外科休克護(hù)理題及答案完整版

1、精選文庫 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 暖） 15 簡(jiǎn)單而有效的觀察指標(biāo)是（ 尿量 ）。 16休克病人的輔助檢查項(xiàng)目有（ 血常規(guī) ）（血?dú)夥治?）（中心靜脈壓 ）（動(dòng)脈血乳酸鹽 ）（血 電解質(zhì) ）等。 三、簡(jiǎn)答題 17對(duì)休克病人如何做好擴(kuò)充血容量的護(hù)理 為了方便大家的學(xué)習(xí)搜集的資料 第三章 休克病人的護(hù)理 】 一、名詞解釋 1 休克 各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減， 組織器官缺血缺氧， 造成細(xì)胞代謝紊亂和功 能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的臨床綜合征。 1/2 ，休克指 2休克指數(shù)用來評(píng)估休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)，等于脈率除以收縮壓，正常為 數(shù)越大說明休克越嚴(yán)重。 5-10cmH

2、2O 。 3中心靜脈壓（ CVP） 代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為 二、填空題 4. 護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)間歇給氧，流量一般（4-6L/ 分）。 休克的本質(zhì)是（ 有效循環(huán)血量銳減 ）， 引起死亡的主要原因是（ 多器官功能衰竭 ）。 休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（ 低血容量性休克 ）（ 心源性休克 ） （血管源性休克 ）。 外科常見的休克類型有（ 低血容量性休克 ） （感染性休克 ） （創(chuàng)傷性休克 ）。 休克病人微循環(huán)變化分為三期（ 收縮期 ）（擴(kuò)張期 ）（衰竭期 ）。 休克病人微循環(huán)收縮期相當(dāng)于臨床的（ 早期）又稱為（ 代償期 ）。 休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的 （休克期 ）。微循環(huán)

3、衰竭期相當(dāng)于臨床 （休克晚期 ）。 休克早期最典型的改變是（ 血壓基本不變而脈壓差減少 ）。 休克病人治療的關(guān)鍵是（ 補(bǔ)液擴(kuò)容 ）。 休克病人補(bǔ)液首選（ 平衡鹽溶液 ）。 休克病人急救措施有（ 積極處理原發(fā)病因 ） （保持呼吸道通暢 ）（仰臥中凹位 ）（注意保 （吸氧 ）等。 休克病的一般觀察指標(biāo)有（ 血壓） （神志） （尿量） （皮膚粘膜顏色 ）（呼吸）等，其中最 答：（1）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。 2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無急性肺水腫、急性心力衰竭的 表現(xiàn)，以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。 3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無急性腎衰竭、補(bǔ)液量是否足夠

4、、休克有無好轉(zhuǎn)。 （4）安置頭胸及雙下肢各抬高 10度30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利 于呼吸。 （5）認(rèn)真記錄出入量，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。 18簡(jiǎn)述休克早期臨床表現(xiàn)？ 答：皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩?，舒張 壓升高，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。 19休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些？ 答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收縮壓降 低，脈搏壓差進(jìn)一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。 20簡(jiǎn)述休克病人的急救措施？ 答：(1)給氧，流量一般4-6L/分 (2) 建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量

5、。 (3) 密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化。 (4) 觀察尿量與尿比重。 (5) 安置頭胸及雙下肢各抬高10度30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利 于呼吸。 (6)注意保暖。 四、選擇題 (一) A1/A2 型題 21. 各型休克的共同特點(diǎn)是 A.血壓下降 B 中心靜脈壓下降 C 脈壓下降 D 尿量減少E.微循環(huán)灌流不足 22. 休克病人應(yīng)米取的體位是 A.頭高足低位 B 側(cè)臥位C 半臥位 23. 休克代償期的表現(xiàn)是 A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化 E.血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小 24. 反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)標(biāo)是 A .血

6、壓 B .脈搏 C.尿量 D.神志 E .肢端溫度 25. 休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予 A .強(qiáng)心藥B.利尿劑 C .血管擴(kuò)張藥 26. 為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選 A .全血 B .血漿 27. 治療休克的關(guān)鍵是 A .糾正酸堿失衡 D .應(yīng)用血管活性藥物 D .頭低足高位E.上身及下肢各抬高1030 .血壓稍降低，脈搏、脈壓正常 D 血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小 D 血管收縮藥 E大量皮質(zhì)激素 C .低分子右旋糖酐 D .平衡鹽溶液E . 5%葡萄糖溶液 B .補(bǔ)充血容量 E應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C.維護(hù)重要臟器功能 28. 在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須

7、A .在補(bǔ)足血容量之后B.與血管收縮劑配合使用C .盡早D .大劑量E .持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 29. 休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示 A .血容量嚴(yán)重不足B .心功能不全C .血管過度收縮 D .血容量相對(duì)過多E.血容量相對(duì)不足 30. 反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是 A .神志淡漠B.出現(xiàn)高熱C .脈搏細(xì)速120次/分 D .收縮壓低于10. 7kPa(80mmHg)E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑 31. 女性，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給 A .血管收縮藥B .血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.利尿劑 E .強(qiáng)心藥 32. 男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷

