慈銘體檢意義

1、檢項表項目名稱項目內容項目意義通用項目 一般情況 身高、體重、血壓、體重指數(shù) 體重指數(shù)是反映全身肥胖程度，更精確的測量指標。 內科檢查 心率、心律、心臟雜音、心界、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟、腸鳴音、營養(yǎng)發(fā)育、神經系統(tǒng)、生理反射、運動功能、深淺感覺、病理反射。 通過視、觸、叩、聽體格檢查方法，檢查心、肺、肝、脾等重要臟器及神經系統(tǒng)基本狀況，發(fā)現(xiàn)內科常見疾病的重要征兆，或初步排除常見疾病。 眼科常規(guī)檢查 視力、辨色力、眼瞼、結膜、淚器；通過裂隙燈、眼底鏡檢查瞳孔、角膜、虹膜、晶狀體、玻璃體和眼底。 眼睛是人體的重要器官，定期的眼科檢查是必不可少的。如有結膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白內障、糖尿病

2、和高血壓等視網膜病變，都需要早期確診與治療。 耳鼻喉科檢查 聽力、外耳道、耳廓、鼓膜、鼻竇、鼻中隔、鼻甲、鼻道、咽、扁桃體。 聽力、外耳道、耳廓、鼓膜、鼻竇、鼻中隔、鼻甲、鼻道、咽、扁桃體。 口腔科檢查(杭州無此項；上海無此項) 唇、頰、齒、包括：齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顎下頜關節(jié)。 擁有健康的牙齒可以使人延年益壽，口腔檢查可對齲齒、牙齦炎、牙周炎進行早期檢查和診治，同時提供口腔保健指導。 體成分測定 體成分測定 測量體脂肪率、體脂肪量、非脂肪量（或肌肉量）、體水分量。體脂肪率測定直接測量人體內脂肪的比值，可區(qū)分體重增高是由肌肉發(fā)達引起還是由于脂肪堆積引起的。 腹部彩超 腹部彩超 檢

3、測肝、膽、胰、脾、腎等實體臟器的外部形態(tài)和內部結構的病理改變。用于肝硬變、脂肪肝、膽結石、膽囊息肉、腎結石、腎積水、腎萎縮、脾腫大、胰腺囊腫及上述臟器的腫瘤的輔助診斷。彩色多普勒顯示血流速度、方向，能較好地反映和辨別惡性腫瘤的血供特點。 甲狀腺彩超 甲狀腺彩超 人們反應近幾年患甲狀腺疾病的人越來越多了。權威專家調查證明：主要是人們堅持健康體檢，特別是選擇甲狀腺彩色超聲檢查的人多了。以前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺疾病現(xiàn)在被診斷了。過去主要憑醫(yī)生觸診檢查，當時我國甲狀腺結節(jié)的檢出率僅占3% 7%。由于彩色超聲檢查更靈敏，現(xiàn)在查出的女性甲狀腺結節(jié)患病率可達20% -30%?？梢娂谞钕俨噬暣_實是很靈敏的檢查

4、手段?？捎糜诩谞钕俳Y節(jié)、甲狀腺囊腫、亞急性或 慢性甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進和甲狀腺癌的診斷。 心臟彩超 心臟彩超 又稱為超聲心動圖。是各種病引起心臟的形態(tài)改變、瓣膜改變、血流動力學改變的重要檢查手段，也是心功能檢測的重要方法。對心血管疾病的診斷和療效的判斷具有重要的價值。用于診斷心肌病、各種先天性心臟病、肺心病、心臟瓣膜病、檢查心肌肥厚、心腔大小、心室功能、心包疾病和心肌梗死的并發(fā)癥。 胸部正側位DR（不出片） 胸部正側位DR 直接數(shù)字X線攝影機（DR)是先進的X線檢測設備。與普通X線機和(CR）X線機相比，具有影像十分清晰，投照輻射量更低，檢查速度快等優(yōu)點。攝片能將胸部透視所不能發(fā)現(xiàn)的病變及

