突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警和報(bào)

1、精選課件1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件 監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告培訓(xùn)會議監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告培訓(xùn)會議 精選課件2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義： 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的 重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以 及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 中華人民共和國國務(wù)院令第中華人民共和國國務(wù)院令第376376號號 二三年五月九日二三年五月九日 精選課件3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的屬性與特征 1.突發(fā)性（意外性、時(shí)間和地點(diǎn)的不可預(yù)見性） 2.公共屬性（對不定群體的危害性） 3

2、.危害的嚴(yán)重性 4.形式的多元化 5.頻發(fā)性 6.國際性 精選課件4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 包括：在一定時(shí)間、一定范圍、一定人群中發(fā)生的包括：在一定時(shí)間、一定范圍、一定人群中發(fā)生的 1. 重大傳染病疫情 2. 危害嚴(yán)重的中毒事件 3. 影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件 4. 自然災(zāi)害引發(fā)的疫情和中毒事件 5. 預(yù)防接種（或服藥）的群體性不良反應(yīng)事件 6. 群體性不明原因疾病 7. 醫(yī)源性感染爆發(fā)的事件 8. 傳染病菌種、毒株丟失 9. 環(huán)境因素事件 10.縣以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 精選課件5 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作原則疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共

3、衛(wèi)生事件的工作原則 1. 建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 機(jī)制 2. 依法、科學(xué)、規(guī)范、有序、高效地處置各類突發(fā)公 共衛(wèi)生事件 精選課件6 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測 1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測包含四方面的工作內(nèi)容 （1）通過長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集有關(guān)突發(fā)事件資料，發(fā) 現(xiàn)突發(fā)事件的發(fā)生規(guī)律和發(fā)展趨勢，從而分析、評估突發(fā)事 件發(fā)生、疾病暴發(fā)或流行的可能性/預(yù)測。 （2）調(diào)查和跟蹤可疑病例，并進(jìn)行辨認(rèn)分析，評估疾病對 公眾健康的影響及其發(fā)展趨勢，監(jiān)測治療效果等。 （3）根據(jù)對原始資料的整理、分析，將收集的資料轉(zhuǎn)為信 息。注意要同時(shí)提出并評估預(yù)防和控制措施的效果。 （4）應(yīng)將信息及時(shí)向

4、有關(guān)部門和人員反饋 精選課件7 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測 2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的種類 （1）傳染病監(jiān)測 （2）不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關(guān)癥狀等的監(jiān)測 （3）衛(wèi)生監(jiān)測： 食品衛(wèi)生（如食品、食源性疾?。?環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)） 職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所） 放射衛(wèi)生（如放射源） 學(xué)校衛(wèi)生（如飲水系統(tǒng)、食堂、運(yùn)動(dòng)場所等） 社會因素、行為因素等的監(jiān)測 精選課件8 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測 （4）境外傳染病、媒介生物染疫食品等的監(jiān)測 （5）建立公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn) 包括對公共場所、學(xué)校、企事業(yè)單位、社區(qū)組成的公共衛(wèi) 生監(jiān)測點(diǎn)，以及對有潛在危害因

5、素、或有化學(xué)有毒物質(zhì)存用的 的企事業(yè)單位進(jìn)行主動(dòng)性巡查、監(jiān)測等 精選課件9 四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警預(yù)測 1. 預(yù)警的原則 （1）前瞻性和客觀性 （2）連續(xù)性 （3）系統(tǒng)性 （4）綜合性 （5）敏感性 （6）定性分析和定量分析相結(jié)合的原則 精選課件10 四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警預(yù)測 2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的分類 （1）按時(shí)間分 （2）按嚴(yán)重程度分 短期預(yù)警 中期預(yù)警 長期預(yù)警 一般 藍(lán)色 較大 黃色 重大 橙色 特別重大 紅色 精選課件11 五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 1. 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 2. 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 3. 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 4. 一般突發(fā)

6、公共衛(wèi)生事件（級） 精選課件12 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）級） （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭 疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨 勢。 （3）涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。 （4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢， 或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。 （5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。 （6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸 入性病

7、例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 （7）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 精選課件13 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） （1）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上 肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn) 連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。 （4）霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2 個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢。 （5）乙類、丙類傳染病

8、波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年 同期平均發(fā)病水平2倍以上。 （6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。 精選課件14 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） （7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。 （8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 （9）預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 （10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死 亡病例。 （11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 （12）境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員 感染或死亡。 （13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突

9、發(fā)公共衛(wèi)生事件。 精選課件15 有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） （1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在 一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)。 （2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病 10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）。 （3）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例，或波及2個(gè)以上 縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。 （4）一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期 平均發(fā)病水平1倍以上。 （5）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 （6）一次食物中毒人數(shù)超過

10、100人，或出現(xiàn)死亡病例。 （7）預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。 （8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。 （9）市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 精選課件16 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） （1）腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期病例數(shù)未 超過10例。 （2）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下 （3）一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例 （4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例 （5）縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 精選課件

