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文檔簡介

1、精編word文檔 下載可編輯社會調查報告范例一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村衛(wèi)生服務體系的樞紐,是政府為廣大人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務的重要載體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是衛(wèi)生院最高行政領導人,是衛(wèi)生院的法人代表,衛(wèi)生院院長在上級衛(wèi)生行政管理部門領導下,被授權負責衛(wèi)生院全面的行政和業(yè)務管理工作,對衛(wèi)生院重大問題行使最終決策權。筆者就我縣衛(wèi)生院及衛(wèi)生院院長相關情況進行了部分調查,現(xiàn)就該情況作初步淺顯的概述。一、調查基本情況介紹xxxx地處九嶷山東麓,地勢由西南向東北傾斜,境內山、丘、崗、平區(qū)相互交錯,以山地為主,是典型的山區(qū)縣,轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn),其中包括10個辦事處,總計人口36萬余人。境內轄25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處

2、)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院院長23名,23名衛(wèi)生院院長中,大專以上學歷18人,醫(yī)學專業(yè)出身23人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質以上xxxx人,其中主治醫(yī)師以上資質3人,干部身份7人,女性院長3人;年齡結構:30-40歲14人,40-50歲8人,50歲以上1人;院長歷任時間:10年左右及以上7人,10年內,斷續(xù)不計,14人。二、傳統(tǒng)衛(wèi)生院功能模式對衛(wèi)生院院長的客觀影響。傳統(tǒng)衛(wèi)生院院長的主要職責受到傳統(tǒng)計劃經濟體制以及后來市場競爭經濟的深入影響,衛(wèi)生院的主要功能及其職責也發(fā)生變化。傳統(tǒng)衛(wèi)生院院長的認定基本上是受上級衛(wèi)生行政主管部門直接任命,其中主要職責與衛(wèi)生院的功能性質直接相關。在計劃經濟體制下,衛(wèi)生院屬于差額撥款事業(yè)

3、單位,注定了衛(wèi)生院要以經濟效益為主、社會效益為輔的功能模式,同時兼顧國家衛(wèi)生政策;在市場經濟體制下,受到經濟潮流及競爭市場的沖擊,衛(wèi)生院面臨倒閉、破產、改制的境地,衛(wèi)生院出現(xiàn)以租賃、轉讓、承包、科室外租等多種形式辦院,呈現(xiàn)出百花齊放的態(tài)勢,各式各樣的經營管理模式充斥醫(yī)藥市場,雖然某種程度上給衛(wèi)生院帶來了發(fā)展,但是收效甚微,只是出現(xiàn)極少數(shù)的活力勢頭,絕大部分衛(wèi)生院依然是食不果腹、衣不遮體;但是也呈現(xiàn)了一批所謂的成功院長人士與成功經驗,不過此時的衛(wèi)生院公益性質發(fā)生改變,群眾就醫(yī)用藥受到極大負面影響,以藥養(yǎng)醫(yī)、大處方、亂檢查以及某些惡性競爭,不僅導致衛(wèi)生資源的極大浪費,而且進一步導致了群眾看病難、看

4、病貴的問題日趨嚴重。這給后來的醫(yī)改帶來了巨大的考驗,甚至后來廣大的群眾對醫(yī)藥體制改革出現(xiàn)了觀望與期待的心理思維。如此之下的衛(wèi)生院院長主要職責,除了應對國家相關衛(wèi)生政策外,主要轉變在抓醫(yī)院管理以促進醫(yī)院經濟效益,即以創(chuàng)收為主,所謂的創(chuàng)收能人,成為了衛(wèi)生院的領頭羊,而堅守在大多數(shù)偏遠山區(qū)、規(guī)模較小的衛(wèi)生院院長成了新時代的活雷鋒,形成了一面是經濟建設的楷模、一面是精神文明守候的榜樣,兩大陣營的出現(xiàn),形成了衛(wèi)生院發(fā)展極其不合理、不科學的格局。此種格局的出現(xiàn),主要有來自國家體制的影響,也與部分地方因素有關。三、公益性為主導下的衛(wèi)生院功能轉換對衛(wèi)生院院長的影響。近年來,受到國家新的醫(yī)改政策影響,所有醫(yī)療機

5、構均需回歸其公益性、回歸政府主導、回歸服務百姓為主。國家實施全面的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在一系列保基本、強基層、建機制的醫(yī)改政策下,帶動了衛(wèi)生院的補償機制、管理體制和運營機制的轉變,也進一步影響到衛(wèi)生院院長的角色定位及衛(wèi)生院的功能定位,同時也影響到基層衛(wèi)生院院長的個人思維,甚至極大的影響到衛(wèi)生院院長的走向,即所謂的何去何從。新形勢的衛(wèi)生院,需要從事以公共衛(wèi)生服務為主的功能,使得衛(wèi)生院的出發(fā)點與傳統(tǒng)管理模式發(fā)生巨大轉換。衛(wèi)生院院長的主要職責也與以往不同,不僅是行政上的管理者,還要兼顧財務、人事、醫(yī)改新政等工作職責,責任性與風險性增加,觀念也需日益更新,諸如衛(wèi)生院的人事改革、績效報酬制度改革、硬件

