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1、門(mén)診部控制醫(yī)院感染管理體會(huì)【摘要】醫(yī)院感染是目前全球性醫(yī)院人群健康,特別是住院患者群體康復(fù)的重要問(wèn)題。而門(mén)診是醫(yī)院的前沿陣地,門(mén)診工作管理不善造成的交叉感染已成為醫(yī)院感染的重要隱患之一,因此,預(yù)防和控制門(mén)診感染是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。 【關(guān)鍵詞】門(mén)診醫(yī)院感染管理 2009年以來(lái),我院在搬遷到新門(mén)診綜合大樓后,在認(rèn)真做好門(mén)診診療工作的同時(shí),也加強(qiáng)了醫(yī)院感染預(yù)防措施的落實(shí),取得了較好的成效?,F(xiàn)將我院門(mén)診的做法和體會(huì)總結(jié)如下。 1合理的環(huán)境布局 門(mén)診各診室要求寬敞明亮,墻面、地面、天花板便于清潔、消毒。室內(nèi)空氣清新流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)23次,每次2030分鐘,門(mén)診注射室、治療室、換藥室等
2、空氣消毒按10m2面積安裝30w紫外線燈管一盞,每日2次空氣消毒,每次60分鐘,治療室、換藥室等用臭氧消毒機(jī)每日照射1次,每次2小時(shí),操作臺(tái)面、地面每日用180的84消毒液擦拭。 2規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為 規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為就是要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守診療操作常規(guī)和無(wú)菌操作技術(shù)。醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的不正確和非規(guī)范行為均可埋下醫(yī)院感染的隱患,亦可成為醫(yī)院感染的魁首。為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,科室加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行“三基”訓(xùn)練,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),集中考核,使醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中各項(xiàng)技術(shù)操作正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。近年來(lái),無(wú)一例因不規(guī)范醫(yī)療行為導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。 3加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌注射用品的管理 一次
3、性無(wú)菌用品由醫(yī)院統(tǒng)一從正規(guī)廠家購(gòu)入,由院感染科抽樣合格后,由消毒供應(yīng)室根據(jù)需要發(fā)放登記。有過(guò)期、不合格、不配套、被污染、破裂和字跡模糊者均不可使用。注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品用后按要求毀形,放在污物間固定的回收袋內(nèi),針頭等銳器放在銳器盒內(nèi)。醫(yī)用垃圾、生活垃圾按規(guī)定分類分開(kāi)袋裝,放在污物間固定的地方,由院感染科指定專人送往指定地點(diǎn)集中進(jìn)行無(wú)害化處理。 4嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 醫(yī)務(wù)人員操作前均應(yīng)認(rèn)真洗手、戴好口罩,環(huán)境整潔,科室操作臺(tái)面清潔干燥,控制人員走動(dòng),減少空氣懸浮顆粒。檢查床、操作臺(tái)每日用180的84消毒液擦拭。室內(nèi)無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品分開(kāi)放置。無(wú)菌物品專柜存放,標(biāo)記清楚,不過(guò)
4、期、不失效,定人、定時(shí)檢查,并按消毒日期先后進(jìn)行使用。抽出的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌液體注明開(kāi)啟時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)不使用,啟封抽吸的各種溶酶超過(guò)24小時(shí)不使用。酒精、碘酒密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐每天更換并滅菌,置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等),一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。5加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高全員意識(shí) 定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。通過(guò)不同形式進(jìn)行全員教育,定期召開(kāi)醫(yī)院感染知識(shí)小講座,有計(jì)劃、有側(cè)重內(nèi)容的教育,特別是對(duì)新上崗、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員采取崗前培訓(xùn),考試合格方可進(jìn)入門(mén)診注射室。在普及醫(yī)院感
5、染知識(shí)教育的同時(shí),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)之中,從而提高工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中,從忽視變?yōu)樽杂X(jué)遵守,既加強(qiáng)了自身的防護(hù),也保護(hù)了患者的利益。 6加強(qiáng)門(mén)診衛(wèi)生員培訓(xùn) 門(mén)診衛(wèi)生員負(fù)責(zé)門(mén)診環(huán)境衛(wèi)生和一些消毒滅菌工作,但他們大都文化素質(zhì)較低,缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),在操作上不能完全符合要求,極易引起自身感染及交叉感染,因而也是醫(yī)院感染發(fā)生的一大重要因素。因此,我們加強(qiáng)了門(mén)診衛(wèi)生員的培訓(xùn),講授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和消毒隔離技術(shù),工作中嚴(yán)格管理,檢查和督促他們嚴(yán)格執(zhí)行正確的操作步驟和操作方法,力求避免因衛(wèi)生員而發(fā)生醫(yī)院感染的可能。 7加強(qiáng)健康教育 近年來(lái),我院加強(qiáng)了門(mén)診醫(yī)院感染的科普宣傳工作。根據(jù)不同疾病在不同季節(jié)流行的特點(diǎn),利用健康教育宣傳欄定期刊登宣傳材料,宣傳預(yù)防保健、消毒隔離等科普知識(shí)。導(dǎo)診護(hù)士利用候診和診療過(guò)程,對(duì)患者及家屬進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的講解,通過(guò)宣傳教育,使來(lái)院就診的患者能了解常見(jiàn)病的預(yù)防保健和傳染病的簡(jiǎn)易消毒隔離方法,也提高了人們的自我保健意識(shí)和自我保健能力,有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。 總之,門(mén)診注射室是臨時(shí)患者了解醫(yī)院、認(rèn)知醫(yī)院的重要場(chǎng)所。作為窗口科室,我科通過(guò)對(duì)環(huán)境、醫(yī)療行為、無(wú)菌技術(shù)
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