中暑的防治.ppt

1、中 暑 的 防 治 人民醫(yī)院內(nèi)科人民醫(yī)院內(nèi)科 笑隨多勤笑隨多勤 目錄 什么是中暑？ 中暑的原因是什么？ 中暑有哪些表現(xiàn)？ 中暑如何處理？ 中暑如何預(yù)防？ 中暑的定義 中暑指患者暴露于外界溫度大于35， 相對濕度大于60時發(fā)生的一系列以體溫 調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭或水電解質(zhì)喪 失過多為特征的疾病。根據(jù)其病情的輕重分 為三種類型：熱痙攣、熱衰竭、熱射病。 中暑的原因 環(huán)境溫度過高：人體可獲取熱量； 產(chǎn)熱增加：如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲 狀腺功能亢進(jìn)癥和應(yīng)用某些藥物（如苯丙 胺）； 散熱障礙：如濕度較大、過度肥胖、穿透 氣不良的衣服等； 汗腺功能障礙；見于系統(tǒng)性硬化病、先天 性汗腺缺乏癥、廣泛皮

2、膚燒傷后疤痕形成 等。 中暑的三種類型 熱痙攣： 在大量出汗、或飲入過量的淡水而未飲 鹽水情況下，出現(xiàn)四肢肌肉特別是腓腸肌、 咀嚼肌、腹部肌肉等呈對稱性陣發(fā)性痙攣 或抽搐，疼痛；體溫可正常無明顯呼吸困 難，神志清醒。 中暑的三種類型 熱衰竭 在大量出汗后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、 嘔吐、便意、心跳快、出冷汗、面色蒼白、 皮膚濕冷、脈搏細(xì)速且弱，血壓下降甚至 暈倒；但平躺后可很快恢復(fù)，體溫可正常 或稍升高。 中暑的三種類型 熱射病 出現(xiàn)體溫過高，4143，皮膚無汗， 精神恍惚，嗑睡，不省人事，抽搐，二便 失禁，甚至癱瘓；體查可發(fā)現(xiàn)心動過速， 脈細(xì)速，皮膚灰白或青紫、呼吸急促、尿 少等。 中暑的處理

3、 中暑是一種急癥，在中暑的三個臨床類型 中熱射病最危重，熱衰竭次之，必須采取 緊急措施；熱痙攣病情相對較輕。 中暑的處理： 先作如下處理： 把病人迅速移到陰涼處或有空調(diào)的房間。 立即降溫：用濕透冷水（小于15或井水）的毛巾覆 蓋患者并不斷加冷水且由風(fēng)扇吹，室溫在2025 最好， 降溫過程中監(jiān)測體溫，當(dāng)體溫降到38.5 可停止冷水降 溫，繼續(xù)觀察，體溫上升繼續(xù)用冷水降溫用冰袋放置于 頭頸部、腋下及腹股溝等大血管處，也可用酒精或高度白 酒或冷水擦拭全身，同時用風(fēng)扇吹。 喝含鹽的涼開水. 送往醫(yī)院，注意途中散熱、保持呼吸道通暢，有條件的可 以吸氧。 中暑的預(yù)防 隨時隨地補(bǔ)充水分，避免疲勞、注意休息，

4、避免 高溫下長時間作業(yè)，隨身攜帶必要的防暑藥物是 預(yù)防中暑的幾點(diǎn)主要因素 大量飲水，別等口渴了才喝水。在高溫天氣下， 都要隨時增加液體攝入，不要等到覺得口渴時再 飲水，出汗較多時可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水。對于某 些需要限制液體攝入量的病人，高溫時的飲水量 應(yīng)遵醫(yī)囑。 在露天或在高溫環(huán)境下工作的人，必須加強(qiáng)通風(fēng) 降溫設(shè)施，減少陽光直接照射。合理調(diào)整工休時 間，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。 中暑的預(yù)防 出行躲避烈日，中午盡量不要外出。如必須外出，宜穿寬 松透氣性好的淺色衣服，并戴防護(hù)眼鏡和遮陽帽。高溫酷 熱天氣，不論在戶外從事什么活動，都應(yīng)放慢速度。 多洗浴。水能帶走暑熱，有條件者可經(jīng)常游泳。 隨身攜帶

5、必要的防暑藥物。如清涼油、人丹、十滴水、風(fēng) 油精等，以防應(yīng)急之用。 多吃夏天的時令蔬果，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量 較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為 80%至90%，都可以用來補(bǔ)充水分。 保持充足睡眠。夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺 盛，容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都 得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。 中暑的預(yù)防 另外尤其應(yīng)注意的是，高溫時駕車出行， 離開停車場時不可將兒童和寵物留在車內(nèi)。 要重點(diǎn)關(guān)注老幼病弱等高危人群。雖然各 種人群均可受到高溫中暑影響，但嬰幼兒、 65歲以上的老年人、患有精神疾病、心臟 病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險， 應(yīng)格外關(guān)注，及時觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。 中暑的預(yù)防注意 暑熱季節(jié)要加強(qiáng)防暑安全教育，改善年老 體弱者、慢性病患者的居住和工作環(huán)境。 有慢性心血管、肝腎疾病和年老體弱者不 應(yīng)該從事高溫作業(yè)，在高溫環(huán)境