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)從“治病掙錢” 向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。 改革兩年多來 , “羅湖模式”試點(diǎn)正在逐漸破解社康“

5、缺醫(yī)少藥”“檢查不方便”“只簽約 不服務(wù)”“重醫(yī)輕防”“醫(yī)養(yǎng)分離”五大難題 , 初步實(shí)現(xiàn)了社康中心能力、預(yù)防保健能力、 患者滿意度、 醫(yī)務(wù)人員收入“四提升”和醫(yī)院運(yùn)營成本、 居民就醫(yī)成本“兩下降”。 “強(qiáng)基 層、促健康”的醫(yī)改目標(biāo)成效初顯。 （摘編自 2017年 9月 1日深圳新聞網(wǎng) ） 材料三 目前, 全國醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)多數(shù)以臨床醫(yī)療服務(wù)的簡單“聯(lián)合”為主 ,但由于缺 乏有效的激勵(lì)措施 ,下派醫(yī)生去基層坐診往往靠所在醫(yī)院的行政指令 , 而非本人意愿 ,因而大 多應(yīng)付差事。而基層醫(yī)生僅靠在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的短期培訓(xùn) , 也很難真正提高水平、獲得患者 信任 ,導(dǎo)致這一做法徒有虛名 ,沒有實(shí)效。 醫(yī)

6、聯(lián)體的政策本意 ,在于“小病在社區(qū) ,大病在醫(yī)院”。 然而,現(xiàn)實(shí)操作中 ,醫(yī)聯(lián)體幫助大醫(yī)院 在基層社區(qū)中建立了更多的“掛號(hào)窗口” , 方便了患者進(jìn)一步向上聚集，也加劇了居民看病 難、看病貴的問題。 一些三級(jí)醫(yī)院院長甚至坦言 , 牽頭形成醫(yī)聯(lián)體的一大動(dòng)力就在于與其他三級(jí)醫(yī)院競爭 , 吸引 下面縣鄉(xiāng)更多的患者。 同時(shí) ,也通過醫(yī)聯(lián)體尋找下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理與臨床人才 , 將優(yōu)秀的 人才向上虹吸 , 這顯然也會(huì)帶來對(duì)患者的虹吸。 從一定程度上講 , 醫(yī)聯(lián)體已經(jīng)變成了大醫(yī)院重分勢(shì)力范圍、從基層汲取醫(yī)生和患者的捷徑。 依托醫(yī)聯(lián)體來建立提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的長效運(yùn)行機(jī)制 , 困難重重。 （ 摘編自搜狐網(wǎng)

7、） 94下列對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中有關(guān)“羅湖模式”的理解, 不正確的一項(xiàng)是 （ ） A. 深圳市羅湖區(qū)試行的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理，整合了集團(tuán)內(nèi)5家區(qū)屬醫(yī)院和23家社康 中心的資源 ,設(shè)立了 6個(gè)資源共享中心 ,避免了資源的浪費(fèi)。 B. 羅湖醫(yī)院集團(tuán)設(shè)立了 6個(gè)管理中心，統(tǒng)一對(duì)集團(tuán)內(nèi)的人力資源、 財(cái)務(wù)、質(zhì)控、信息、科教、 綜合等相關(guān)工作進(jìn)行管理 , 實(shí)現(xiàn)了人員編制、運(yùn)行管理的一體化。 C. 為了實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)基層,促健康”的醫(yī)改目標(biāo),“羅湖模式”在優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局的同時(shí) , 還對(duì)社康中心的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)技人才、資金管理等給予更多支持。 D. 在“羅湖模式”中，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位明確，

8、醫(yī)院與居民皆受益, 有效地解決了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中大醫(yī)院重分勢(shì)力范圍等問題 ,值得在全國推廣。 95下列對(duì)材料的相關(guān)內(nèi)容的概括和分析, 正確的一項(xiàng)是 ( ) A. 在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展中，國家建議建立四種合作模式 ：在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)、在縣域 主要組建醫(yī)療共同體、跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟以及在邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。 B. 按醫(yī)聯(lián)體政策的構(gòu)想,如果同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體,并實(shí)現(xiàn)人、 財(cái)、物等資源的橫向流動(dòng) ， 那么， 老百姓看病難的問題就有望得到解決。 C. 一些醫(yī)生不愿意被下派到基層坐診，即便去了，也是應(yīng)付差事；醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)生的短期培訓(xùn) 也徒有虛名 , 沒有實(shí)效 ： 其根本原因是沒有得到上級(jí)醫(yī)院和醫(yī)生的大力支持。 D. 建立醫(yī)聯(lián)體是為了讓老百姓在家門口享受到省錢且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，可是在推行過程中, 基層優(yōu)秀人才和患者被向上虹吸 ， 基層首診、分級(jí)診療的理想根本無法實(shí)現(xiàn) 96.在介紹醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展上 ， 材料二和材料三有哪些不同 ? 【答案】 94. D 95.