中藥學(xué)學(xué)習(xí)體會

1、中藥學(xué)學(xué)習(xí)體會中藥在我國有著悠久的歷史，它對于維護我國人民健康、促進中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻。中藥學(xué)是重要的中醫(yī)基礎(chǔ)課程。學(xué)好中藥學(xué)這門課對于我們西學(xué)中醫(yī)師臨床能力的提升十分有益。通過對中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，我初步了解各種藥物的四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)和功效分類，認識到某些藥物的毒性與使用禁忌，掌握藥物之間的配伍關(guān)系和十八反、十九畏等中藥常識。下面簡單談一下我的學(xué)習(xí)體會。一、結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，理解藥性分類中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認識和使用的藥物。中藥學(xué)理論同中醫(yī)的理論是統(tǒng)一的。例如，中醫(yī)的病因中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫；中藥相應(yīng)有祛風(fēng)、散寒解暑、祛濕、潤燥、瀉火藥的功效。八綱辨證中有表、里、

2、寒、熱、虛、實、陰、陽等八大證型，中藥相應(yīng)有解表、溫里、清熱、散寒、補虛、瀉實、滋陰、壯陽等功效；中醫(yī)有氣病、血病、痰病等，中藥也有理氣或補氣、活血或補血、化痰等功效。所以，學(xué)好中醫(yī)理論，才能理解和記憶每一味中藥的功效和應(yīng)用。例如，黃芪能補氣升陽，用于脾肺氣虛或中氣下陷之證，按中醫(yī)理論就可以推斷出中氣虛會有食少便溏、氣短乏力及脫肛、子宮下垂等一系列癥狀。此外，黃芪“有汗能止”，“無汗能發(fā)”的功效，按中醫(yī)理論就可以理解“有汗能止”的汗是衛(wèi)氣虛的表虛自汗，用黃芪能益衛(wèi)而固表止汗；“無汗能發(fā)”的無汗是氣虛的表虛挾有表邪，因而發(fā)汗不出，用黃芪能補氣，則表邪隨汗而解。這樣去理解和記憶黃芪的功效和應(yīng)用就容

3、易了?？梢姡弥嗅t(yī)理論來指導(dǎo)學(xué)習(xí)中藥學(xué)，是學(xué)好中藥學(xué)的一個先決條件。二、把握共性，注重特性中藥學(xué)是按藥物的功用分類的，同一章節(jié)的藥物既具有共同的功效主治范圍，又分別具有各自的特點。學(xué)習(xí)時只要掌握本章節(jié)總的功能、主治則本章節(jié)所含藥物的主要功效主治證就把握住了，然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶，又不易混淆。對性味歸經(jīng)、用量用法、配伍等內(nèi)容也同樣要區(qū)別對待。如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重，一般可用30克左右，而朱砂雖是礦物藥，但是因為有毒只可用0.31.5克。檳榔的一般用量在510克左右，但治絳蟲病需用量609

4、0克，量小難以取效，再以用法為例，大多數(shù)藥物可以入煎劑，但逐水藥甘遂有效成份不溶于水，驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞，均不宜入湯劑。至于配伍，教材中為了使讀者了解一解配伍方法，在每一適應(yīng)證下列舉了一些有關(guān)方劑作為參考。學(xué)習(xí)時可予一般了解，對一些常用的、特殊的配伍方法重點熟悉其意義。如桂枝配白芍，附子配干姜，黃連配肉桂等。但不要把過多精力放在方劑的組成和運用上，因為這不是本課程重點，應(yīng)與方劑學(xué)有所區(qū)別。三、對比分析，加深理解記憶通過對比，同中求異，異中求同，能加深理解記憶，更好地掌握藥物功效應(yīng)用。中藥學(xué)各論中，首先要對同一章節(jié)功效應(yīng)用相似的藥物進行對比，找出異同點。如解表藥中發(fā)散風(fēng)寒的麻黃與桂枝，

5、二藥均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實證相須配用，但麻黃發(fā)汗力強，只能用于風(fēng)寒表實證，桂枝發(fā)汗力弱，風(fēng)寒表實證、風(fēng)寒表虛證均可用。麻黃又能宣肺平喘、利水消腫，桂枝又能溫經(jīng)通脈、通陽化氣。以此類推，其次，對不同章節(jié)的藥名相似、功效應(yīng)用方面有某種共性的或功用完全不同的藥物，也要進行對比，以免混淆。如羌活與獨活，蒼術(shù)與白術(shù)，石決明與決明子，吳茱萸與山茱萸，附子與白附子等。對同一藥源，因入藥部位不同，或采集時間不同，或炮制方法不同，其功效異同亦可進行對比，以利于臨床正確選擇用藥。如麻黃與麻黃根，麻黃入藥部位為草質(zhì)莖，為發(fā)汗解表的要藥；麻黃根入藥部位為根及根莖，為固表止汗的要藥。如陳皮與青皮，陳皮為橘的成熟果皮，藥性緩和，能理氣健脾、燥濕化痰，可理脾、肺氣，為治脾胃氣滯、痰濕壅滯的常用藥；青皮為橘的未成熟果皮，藥性峻烈，能疏肝破氣、消積化滯，可疏肝、膽氣，用于肝氣郁結(jié)重證，食積氣滯重證。如生地黃與熟地黃，生地黃性味甘、苦，寒，功效清熱涼血、養(yǎng)陰生津，酒燉或酒蒸后為熟地黃，性味甘，微溫，功效補血滋陰，益精填髓。其他如枳實與枳殼為采集時間不同；生姜、干姜、炮姜、姜炭為炮制方法不同。 除了書本上的理論學(xué)習(xí)，我們還參觀通州的中藥飲片廠，在經(jīng)驗豐富的老師傅的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)中藥的炮制和中藥品質(zhì)優(yōu)劣的辨別。游