(打印)治療蛋白尿小驗(yàn)方

1、治療蛋白尿小驗(yàn)方處方：生黃芪60克，太子參15克，焦白術(shù)10克，云茯苓10克，煨葛根15 克，白茅根30克，干荷葉10克，旱蓮草10克，金櫻子20克，菟絲子10克， 蟬衣6克，丹皮10克，甘草3克。加味尿中蛋白較多，或久治不愈者，可加玉米須 20克、桑螵蛸15克；尿中 紅細(xì)胞多者可加仙鶴草15克、茜草根15克；尿中白細(xì)胞多者加石葦15克、魚 腥草15克；尿中有管型者加丹參15克、通草10克；納食差者加陳皮6克、薏 苡仁12克；伴高血壓者加杜仲15克；陰虛者加生地15克；陽虛者加仙靈脾10 克、巴戟天15克。用法：每日1劑，水煎兩次早晚分暇。一般服藥12個(gè)月，尿蛋白可減少或 消失。注意事項(xiàng)：尿蛋

2、白屬于體內(nèi)精微物質(zhì)，宜藏不宜瀉。因此在處方選藥時(shí)，必 須重視補(bǔ)瀉兩個(gè)方面的動(dòng)態(tài)平衡。方中黃芪、太子參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，金櫻子、 菟絲子益腎攝精，茅根、茯苓清熱除濕，葛根、荷葉升提舉陷，丹皮、旱蓮涼血 攝血，蟬衣可消蛋白尿，甘草調(diào)和諸藥。全方合用，補(bǔ)而不滯，固攝不留邪，除 濕不傷陰，清熱不苦寒，涼血不留瘀，消除蛋白尿有良效。另附:治療蛋白尿偏方取芡實(shí)30克，提前浸泡1小時(shí)，然后加水用大火煮開，小火煎煮至芡實(shí) 軟爛即可。每日1劑，分2次服用。該方對(duì)于各類腎性蛋白尿均有效。這里介紹幾種治療蛋白尿的中藥：1. 冬蟲夏草冬蟲夏草是我國(guó)傳統(tǒng)的名貴中草藥，性甘溫，具有益腎壯陽，補(bǔ)肺平喘等作用。研究證實(shí)，冬蟲夏

3、草能激活機(jī)體單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,維持機(jī)體CD4/CD8細(xì)胞的平衡,調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫， 從而減少尿蛋白。它通過增加 MMP?2勺表達(dá),抑制TMIP?1,2 的表達(dá)，促進(jìn)了細(xì)胞外基質(zhì)的降 解,減少細(xì)胞外基質(zhì)的積聚，這可能也是其降低蛋白 尿的機(jī)制之一。2. 黃芪黃芪味甘微溫，功能補(bǔ)氣固表，利水消腫，是一種具有免疫調(diào)節(jié)作用的中草藥，能增強(qiáng)活血化瘀藥物的功效，降低尿蛋白。黃芪主要含黃芪多糖、氨基酸、大量無機(jī)離子、 微量元素等，其中富含微量元素硒可能與其控制腎性蛋白尿有關(guān)。硒具有保護(hù)機(jī)體免受氧化損害，并能加強(qiáng)某些自由基清除劑的抗氧化作用。因此，黃芪可能通過上述作 用，保護(hù)腎小球基底膜的電荷屏障和

4、機(jī)械屏障，降低蛋白尿。藥理研究表明，黃芪還能增加腎小球?yàn)V過膜通透性，改善腎小球功能。黃芪注射液具有擴(kuò)張血管，對(duì)非特異性 免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫均有明顯的調(diào)節(jié)作用，減輕免疫性因素對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,減少血漿內(nèi)皮素分泌，增加腎血流量。3. 川芎川芎辛溫，有活血行氣止痛、祛風(fēng)勝濕之功。阿魏酸(FLA)為桂皮類化合物，普遍存在于川芎等常用植物藥中，可有效拮抗內(nèi)皮素引起的腎血管收縮，抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖,抑制炎癥及免疫反應(yīng)，減少尿蛋白。川芎嗪是從川芎根莖中提取分離的生物堿單 體，具有降低血漿內(nèi)皮素(ET)和TNF水平、抗氧化等作 用。4. 葛根葛根味甘性平，功能解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉。從中藥葛根