5、組織的微細結構完整的記錄下來，如炎癥、滲出、結核灶及占位性病變等。 心電圖 心電圖 通過記錄收縮和舒張過程中的電位變化，可以準確判斷心律失常，輔助診斷各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身疾病引起的心臟病變。 經顱多普勒（金華地區(qū)替換為：熱CT循環(huán)系統(tǒng)） 經顱多普勒 是用頻譜多普勒方法對顱內動脈血流速度、方向、頻譜波型、脈動指數(shù)和血管阻力指數(shù)進行檢測。屬無創(chuàng)檢查，可從顱外檢測腦血流動力學指標的變化，主要用于腦動脈硬化、痙攣、血管神經性頭痛、腦動脈(頸內動脈系和椎基底動脈系)狹窄、閉塞及顱內動脈畸形等疾病的輔助性診斷。經顱多普勒檢測是很有價值的檢查方法。 動脈硬化檢測

6、動脈硬化檢測 心腦血管病的根本病理基礎是血管病變。在臨床前期通過無創(chuàng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)和有效干預是終降低臨床心血管意外事件的根本措施。動脈硬化檢測所包括的脈搏波傳導速度（PWV或CAVI）和踝臂指數(shù)（ABI），就是其中的兩項檢查方法。脈搏波傳導速度通過檢測脈搏沿動脈傳導的速度反映全身動脈彈性的變化、是否有動脈硬化及動脈硬化的程度。踝臂指數(shù)則通過對比踝部血壓與臂部血壓的比值，檢測周圍血管有無鈣化、狹窄和閉塞。 骨密度 骨密度 中華醫(yī)學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會新調查：中國目前已有骨質疏松癥患者8800萬名，而且發(fā)病率逐年上升。預計今年底將超過1億人?；颊咭装l(fā)生骨折。骨質疏松癥必須早期預防，早期治療才

7、能取得較好效果。為防止骨折，駝背，身高老縮，一定要關注骨質疏松的防治和骨密度定期檢測。 肝功7項 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、谷氨酰轉肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：是檢查肝臟損害靈敏的檢查項目；天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）：肝臟、肌肉及心肌損害時升高；谷氨酰轉肽酶（GGT）：常用于篩檢肝臟機能障礙、肝硬化及酒精性肝損害；堿性磷酸酶（ALP）：增高時多為肝膽、骨骼及甲狀旁腺疾患；總膽紅素：高值時可能有肝膽或溶血性疾病；間接膽紅素、直接膽紅素：高值時可能有肝膽系統(tǒng)疾病。 同型半胱氨酸 同型半胱氨

8、酸 高Hcy血癥是動脈粥樣硬化和血栓形成等心腦血管疾病的危險因素。高血壓病合并高Hcy患者發(fā)生心腦血管?。ㄓ绕淠X卒中）的風險明顯增加。 高Hcy患者通過藥物治療，通常效果明顯。 超敏C反應蛋白（hsCRP) 超敏C反應蛋白（hsCRP) C反應蛋白（CRP）是一種炎癥非特異性反應標志物，幾乎所有細菌性感染、急性風濕熱、類風濕、某些腫瘤都可升高,但病毒感染并不增高,故可作為細菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標之一.。近些年發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化是血管壁的慢性炎癥過程，炎癥又是誘發(fā)動脈硬化斑塊破裂的主要原因之一。已證明無其它炎癥跡象的CRP升高者，心臟病發(fā)作、腦卒中、猝死及血管疾病的危險性增高。但CRP

9、的靈敏度不理想，超敏C反應蛋白（hs-CRP）則比較靈敏，hs-CRP增高已被列入心血管病的危險因素，并被視為心血管事件預測的參考指標。 血脂4項 總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 總膽固醇（TC）：血清膽固醇增高與動脈粥樣硬化、腎病綜合征及嚴重糖尿病等疾病相關。甘油三脂（TG）：來自脂類及碳水化合物(米飯、面包等谷類)，當數(shù)值偏高，則易患動脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥、脂肪肝等疾病。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：是抗動脈硬化的脂蛋白。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：增高是血脂中致動脈硬化的基本因素和動脈硬化發(fā)生發(fā)展的主要

