醫(yī)療糾紛處理程序指引

1、特制定本醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序指引。 行為或結(jié)果等持有異議，口頭或書面對 由此而發(fā)生的爭議即屬醫(yī)療糾紛。引 醫(yī)療糾紛處置序 為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療 糾紛，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序， 一、醫(yī)療糾紛的界定 患者或家屬對診療過程、 醫(yī)護人員追究責(zé)任，要求賠償， 發(fā)醫(yī)療糾紛的原因可以是醫(yī)療事故、醫(yī)療過失、服務(wù)態(tài)度不好、診療 行為不當(dāng)、收費行為不規(guī)范，也可以是病人和家屬對醫(yī)療過程的不理 解，或不切實際的要求，甚至無理取鬧等。 二、醫(yī)療糾紛處理程序 1、醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后，科主任、護士長應(yīng)及時報告醫(yī)院有關(guān)部門， 并積極采取補救措施。 2、在事實清楚的前提下，醫(yī)院鼓勵科室主動與患方溝

2、通和協(xié)商， 以求取得諒解，達成共識?？剖覒?yīng)及時將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。 3、科室難以處理的醫(yī)療糾紛，由科室向醫(yī)務(wù)科提出書面處理請 求，書面請求應(yīng)包括以下內(nèi)容： 事情的大致經(jīng)過； 科室認(rèn)定的直接責(zé)任人； 間接責(zé)任人； （4） 4、接到科室報告后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時出面協(xié)調(diào)、處理。必要時， 可在主管院長的主持下，在收到報告后及時組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委 員會有關(guān)專家做出初步鑒定，進行責(zé)任確認(rèn)。 5、醫(yī)務(wù)科等職能部門是醫(yī)院直接受理醫(yī)療糾紛的部門，非特殊 情況下，由醫(yī)務(wù)科（安全辦）等相關(guān)職能部門代表醫(yī)院出面接待并負(fù) 責(zé)向患方解釋、答復(fù)及談判。 要求醫(yī)院職能部門處理的原因。 醫(yī)院醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序 醫(yī)院設(shè)有多

3、個部門接受病人投訴 1、醫(yī)務(wù)部（安全辦）：負(fù)責(zé)接待住院病人的投訴 2、門診部：負(fù)責(zé)接待門診病人的投訴 3、護理部：負(fù)責(zé)接待護理方面的投訴 4、紀(jì)檢、監(jiān)察：負(fù)責(zé)接待醫(yī)療服務(wù)態(tài)度及收費方面的投訴 患者投訴 * 醫(yī)務(wù)處、門診部、護理部、紀(jì)檢監(jiān)察 反饋當(dāng)事科室 患者滿意 患者不滿意 * 組織院內(nèi)專家討論再次解釋、 處理 患者滿意 患者不滿意 組織院內(nèi)專家討論再次解釋、處理 爭議、糾紛了結(jié) 二、因醫(yī)療差錯事故引發(fā)的醫(yī)療事故、差錯的責(zé)任認(rèn)定 1、直接責(zé)任人：直接診治造成病人損害的醫(yī)護人員、及在現(xiàn)場 的并應(yīng)負(fù)責(zé)任的上級醫(yī)護人員。原則上直接責(zé)任人認(rèn)定一人。 2、間接責(zé)任人：醫(yī)療活動過程中或結(jié)束后，未發(fā)現(xiàn)其中的

4、差錯 缺陷，或因非技術(shù)原因未查看病人的上級醫(yī)師；相關(guān)科室人員未在規(guī) 定時間內(nèi)會診，或會診后未提出會診意見者；事件發(fā)生后隱瞞不報者。 3、當(dāng)事科室科主任、護士長作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，負(fù) 有相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。如事件性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重、院長、主管院長應(yīng)共 同承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。 四、因醫(yī)療糾紛引發(fā)的責(zé)任承擔(dān) 1、凡科室自行化解的小型醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不追究其他經(jīng)濟或行 政責(zé)任。但對于大型醫(yī)療糾紛采取私了方式解決，隱瞞不報的，要追 究科室責(zé)任。 2、由醫(yī)院處理的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人的認(rèn)定及處罰意見，最終由 醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會提出。根據(jù)糾紛的性質(zhì)及賠償要求，院務(wù)委 員會決定相應(yīng)的行政處分及質(zhì)控評分。 3、違反醫(yī)

5、療事故處理條例、信訪條例 等法律法規(guī)，對重大醫(yī)療過失行為以及重大醫(yī)療糾紛未及時上報、或 上級衛(wèi)生行政部門督辦的未及時處理， 造成嚴(yán)重后果或惡劣社會影響 的，追究醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。出師 表 兩漢：諸葛亮 此誠危急存 蓋追先帝之 恢弘志士之 先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊, 亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者, 殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光先帝遺德, 氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。 宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為 忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外 異法也。 侍中、

6、侍郎郭攸之、費祎、董允等，此皆良實，志慮忠純，是以 先帝簡拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施 行，必能裨補闕漏，有所廣益。 能” 將軍向?qū)櫍孕惺缇瑫詴耻娛?，試用于昔日，先帝稱之曰 是以眾議舉寵為督：愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦, 優(yōu)劣得所。 親賢臣，遠小人，此先漢所以興隆也；親小人，遠賢臣，此后漢 所以傾頹也。先帝在時，每與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、靈也。 侍中、尚書、長史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之， 則漢室之隆，可計日而待也”。 臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達于諸侯。先 帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由 是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難 之間，爾來二十有一年矣。 先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐 托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入不毛。今南方已定，兵 甲已足，當(dāng)獎率三軍，北定中原，庶竭駑鈍，攘除奸兇，興復(fù)漢室， 還于舊都。此臣所以報先帝而忠陛下之職分也。至于斟酌損益，進盡 忠言，則攸之、祎、允之任也。