醫(yī)療廢物處置措施分析報告

1、黔東南華美醫(yī)院醫(yī)療廢物處置措施 醫(yī)療廢物在收集、貯存、轉運過程中，應按照醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法 、 醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）、醫(yī)療廢物專用包裝物、容 器標準和警示標識規(guī)定、醫(yī)療廢物轉運車技術要求等相關規(guī)范執(zhí)行。 一、醫(yī)療廢物的來源 表（專題1）1醫(yī)療廢物的來源 來源 常見組分或者廢物名稱 一次性醫(yī)療 用品 包括注射器、輸液器、各種導管、藥杯、尿杯、換藥器具等。 傳染性廢物 本項目不涉及傳染科，傳染性廢物僅包括與血液及傷口接觸的石膏、繃帶，衣 服及用以清潔身體的洗滌廢液或血液的物品；化驗室的病理性的、血液的、微 生物的、組織的廢物等，如血尿，糞、痰、培養(yǎng)基等。 銳

2、器 主要是用過的廢棄的或一次性的注射器、針頭、玻璃、解剖鋸片、手術刀及其 他可引起切傷或刺傷的銳利器械。 藥物廢物 包括過期的藥品、疫苗、血清、從病房退回的藥物和淘汰的藥物等。 細胞毒廢物 包括過期的細胞毒藥物以及被細胞毒藥物污染的鑷子、管子、手巾、銳器等相 關物質(zhì)。 其它廢物 衛(wèi)生院廢水處理產(chǎn)生的污泥。 、醫(yī)療廢物的收集 1. 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器要求 （1）包裝袋要求 包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。 包裝袋最大容積 0.1m3,大小和形狀適中，便于搬運和配合周轉箱 （桶）盛裝。包裝袋 的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝病理性廢物，應在包裝袋上加 注病

3、理性廢物”字樣。 包裝袋上應印刷醫(yī)療廢物警示標志。 （2）利器盒要求 利器盒整體以硬質(zhì)材料制成 ，其盛裝的針頭、碎玻璃等銳器不能刺穿利器盒 。已裝滿 的利器盒連續(xù)3次從1.5m高處垂直落至水泥地面后不能出現(xiàn)破裂 、被刺穿等情況。利器盒 易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明損傷性物質(zhì)”，利器盒上應印刷醫(yī)療廢物警 示標志。 （3）周轉箱（桶）要求 周轉箱（桶）整體為硬質(zhì)材料制成，防液體滲漏，可一次性或多次重復使用，多次重復 使用的周轉箱（桶）應能被快速消毒或清洗。 周轉箱（桶）整體顏色為黃色，外表面應印刷醫(yī)療廢物警示標志。 2. 醫(yī)療廢物的收集

4、 醫(yī)院及時收集單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，做到日產(chǎn)日清，并按照類別分置于防滲漏、防銳 器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者 容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。應對醫(yī)療廢物實施分類收集，具體措 施如下： （1）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先 在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅茵或者化學消毒處理，然后再接感染性廢物收集處理 。 (2) 病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。 (3) 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及其相關的廢物的管理，依照有關法 律、行政法規(guī)和國冢有關規(guī)定 、標準執(zhí)行。 (4)

5、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交由專門機構處置。 (5) 批量的含有汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。 (6) 放入包裝物或者容器內(nèi)的病理性廢物、損傷性廢物不得取出， 衛(wèi)生院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口 ，使包裝物或者 容器的封口緊實、嚴密。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識 ，在每個包裝物、容器上應 當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括 ：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的 特別說明等。 三、醫(yī)療廢物的暫時貯存 醫(yī)院必須設立單獨的醫(yī)療

6、廢物暫存間，并設置警示牌，與生活垃圾收集點相分隔，盡 量遠離醫(yī)療區(qū)和人員活動密集區(qū)，且靠近污水處理設施，每天廢物清運之后的消毒及沖洗 液可就近排入污水處理設施。 1. 暫時貯存時間 應防止醫(yī)療廢物在暫時貯存間腐敗散發(fā)惡臭，做到日產(chǎn)日清。確實不能做到日產(chǎn)日 清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?25C,應將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應低于 20C, 時間最長不超過48h。 2. 暫時貯存間要求 必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置。 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員 及運送車輛的出入。 應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，防鼠、防蚊蠅、防蟑

7、螂、 防盜以及預防兒重接觸等安全措施。 暫時貯存間地面和1.0rn高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清 潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應采用管道直接排入衛(wèi)生院污水處理設施，禁止將產(chǎn)生的廢水直接 排入外環(huán)境。 暫時貯存間外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存間的清洗用。 避免陽光直射暫時貯存間內(nèi)，應有良好的照明設備和通風條件。 暫時貯存間內(nèi)內(nèi)應張貼禁止吸煙、飲食”的警示標識及醫(yī)療廈物警示標識， 醫(yī)療廢物暫時貯存間每天應在廢物清運之后及時消毒沖洗，沖洗液應排入衛(wèi)生院污水 處理設施。 四、醫(yī)療廢物的運送 醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集后全部運往綿陽市醫(yī)療廢物處理中心或其他有醫(yī)療垃圾處理資質(zhì)的 單位進行處理。 運送人

