兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題--第六章 營養(yǎng)與 營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理

1、.第六章營養(yǎng)與營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理a1型題1.小嬰兒發(fā)生維生素d缺乏性手足搐溺癥最常見的癥狀是 a喉痙攣 b.面神經(jīng)癥 c.手足搐溺 d無熱驚厥 e.陶瑟征2.下列不是母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是 a鈣磷比例適當(dāng)（(2：1)，較少發(fā)生低鈣血癥 b.含消化酶較多 c.乳糖量較多 d.含飽和脂肪酸多 e.蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當(dāng)3.兒童能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是 a兒童基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動(dòng)所需能量多 b.兒童基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量 g兒童基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量 d.兒童排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量 e.兒童排泄損失能量較少，活動(dòng)所需能量較多4.嬰兒母乳喂

2、養(yǎng)錯(cuò)誤的是 a正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭 b按需哺乳 c.定時(shí)哺乳 d.每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn) e.每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空5.營養(yǎng)不良的最初癥狀是a肌肉張力低下 b.智力發(fā)育呆滯 c.身長低于正常 d.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩 e體重不增6.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是 a.面頰胸背腹部臀部四肢 b.胸背一腹部臀部四肢一面頰 c.腹部胸背臀部四肢面頰 d臀部四肢面頰胸背一腹部 e.腹部胸背四肢一面頰一臀部 7.預(yù)防拘樓病需強(qiáng)調(diào) a.母乳喂養(yǎng) b.及早添加換乳期食物精品. c.及早口服魚肝油 d及早服用鈣劑 e.經(jīng)常曬太陽 8.營養(yǎng)不良易并發(fā)各種維生素的缺乏，其中最常見的是 a維生素a缺

3、乏 b維生素c缺乏 c.維生素b缺乏 d維生素e缺乏 e維生素d缺乏 9.營養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標(biāo)是 a前白蛋白 b視黃醇結(jié)合蛋白 c轉(zhuǎn)鐵蛋白 d.胰島素樣生長因子1 (igf1） e甲狀腺素結(jié)合前白蛋白 10.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒應(yīng)該特別注意觀察可能發(fā)生的情況是 a重度貧血 b低血鈉 c.低血鉀 d.低血糖 e繼發(fā)感染 a2型題 11.患兒，女，6個(gè)月，體重5.5kg，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未添加輔食。體檢：精神可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，護(hù)士應(yīng)首先考慮患兒是 a正常兒 b拘樓病 c. i度營養(yǎng)不良 d. ii度營養(yǎng)不良 e.度營養(yǎng)不良 12.患兒，女，4歲，曾患詢樓病。查體見

4、：雞胸、嚴(yán)重的“x型腿。該患兒的治療原則是 a多曬太陽 b.多做戶外活動(dòng) c給予預(yù)防量的維生素d d.給予治療量的維生素d e可考慮矯形手術(shù)治療 13.患兒，男，1歲，有肋骨串珠，肋隔溝，被診斷為維生素d缺乏性詢樓病，護(hù)士正確的護(hù)理是 a多練走 b.多練站 c.避免久站 d多練坐 e用矯正器 14.患兒，男，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差。護(hù)士的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是 a加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染 b因?yàn)槭锹圆〔挥妹芮杏^察 c補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì) d.補(bǔ)充維生素和微量元素 e定期測體重 15.患兒，6個(gè)月，平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)。今日突然抽搐1次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒

5、鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐。體查：精神可，前精品.囟平軟，心肺無異常，克氏征、布氏征陰性，護(hù)士首先應(yīng)考慮是 a腦膜炎 b.低血鎂癥 c.癲癰 d.敗血癥 e.拘樓病性手足抽搐癥 16.患兒，女，4個(gè)月，嬰兒多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生素d制劑，很少戶外活動(dòng)。近2天腹瀉，今日突然抽搐1次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，此時(shí)護(hù)士正確的搶救步驟是 a先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)充維生維素d b.先止驚，再補(bǔ)鈣，最后補(bǔ)充維生維素d c先補(bǔ)維生維素d及補(bǔ)鈣，再止驚 d.先補(bǔ)維生維素d，再補(bǔ)鈣 e先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生維素