10、危險因素。 空腹血糖 空腹血糖 是篩查糖尿病基本的方法。 胱抑素-C（成都地區(qū)替換為：心肌酶） 胱抑素-C 是目前早期發(fā)現(xiàn)腎功能不全檢測方法較簡單、相對敏感、準確的檢測方法。 胱抑素C的含量較穩(wěn)定，腎臟是清除胱抑素C的器官，它的濃度不但不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響，而且也不受大多數(shù)藥物以及炎癥的影響。多項研究表明：胱抑素 c對糖尿病、高血壓等所致的腎功能損傷診斷準確性明顯優(yōu)于血清肌酐和尿素氮。 腎功能三項 尿素（Urea）、肌酐（CR）、尿酸（Ua） 尿素（Urea）：是腎臟濾過代謝的終產物，當腎功能損害時，體內代謝產物堆積，此時血清中之尿素氮數(shù)值升高。肌酐（CR）：是檢驗腎臟排泄功能的

11、重要指標，診斷價值優(yōu)于尿素氮，不受飲食影響，但受肌肉容積影響。肌酐增高見于各種原因引起的腎功下降。因腎臟有強大的儲備能力和代償能力，在腎小球受損早期或輕度受損時，血中尿素氮、肌酐仍可維持在正常水平。一般腎小球濾過率降低50%以上時，血肌酐濃度才升高 。尿酸（Ua）：尿酸增高主要見于痛風、高嘌呤食物、代謝綜合征及尿酸類腎結石等，尿酸有助于痛風、腎病、血液病的發(fā)現(xiàn)。腎功下降時血尿酸也會偏高。 癌抗原 242(CA242) （發(fā)光法） 癌抗原 242(CA242) （發(fā)光法） 消化道惡性腫瘤的輔助診斷指標 丙肝抗體 丙肝抗體 為丙型病毒性肝炎的初篩方法。80%的丙肝患者表現(xiàn)為亞臨床感染，無明顯臨床癥

12、狀，70%以上患者可能轉為慢性。應重視其篩查和防治。 血常規(guī) 血常規(guī) 白細胞三分類包括：中性粒細胞、中間細胞和淋巴細胞三種分類。也就是把嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞 合并為 中間細胞 進行統(tǒng)計。每一種白細胞分類均分別以百分比和值表示。 血流變 血流變 通過檢測全血和血漿粘度、紅細胞壓積、聚集指數(shù)和變形指數(shù)等了解血液粘稠度、聚集性；對預測糖尿病合并癥、心腦血管病及周圍血管病有一定意義。 尿常規(guī) 蛋白質(PRO) 葡萄糖(GLU) 膽紅素(BIL) 尿膽原（URO）酮體(KET) 硝酸鹽(NIT) 白細胞(LEU) 尿比重(SG) 尿酸堿度(PH) 紅細胞(EYR) 蛋白質(PRO) 葡萄

13、糖(GLU) 膽紅素(BIL) 尿膽原（URO）酮體(KET) 硝酸鹽(NIT) 白細胞(LEU) 尿比重(SG) 尿酸堿度(PH) 紅細胞(EYR) 便常規(guī)（長春無此項；濟南替換為ABO血型；臨沂無此項） 性狀、顏色、紅細胞、白細胞、蟲卵 性狀、顏色、紅細胞、白細胞、蟲卵 便潛血（金華無此項；長春地區(qū)替換為：ABO血型；濟南地區(qū)替換為：血沉；臨沂地區(qū)替換為：乳酸脫氫酶） 便潛血 通過對大便標本的檢查，了解消化道是否有出血等不良病變 尿素呼氣試驗 尿素呼氣試驗 尿素呼氣試驗是國際上公認的診斷幽門螺桿菌感染準確的檢驗方法。以水送服用13C或14C標記的尿素試劑，經幽門螺桿菌產生的尿素酶催化，產生