11、17 精選課件18 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn) 傳染病疫情信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：傳染病疫情信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 病病 名 名 發(fā)病或死亡人數(shù)發(fā)病或死亡人數(shù) 時(shí)時(shí) 間 間 地地 點(diǎn) 點(diǎn) 甲類和按甲類管 理的傳染病 發(fā)現(xiàn)1例及以上 1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、 自然村寨、社區(qū)、建 筑工地等集體單位 職業(yè)性炭疽 發(fā)現(xiàn)1例及以上 1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、 自然村寨、社區(qū)、建 筑工地等集體單位 皮膚炭疽 或腸炭疽 發(fā)現(xiàn)3例及以上 1周內(nèi) 精選課件19 食物中毒事件信息的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：食物中毒事件信息的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 1. 1.一次食物中毒人數(shù)一次食物中毒人數(shù)30 30 人及以上或死亡人及以上

12、或死亡1 1 人及以上；人及以上； 2.2.學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 5 人及以上或死亡人及以上或死亡1 1 人及以上。人及以上。 3.3.地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 5人及以上人及以上 或死亡或死亡1 1 人及以上。人及以上。 精選課件20 急性職業(yè)中毒事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：急性職業(yè)中毒事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)生急性職業(yè)中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的 精選課件21 其它中毒事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：其它中毒事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：

13、 出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3 例及以 上的事件 精選課件22 境因素事件境因素事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 定義：定義： 指化學(xué)品的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲存、使用和廢棄處置過程中， 由于各種原因引起化學(xué)品泄露，造成空氣、水源和土壤等周 圍環(huán)境的污染，嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件 標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上 精選課件23 放射性物質(zhì)泄漏事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：放射性物質(zhì)泄漏事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 出現(xiàn)意外輻射照射人員1 例及以上 精選課件24 群體性預(yù)防接種不良反應(yīng)事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：群體性預(yù)防接種不良反應(yīng)事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 定義：定義： 預(yù)防接種后發(fā)生的，可能與預(yù)

14、防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件，包括：接種后 感染，接種事件和群發(fā)性癔癥。 報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群 體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡 群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良 反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10 例及以上；或死亡1 例及以上 精選課件25 群體性不明原因疾病事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：群體性不明原因疾病事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 2周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、 建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的 不明原因疾病3 例及以上。 精選課件26 醫(yī)源性感染事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)源性感染事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 在較短時(shí)間內(nèi)在同一病區(qū)或

15、某一病人群體，出現(xiàn)3 例及以上或的同源性感染，或發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感 染的暴發(fā) 精選課件27 報(bào)告方法報(bào)告方法 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公 共衛(wèi)生事件，或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事發(fā)單位，均應(yīng)以最快的 方式（電話或傳真）向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng) 絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)填寫填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件 信息報(bào)告卡并以最快方式送達(dá)屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè) 機(jī)構(gòu) 精選課件28 精選課件29 精選課件30 精選課件31 精選課件32 精選課件33 突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)定的報(bào)告時(shí)限突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)定的報(bào)告時(shí)限 （績效考核操作手冊）（績效考核操作手

16、冊） 獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào) 告人，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門 指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告 精選課件34 突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)定的報(bào)告時(shí)限突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)定的報(bào)告時(shí)限 如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級別， 及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告， 同時(shí)向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào) 告； 如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤 事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。 精選課件35 救災(zāi)防病信息救災(zāi)防病信息 初次報(bào)告必須在縣以上人民政府及其有關(guān)部門確認(rèn)確認(rèn)發(fā)生

17、災(zāi)害后2424小時(shí)內(nèi)上報(bào)小時(shí)內(nèi)上報(bào)，階段報(bào)告可按日報(bào)進(jìn)行上報(bào)，總結(jié)報(bào)告 應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。 精選課件36 報(bào)告要求報(bào)告要求 原則: 初次報(bào)告要快 進(jìn)程報(bào)告要新（可多次，不限時(shí)）（可多次，不限時(shí)） 結(jié)案報(bào)告要全（1010日內(nèi)結(jié)案，日內(nèi)結(jié)案，2 2周內(nèi)評估）周內(nèi)評估） 精選課件37 附1： 托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的條件托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的條件 精選課件38 、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 （）在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天 內(nèi)有多個(gè)兒童（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、 腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)的疫 情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 24

18、24 小時(shí)小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 （）當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，托幼機(jī)構(gòu) 疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即立即報(bào)出相關(guān)信息。 精選課件39 （）個(gè)別兒童出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、 腹瀉等癥狀時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 24 24 小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān) 信息 （）托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi) 生事件時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 24 24 小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 精選課件40 、報(bào)告方式、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告人 應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制 機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告 精選課件41 附2 : 傳染病疫情信息報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?bào)告 精選課件42 報(bào)告病種和分類 甲甲 類類 傳傳 染染 病病 鼠鼠 疫疫 霍霍 亂亂 精選課件43 乙乙 類類 傳傳 染染 病?。?6） 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行 性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、 傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破 傷風(fēng)、