6、d 17.一重度營養(yǎng)不良兒童，凌晨突然發(fā)生面色蒼白，神志不清，脈搏減弱，呼吸暫停等。護(hù)士應(yīng)首先考慮為 a心力衰竭 b低鈉血癥 c低鈣血癥 d繼發(fā)感染 e.低血糖癥 18.患兒，5個(gè)月，人工喂養(yǎng)，體重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜于燥斑，護(hù)士正確的判斷是 a. i度營養(yǎng)不良伴維生素c缺乏 b. ii度營養(yǎng)不良伴維生素a缺乏 c.度營養(yǎng)不良伴維生素b缺乏 d.度營養(yǎng)不良伴維生素a缺乏 e. ii度營養(yǎng)不良伴維生素c缺乏 19.患兒，女，1歲，老人貌，皮下脂肪消失，因遷延性腹瀉住院治療，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表。護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施

7、是 a.靜注新福林（去氧腎上腺素） b靜注葡萄糖酸鈣 c.靜注洛貝林 d.靜注高滲葡萄掂 e.靜注甘露醇 20.患兒，女，10個(gè)月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1. 5cmx 2. ocm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1-2分鐘緩解當(dāng)時(shí)測體溫36.5，抽搐后即人睡，醒后活動(dòng)如常。查血鈣1.72mmol/l (6.5mg/dl)，血磷45mmol/l (4.5mg/dl）。最可能的驚厥原因是 a腦積水，腦發(fā)育不良 b低血糖癥發(fā)作 c.癲癰 d低鈣驚厥 e高熱驚厥精品. 21.患兒，男，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良i度。最先出現(xiàn)的癥狀是 a身長

8、低于正常 b.體重不增 c.皮膚干燥 d皮下脂肪減少 e肌張力低下 22.患兒，女，8個(gè)月，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應(yīng)為 a. 250kj/kg (60kcal/kg) b. 300kj/kg (70kcal/kg) c. 340kj/kg (80kcal/kg) d. 375kj/kg (90kcal/kg) e. 420kj/kg (100kcal/kg) 23.患兒，男，7個(gè)月，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選 a維生素d

9、 30萬iu肌注 b. 10葡萄糖酸鈣l0ml靜脈緩慢推注 c.苯巴比妥鈉肌注 d. 10%葡萄糖靜脈注射 e. 20甘露醇靜脈注射 24.患兒，女，6個(gè)月，體重5. 5kg，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未添加輔食。體檢：精神可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0. 5 cm。診斷為輕度營養(yǎng)不良。該患兒血液中減少明顯的是 a紅細(xì)胞 b.血紅蛋白 c.中性粒細(xì)胞 d.淋巴細(xì)胞 e.血清白蛋白 25.患兒，男，2歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3 cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是 a營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 b:腹瀉 c.有皮膚受損的危險(xiǎn) d有感染的危

10、險(xiǎn) e.潛在并發(fā)癥：缺鐵性貧血、低血糖、維生素a缺乏病 26.患兒，女，7個(gè)月，診斷為維生素d缺乏性詢樓病。以下是患兒骨樣組織堆積表現(xiàn)的是 a方顱 b肋緣外翻 c.雞胸 d.“o”型腿 e顱骨軟化 27.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為中度營養(yǎng)不良?；純簯?yīng)用苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射的主要目的是精品. a抗炎、抗病毒作用 b增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 c.幫助消化 d增強(qiáng)機(jī)體糖代謝功能，增進(jìn)食欲， e.促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成 28.嬰兒，2個(gè)月，家長前來咨詢預(yù)防詢樓病的有關(guān)知識(shí)，護(hù)士指導(dǎo)家長預(yù)防維生素d缺乏性詢樓病時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào) a合理喂養(yǎng) b經(jīng)?？诜}片 c經(jīng)常曬太陽d.加強(qiáng)母親孕期

11、及哺乳期的保健 e.經(jīng)?？诜~肝油 29患兒，男，1歲，患重度營養(yǎng)不良，該患兒體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)的比例是 a. 25% b. 30% c. 35% d. 40% e. 40以上 30患兒，女，1歲，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近4個(gè)月來，食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm。該患兒目前最主要的護(hù)理措施是 a口服胃蛋白酶幫助消化 b合理喂養(yǎng) c增加戶外活動(dòng) d.預(yù)防低血糖 e預(yù)防感染 31患兒，2個(gè)月，人工喂養(yǎng)。近日夜間煩躁不安，多汗。體檢發(fā)現(xiàn)有枕禿，未見方顱，x線無異常。若口服維生素d治療，治療量應(yīng)持續(xù) a. 5個(gè)月 b. 4個(gè)月 c. 3個(gè)月 d. 2個(gè)月 e. 1