14、13CO2或14CO2，后者入血后，經肺以13CO2或14CO2的形式呼出，收集呼出氣體，并測量其中的13C或14C即可準確查出有無幽門螺桿菌感染。感染幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍發(fā)生和反復發(fā)作的重要因素，也與胃癌及胃粘膜淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的發(fā)病有一定相關性。經尿素呼氣試驗檢測存在幽門螺桿菌感染并服藥清除，有助于上述疾病的根治和預防。有研究證實根除幽門螺桿菌可減少人群37%胃癌的發(fā)生。 靜脈采血 含一次性采血針、真空管 含一次性采血針、真空管男士專項 外科檢查（男） 皮膚、甲狀腺、脊柱、淺表淋巴結、肛門、直腸指診、前列腺、泌尿生殖器、四肢關節(jié)等部位。 皮膚、甲狀腺、脊柱、淺表淋巴結、肛門

15、、直腸指診、前列腺、泌尿生殖器、四肢關節(jié)等部位。 前列腺彩超 前列腺彩超 檢測前列腺的形態(tài)和結構，用于前列腺增生、前列腺癌及前列腺結石的輔助診斷。 頸椎側雙斜位DR（不出片） 頸椎側雙斜位DR 頸椎病分為神經根型、椎動脈型、脊髓型和交感神經型。其中神經根型多。頸椎雙斜位片用于診斷神經根型頸椎病，觀察頸椎椎間孔是否狹窄、變形。頸椎側位片有助于觀察頸椎椎體變形及頸椎曲度改變，是頸椎病篩查常用的檢查項目。 肺功能檢測 肺功能檢測 肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、某些慢性咳嗽診斷和嚴重度分級的重要指標。慢性阻塞性肺疾病患病率高（全國3280萬人），病死率高，醫(yī)藥費開支負擔重。肺功能檢查對其早

16、期診斷、預后分析和療效評估都有重要價值。 總膽汁酸（TBA） 總膽汁酸（TBA） 可反映肝細胞的合成，攝取和排泌功能，主要用于肝細胞損傷的診斷 載脂蛋白2項（成都地區(qū)替換為：丙肝抗體） 載脂蛋白B、載脂蛋白A1 載脂蛋白B、載脂蛋白A1 男性腫瘤5項（后三項發(fā)光） 甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗（T-PSA）、游離前列腺特異性抗（F-PSA）、癌抗原19-9（CA19-9）（發(fā)光法） 甲胎蛋白（AFP）：通過測定血清中的AFP值是目前臨床上診斷肝癌的重要指標(篩查肝癌時好配合腹部B超檢查；癌胚抗原（CEA）：是一種廣譜的腫瘤標志物；前列腺特異性抗（T-PSA）：是由前列

17、腺上皮細胞分泌的一種蛋白酶，正常人血清中含量極少。前列腺癌患者正常腺管結構遭到破壞后引起血清PSA含量升高，但前列腺良性增生患者PSA也可輕度升高；游離前列腺特異性抗（F-PSA）：前列腺癌與良性前列腺疾病之間的PSA濃度分布有一定的重疊性（4-10ug/l），故前列腺癌早期單測PSA診斷意義不大，若聯(lián)合F-PSA檢測 男性性激素4項 （發(fā)光法） 男性性激素4項 （發(fā)光法） 約40%的男性在4070歲時可出現(xiàn)潮熱、出汗、易怒、情緒波動、記憶力減退、易疲勞、性功能逐漸下降等癥狀。這些癥狀與男性睪酮（主要是有效性睪酮）下降，促性腺激素水平顯著增加有關。國際會議定名為：“老年男性部分雄激素缺乏癥”（

18、PADAM）這些激素水平的改變可能是動脈硬化的獨立危險因素 微量元素6項（上海地區(qū)替換為：微量元素5項；天津地區(qū)替換為：微量元素5項；成都地區(qū)替換為：微量元素5項；臨沂地區(qū)替換為：微量元素5項） 鐵（Fe）、鎂(Mg)、銅(Cu)、鈣(Ca)、鋅(Zn)、鉛（Pb） 微量元素是人體生命所必需，它們雖然在人體內含量很少，但卻起著不容忽視的作用，如果攝取微量元素不足，可導致偏食、厭食、異食癥、易怒、不安、易激惹、對周圍事物反應差、注意力不集中、免疫力減弱、口腔潰瘍、脫發(fā)等；而攝取量過多又可導致微量元素中毒，因此，盲目補鐵、補鈣、補鋅的做法是不科學的。微量元素在人體中的主要功能是：1.運載常量元素，