8、為休克。治療時(shí)重點(diǎn)注意 A.急性腎功能衰竭的發(fā)生B.快速擴(kuò)充血容量 C .及時(shí)使用甘露醇 D .避免使用血管收縮藥E.藥物對(duì)各臟器的毒性 33. 男性，外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考慮為 A .無休克B.休克早期C.休克中期D .休克晚期E . DIC形成 34. 女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1 . 47kPa(15cmHO), BP 10. 7 / 8k Pa(80 / 60 mmHg).應(yīng)采取的措施是 8 A .大量輸液加快速度B .控制速度，減慢輸液 D .暫停輸液 E .用升壓藥 35 .男性，中心靜脈壓 O. 98kPa(10cmH2O

9、), BP10 . 7/8kPa(80/60 mmHg)快速滴注 250ml 生理鹽水后，中心靜脈壓為1 . 47kPa(15cmH20) , BP仍為10.7/8kPa(80 /60mmHg)提 示病人 A .血容量嚴(yán)重不足B .血容量輕度不足 E .血容量過多 36 .急性腸梗阻易引起的休克是 A.失血性休克 B .過敏性休克C .低血溶量性休克 D .神經(jīng)性休克E.心源性休克 37 .臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的 A.微循環(huán)痙攣期 B .微循環(huán)擴(kuò)張期 C.微循環(huán)衰竭期D .正常微循環(huán)E .微循環(huán)代 償期 38 .觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為 A . 10ml/h

10、B . 20ml/h C .30ml/h 39、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選 A .全血B .平衡鹽液C .低分子右旋糖酐 40 .休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須 A .與血管收縮藥交替使用B .舒張壓不低于 E .收縮壓力90mmHg 41.關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是 C .減慢輸液加用強(qiáng)心劑 C.心功能不全 D.容量血管過度收縮 D . 40ml/h E . 50 ml/h D . 10%葡萄糖溶液E . 5%碳酸氫鈉 60mmHg C.心功能正常D.血容量補(bǔ)足 A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道C. 觀察生命體征D.記錄出入量 E.常規(guī)給予血管收縮劑 42.為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，

11、應(yīng)選用的溶液是 A. 5%葡萄糖B . 0. 9%生理鹽水 C.低分子右旋糖酐 D . 10%葡萄糖液E . 5%碳酸氫鈉 43 .男性病人,45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮 膚濕冷，BP 104/90mmHg P102次/分，其表現(xiàn)屬于 A.休克早期B.休克期 C .休克晚期 D .未發(fā)生休克 44 . 一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無改病， 確的措施是 A.足量擴(kuò)容，加快輸液B .輸液以膠體溶液為主 給氧E .應(yīng)用升壓藥 45 . 一休克病人，血壓回升到130/80mmHg CVP達(dá)至U 應(yīng)該 A.輸血 B .使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C .增加輸

12、液量 E.使用強(qiáng)心劑 46 .病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測(cè)到 尿量20ml/h，應(yīng)如何處理 A .按原速輸液加利尿劑B .減慢輸液 C .加速輸液 D .減慢輸液給強(qiáng)心劑E .維持 原狀 (二) A3/ A4 型題 (4750題共用題干) 男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8/4kPa(60 /30mmHg)脈率120次/分，病 人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。 47 .在等待配血期間，靜脈輸液宜首選 E .虛脫 PaO持續(xù)降低，至 51mmHg采取正 C 持續(xù)吸入純氧D.呼氣終未正壓 lOcmHO, 尿量為15ml/h，為增加尿量 D.使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑 CV

13、P18cmH, BP 80/60mmHg A 48. A 49. .5%葡萄糖液 B . 5 %葡萄糖鹽水 不正確的護(hù)理措施是 .吸氧，輸液 B .置熱水袋保暖 C 該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn) C .平衡鹽溶液 D.林格液E . 5 %碳酸氫鈉 平臥位 D 測(cè)每小時(shí)尿量 E.測(cè)中心靜脈壓 A .表情淡漠B .皮膚蒼白C . 50 .此病人的休克指數(shù)為 A . 0. 5 B . 1. O C . 1 . 5 （5153題共用題干） 某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏， 尿量減少 D .血壓下降 E .全身廣泛出血 O E. 2. 5 無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出 血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。 51.該病人處于休克的哪期 A休克早期B休克期C休克晚期 D涉死期E系統(tǒng)功能衰竭期 52 .該病人易并發(fā) A呼吸衰竭B急性腎功能衰竭C肝功能衰竭D血液系統(tǒng)功能衰竭 53 .對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是 A吸氧B 強(qiáng)心C擴(kuò)容 （三） B型題 （5456題共用備選答案） A中心靜脈壓低，血壓低 D.中心靜脈壓低，血壓正常 54 .提示血 容量相對(duì)不足 55 .提示血容量絕對(duì)不足 56 .血管過度收縮 （5758題共用備選答案） A .