5、中提取的葛根素，具有明顯的活血化瘀通絡(luò)之功 ，抗血小板聚集，降低血脂；擴(kuò)張腎小球毛細(xì)血管，改善 腎血流量，從而預(yù)防和治療腎小球毛細(xì)血管內(nèi)微血栓的形成，恢復(fù)腎小球?yàn)V過功能，延緩減輕腎臟損害，減少、緩解蛋白尿的產(chǎn)生。5水蛭水蛭性平味咸苦，歸肝、膀胱經(jīng)，功能破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。臨床病理分析表明，腎小球內(nèi)纖維蛋白相關(guān)抗原(FRA)沉積與蛋白尿密切相關(guān)。水蛭能減少腎小球內(nèi)FRA沉積，主要機(jī)制：降低血液黏稠度。水蛭對(duì)全血黏度、纖維蛋白原、高血脂等均有 減低作用；抗凝血酶。水蛭是最強(qiáng)的凝血酶特效抑制劑之一，它與凝血酶迅速結(jié)合，抑制血液凝固；水蛭可活化纖維蛋白酶原前活化因子，分解纖維蛋白原和纖維蛋白。6. 蟬

6、蛻蟬蛻甘咸性寒，甘能養(yǎng)，咸入腎，寒能清。既能驅(qū)風(fēng)，又能宣肺，發(fā)汗消腫以利水之 上源。臨床上慢性腎炎患者常因上呼吸道感染而病情復(fù)發(fā)或加重，蛋白尿增加。蟬蛻 通過降低血液內(nèi)皮素，減少自由基釋放，減少毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，降低蛋白尿。7. 地龍地龍味咸性寒體滑，善走竄，能降泄，有活血化瘀、通絡(luò)利尿的作用。藥理研究表明, 地龍有抗凝，降低血黏度，抑制血栓形成的作用；從地龍中提取的纖溶酶除了促纖溶作用，還具有抗免疫作用。此外，地龍可能通過增加血清NO濃度，舒張血管，抑制腎小球局部血栓形成，改善血液流變學(xué)，從而減少尿蛋白的排泄。8. 雷公藤雷公藤屬衛(wèi)矛科植物， 具有多種免疫抑制作用。臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證明其

7、能減少尿蛋白排泄和減輕腎臟組織的病理變化。能抑制T細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞調(diào)亡;并推測(cè)其可以非特異性地清除氧自由基，使脂質(zhì)過氧化物(LPO)的形成和超氧化物歧化酶(SOD)的消耗減少。雷公藤能抑制自身相關(guān)抗體的產(chǎn)生，雷公藤多苷能顯著降低 尿血栓素B2(TXB2)水平，可能是雷公藤多苷治療蛋白尿機(jī)制之一。9. 白花蛇舌草白花蛇舌草甘苦微寒，有清熱解毒、利濕通淋之功效。主要含有齊墩果酸、B?谷甾醇、對(duì)位香豆酸，白花蛇舌草素。體內(nèi)能刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，促進(jìn)抗體形成，使 網(wǎng)狀細(xì)胞、白細(xì)胞的吞噬能力增強(qiáng)，有抗菌，消除炎癥的作用。彭暾等12在治療腎炎中，發(fā)現(xiàn)重用白花蛇舌草能收到較好的消除蛋白尿的作用，長(zhǎng)期服用可加用大棗30g,以防止苦寒傷胃。10. 黃蜀葵花始載于嘉佑木草，入腎、膀胱二經(jīng)。中藥辭海謂其微甘，涼，功用為清熱利濕 解毒。藥理研究發(fā)現(xiàn)，黃葵的主要化學(xué)成分為黃酮類，具有抗凝、降血脂、清除氧自由基、提高SOD活性，減輕腎小球免疫炎癥反應(yīng)，減少尿蛋白作用。以黃葵提取物