8、員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運至 暫時貯存間。 運送人員在運送醫(yī)療廢物前 ，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合 要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防治造成包裝物或容器破損和醫(yī)行廢物的流失、泄 漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳 利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具 。 每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。 五、醫(yī)療廢物的交接及轉移 醫(yī)院及其工作人員嚴禁轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非法收集、非地點傾倒、堆放醫(yī) 療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其

9、它廢物和生活垃圾。 1. 醫(yī)療廢物的交接 處置單位醫(yī)療廢物運送人員在接受醫(yī)療廢物時，應外觀檢查是否按規(guī)定進行包裝、標 識，并盛裝于周轉箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未 盛裝于周轉箱內(nèi)的醫(yī)療廢物應當重新包裝、標識，并盛裝于周轉箱內(nèi)。 衛(wèi)生院交予處置的廢物采用危險廢物轉移聯(lián)單管理，九寨溝縣環(huán)境保護局對其醫(yī)療廢 物轉移計劃進行審批，轉移計劃批準后，醫(yī)療廢物交接可采用簡化的危險廢物轉移聯(lián)單 （醫(yī)療廢物專用）。 危險廢物轉移聯(lián)單 （醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運送 人員和衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，衛(wèi)生院和處置單位分別保存，保存時 間為5

10、年。 每車每次運送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運送登記卡 管理，一車一卡，由衛(wèi)生院的醫(yī) 療廢物管理人員交接時填寫并簽字。 當醫(yī)療廢物運至處置單位時，處置單位接受人員確認該登記卡上填寫的醫(yī)行廢物數(shù)了 真實、準確后簽收。 衛(wèi)生院應當填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生年報表，并于每年1月份向九寨溝縣環(huán)境保護局報送上 一年度的產(chǎn)生和處置情況年報表 。 2. 醫(yī)療廢物的轉移 （1）運送車輛要求 醫(yī)療廢物運送使用專用車輛 。車輛廂體與駕駛室分離并密閉 ；廂體應達到氣密性要 求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設 有清洗污水的排水收集裝置；在車輛前部和后部、車廂兩側設置醫(yī)療廢物警示標識。 運

11、送車輛還應配備以下物品 ： 醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）文本： 危險廢物轉移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）： 醫(yī)療廢物運送登記卡： 運送路線圖： 通訊設備： 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號碼： 事故應急預案及聯(lián)絡單位和人員的名單 、電話號碼： 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品： 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒 ： 備用的人員防護用品。 醫(yī)療廢物運送車如需改作其他用途 ，應經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，按照公 安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù) 。 （2）運送要求 每輛運送車應指定專門負責人，對醫(yī)療廢物運送過程負責。 運送路線應盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應

12、盛放于可重復使用的專用周轉箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機械作業(yè)，將周轉箱整齊地裝八車內(nèi)，盡量減少人工操 作，如需手工操作應做好人員防護 。 醫(yī)療廢物運送前，必須對每輛運送車的車況進行檢查，確保車況良好后方可出車 。 醫(yī)療廢物運送車輛不得搭乘其他無關人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物車輛行 駛時應鎖閉車廂，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物 (3)應急措施 運送過程中當車發(fā)生翻車、撞車導致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時，運送人員應立即向 本單位應急事故小組取得聯(lián)系，請求當?shù)毓步痪h(huán)境保護或城市應急聯(lián)動中心的支 持，同時應采取下述應急措施 ： 立即請求公安

13、交通警察在受污染地區(qū)設立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免 污染物擴散和對行人造成傷害 。 對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸 附材料吸收處理。 清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴等防護用品，清理工作 結束后，用具和防護用品均進行消毒處理。 清潔人員還須對被污染的現(xiàn)場地面進行消毒和清潔處理。 對發(fā)生的事故采取上述應急措施的同時，還必須向當?shù)丨h(huán)保局和衛(wèi)生部門報告事故發(fā) 生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個部門寫書面報告，報告的內(nèi)容包括：事 故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要過程；泄漏、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的 原固及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱；醫(yī)療廢物泄漏、散落已造成的危害和潛在影響；已采取的 應急處理措施和處理結果 。 六、人員培訓和職業(yè)安全防護 1. 人員培訓 醫(yī)院應當對本單位工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認 識。對從事醫(yī)療廢物分類收集 、運送、等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技 術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓，使他們達到以下要求： 掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢 物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、的正確方法和操作程序。 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技