19、把大量元素帶到各組織中去。2.充當生物體內各種酶的活性中心，促進新陳代謝。酶在生物體內是許多化學反應必不可少的催化劑，而許多微量元素卻是酶的組成部分或激活劑。例如鋅與200多種酶的活性或結構有關。3.參與體內各種激素的作用。如鋅可以促進性激素的功能。女士專項 外科檢查（女） 皮膚、甲狀腺、乳房、脊柱、淺表淋巴結、肛門、直腸指診、四肢關節(jié)等部位。 皮膚、甲狀腺、乳房、脊柱、淺表淋巴結、肛門、直腸指診、四肢關節(jié)等部位。 婦科一般檢查+宮頸TCT檢查 婦科一般檢查+宮頸TCT檢查 陰道檢查：首先查看外陰有無皮膚病、水腫、白斑等；其次用器械檢查陰道及宮頸：陰道有無出血、潰瘍；有無宮頸炎癥、宮頸柱狀上皮

20、外移（此種改變過去稱為“宮頸糜爛”，認為是慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一。隨著醫(yī)學的發(fā)展，目前認為此種改變是在雌激素的作用下宮頸柱狀上皮產生外移。多為生理現(xiàn)象，少數(shù)也可能為病理過程。）等；第三是觸摸檢查子宮大小、形態(tài)、位置以及活動度是否正常；第四是檢查雙側附件有無腫塊及壓痛等；宮頸液基超薄細胞檢測（TCT）：該技術是目前國內外替代傳統(tǒng)宮頸涂片檢測宮頸癌準確的檢測技術，該測試大大減少了由于血液、粘液、炎癥而造成的模糊子宮頸細胞樣本的數(shù)量，從而大大提高了婦女宮頸癌早期診斷率。 女性盆腔彩超 女性盆腔彩超 經腹壁檢查子宮、輸卵管和卵巢，用于子宮肌瘤、子宮畸形、子宮脫垂、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、卵巢囊腫及輸卵管積

21、水的檢查手段。 乳腺彩超 乳腺彩超 近些年我國女性乳腺癌發(fā)病率明顯增高，已成為女性發(fā)病率增長快的惡性腫瘤。乳腺彩超是乳腺癌篩查的重要方法之一。尤其對育齡女性乳腺癌的篩查常乳腺彩超檢查。還用于乳腺增生、乳腺囊性腫物、導管內乳頭狀瘤、纖維腺瘤等疾病的輔助診斷。 頸椎側位DR（不出片） 頸椎側位DR 拍攝頸椎片有助于頸椎病的篩查。如頸椎骨質增生，椎間孔變形、椎體滑脫，頸椎退行性改變以及頸椎的生理曲度是否異常等 女性腫瘤5項（后三項發(fā)光） 甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、CA19-9（電發(fā)光） 甲胎蛋白（AFP）：肝癌較有價值的輔助診斷指

22、標；癌胚抗原（CEA）：存在遠處轉移的結直腸癌90CEA增高，早期患者CEA升高者低于10。胰腺、胃、肝、肺、乳腺、甲狀腺、大腸及卵巢等惡性腫瘤時也可升高，CEA屬廣譜“腫瘤標志物”；癌抗原125（CA125）：用于卵巢良、惡性腫塊鑒別診斷及肺癌等的輔助檢驗指標；癌抗原153（CA153）：是一種乳腺癌相關抗原，臨床上將CA15-3測定作為原發(fā)性乳腺癌的輔助診斷指標；CA19-9（電發(fā)光）：胰腺癌，膽囊癌的診斷指標。 女性性激素4項 （發(fā)光法） 女性性激素4項 （發(fā)光法） 女性性激素是女性圍絕經期綜合征、多囊卵巢綜合征、高泌乳血癥、月經不調等疾病診斷的重要輔助檢查。 微量元素5項 鐵（Fe）鎂(Mg)銅(Cu)鈣(Ca)鋅(Zn) 微量元素是人體生