12、個(gè)月 32男孩，4歲，身高90cm，體重llkg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該患兒的營養(yǎng)狀況屬 a正常 b.輕度營養(yǎng)不良 c.中度營養(yǎng)不良 d重度營養(yǎng)不良 e極重度營養(yǎng)不良 a3/a4型題 (33-36題共用題千） 患兒，男，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉，身高85 cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。 33其主要診斷應(yīng)是 a先天性甲狀腺功能減退癥 b營養(yǎng)性貧血 c.嬰幼兒腹瀉 d營養(yǎng)不良 e.心功能不全 34.患兒最初的飲食方案是精品. a高熱量飲食 b高蛋白飲食 c.繼續(xù)母乳喂養(yǎng) d靜脈輸人高張葡萄糖補(bǔ)充熱量 e開始

13、供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加 35此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應(yīng)考慮最可能的原因是 a急性心力衰竭 b低鈣血癥引起喉痙攣 c低鉀血癥引起呼吸肌麻痹 d自發(fā)性低血糖 e脫水引起休克 36上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施為 a給予呼吸興奮劑 b.測血糖，靜注高滲葡萄糖 c.測血鈣，靜脈補(bǔ)充鈣劑 d.給予強(qiáng)心劑 e.輸液糾正脫水 (37-40題共用題干） 患兒，男，5個(gè)月，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來患兒每天腹瀉5-6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素d缺乏性拘樓病。 37護(hù)理體檢時(shí)，需要特別注意的體征是

14、a雞胸 b.肌張力 c.顱骨軟化 d方顱 e.前囟張力 38化驗(yàn)檢查示血鈣2mmol/l (8mg/dl）,鈣磷乘積為25, x線長骨檢查示骨骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變，護(hù)士判斷患兒是 a.初期 b.激期 c.恢復(fù)期 d.后遺癥期 e以上都不是 39該患兒在住院過程中突然抽搐一次，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，肌張力增高，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚，精神正常，但體溫（肛溫）為38。為明確抽搐原因，應(yīng)首先進(jìn)行 a血常規(guī)檢查 b血搪檢查 c血鈣、磷及鎂檢查 d.腦脊液常規(guī)檢查 e頭顱ct或mri檢查 40針對(duì)該患兒的抽搐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是 a.

15、靜滴鈣劑 b靜注高滲葡萄糖 c肌注維生素 d3 d.靜注甘露醇 e肌注硫酸鎂精品. (41-45題共用題千） 患兒，男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。 41護(hù)士首先應(yīng)考慮患兒發(fā)生癥狀的原因是 a血糖降低 b.血清鈣降低 c.血清鎂降低 d.血清鈉降低 e腦脊液細(xì)胞數(shù)增多 42對(duì)該患兒正確的護(hù)理措施是 a將患兒抱起急送搶救室 b.約束患兒肢體防止撞傷 c.用力搖晃患兒 d.將患兒平放，松開衣領(lǐng)，頭稍后仰 e.大聲呼喊患兒 43此時(shí)血鈣的值多低于 a. 2.15-2.28mmol/l b. 2.05-2.18mmol

16、/l c. 1.95-2.08mmol/l d. 1.85-1.98mmol/l e. 1.75-1.88mmol/l 44其可能存在的隱匿體征是 a腦膜刺激征 b面神經(jīng)征 c克氏征 d布氏征 e巴氏征 45發(fā)病機(jī)制主要是 a甲狀腺反應(yīng)遲鈍 b甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 c腦垂體反應(yīng)遲鈍 d.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍 e.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍 (46-47題共用題干） 男孩，8個(gè)月，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近2周來煩躁不安，睡眠差，出汗多。 46為明確診斷應(yīng)做的檢查為 a.拍攝顱骨x線片 b.測定血糖 c拍攝腕骨x線片 d.骨掃描 e腦電圖 47指導(dǎo)患兒采用維生素d治療方案為 a. 400iu/d，持續(xù)1個(gè)月 b. 4000iu/d，持續(xù)1個(gè)月 c. 1萬iu/d，持續(xù)1個(gè)月 d. 10萬iu/d，持續(xù)1周 e. 30萬iu/d，持續(xù)1周精品.第六章 答案 1. a 2. d 3. c 4. c