6、軟件建設、公共衛(wèi)生服體系、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化、新農合等等工作均需兼顧,在某種程度上,給衛(wèi)生院長帶來巨大的思想壓力與工作負荷。同時,在公立醫(yī)療機構公益性大旗之下,對公立醫(yī)療機構將采取由政府合理確定人員編制、工資水平、經費標準,明確收支范圍和標準,藥品、器械、設備由政府集中招標采購,按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置標準投入等等系列管理措施。這樣,院長們的人權、財權、物權,幾乎全部沒有了,這些權力的行使需要請示相關主管部門的領導,那么院長們如果希望自己的醫(yī)院能夠獲取更多的資源,怎么辦靠好好經營醫(yī)院來賺錢是不可能的了,因為是公益性的,不能賺錢,那么就只能靠公關主管部門了。這種情況下,院長們需要天天圍繞著

7、那些擁有資源分配權的部門領導,比如撥款是采取標準的下限還是上限,也許會通過談判交流等非科學、不合理手段方式。如此之下,將會出現(xiàn)難以預測的不良結果,這樣一來,可能就毀掉了一批院長。因為院長本來應該是好好經營醫(yī)院,提高醫(yī)院市場競爭力的,而在這種制度設計下,他不得不成了一個公關院長。這種體制下的管理與經營模式不得不引起相關部門的深思,如何預防與打擊不良行為,以及如何面對諸如道德、法律、輿論方面的壓力,亦將成為相關人員研究的課題,諸如這些,也給衛(wèi)生院及院長帶來考驗與壓力。四、影響衛(wèi)生院院長的其他要素。1、人事問題。衛(wèi)生院需要發(fā)展,關鍵在于人才。人才的合理選擇以及人事制度改革在當前受到考驗。以往個別通過

8、關系化、人情化、私下協(xié)議化的人事制度,將受到沖擊;同時諸多在同等條件下,長期工作在艱苦與特殊崗位的衛(wèi)生人才隊伍,包括衛(wèi)生院院長,也隨之浮躁起來,開始尋求更趨于合理、合情、平等、適合自我發(fā)展的崗位。這樣不僅是醫(yī)改體制需要,也是人性本身的需求,更重要的是社會主義民主政治建設的需要與政府職能部門執(zhí)政的需要。如此,將打破以往人事格局,進一步向更加公平、公正、合理的人事制度建設框架邁入,有利于人才的選拔與應用,有利于社會的穩(wěn)定和諧建設。否則,將成為社會一個不穩(wěn)定、不和諧的因素,而導致不良的后果。2、衛(wèi)生院硬件建設。由于行政區(qū)劃的不合理性與缺陷性,導致一大批辦事處衛(wèi)生院建設一度滯后,該些衛(wèi)生院的房屋等硬件

9、,均還處于上世紀六七十年代,甚至部分衛(wèi)生院房產都缺失;在再次建設方面,受到行政區(qū)劃、審批權限、財政投入、人員辦事效率等影響,衛(wèi)生院所謂硬件建設再度成為歷史遺留問題,甚至歷經多年的建設項目一度再拖,成為人們茶余飯后關注的焦點,同時也極大的消極了衛(wèi)生院的積極性。硬件建設的滯后,嚴重的制約了衛(wèi)生院的發(fā)展,特別是辦事處衛(wèi)生院,同時給衛(wèi)生院職工的工作生活及當?shù)厝罕姷木歪t(yī)用藥帶來極大的困難,給醫(yī)改新政工作的深入開展帶來極大的阻礙,甚至嚴重的影響到衛(wèi)生院以及政府相關部門的社會地位及形象,如此給社會增添一個不和諧的因素。如此而來,個別衛(wèi)生院出現(xiàn)人走樓空的現(xiàn)象。3、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務的矛盾?;谀壳霸谟布?、

10、軟件平臺建設、人員人事調節(jié)、績效考核體系、財政投入、報酬分配機制等方面未趨健全的情況下,公共衛(wèi)生服務為主的衛(wèi)生院面臨諸多問題,甚至舉步維艱,加之,醫(yī)療服務在傳統(tǒng)觀念中根深蒂固,在部分領導層及群眾眼里仍然視為衛(wèi)生院主要工作目標及主要服務方向,如此而來,一是加大了公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的相互矛盾,孰輕孰重難以抉擇;二是同時兼顧時,但是受到上述因素影響,甚至一事無成,公衛(wèi)與醫(yī)療都沒做好;三是反而增加衛(wèi)生院壓力與思想包袱,甚至打擊了衛(wèi)生院工作的積極性與上進心。4、諸如收入待遇偏低、職工子女教育及家屬安置問題、人事編制不合理、職工個體因素及素質、人員隊伍的內部矛盾、地理區(qū)位、地緣人文基礎、多重部門的重復管理

11、等因素,也一時困擾衛(wèi)生院及衛(wèi)生院院長,這些問題也將長期存在,并成為制約衛(wèi)生院發(fā)展的一道道難題。譬如待遇過低、子女家屬問題的影響,導致部分衛(wèi)生院特別是小衛(wèi)生院職工出現(xiàn)跳槽而另謀出路。五、相關建議。1、人才是創(chuàng)新發(fā)展的第一要素,建立健全衛(wèi)生院及衛(wèi)生院院長人才選拔應用機制至關重要。制定人才長遠培養(yǎng)計劃、按照國家人事制度改革政策及黨和國家新時期的用人機制,力爭做到德才兼?zhèn)洹⒉痪幸桓裼萌?,做到人盡其才、才盡其用,大力培養(yǎng)與應用相關特殊特長人才,建立人才引進與交流機制,建立人才信息平臺庫,建立一套合理科學的人才選拔聘用機制,杜絕任人唯親,注重任人唯賢,給想做事、能辦事的人創(chuàng)造良好環(huán)境,充分發(fā)揮人才在專業(yè)服

12、務、經營管理等方面的作用。由于醫(yī)療衛(wèi)生工作,是具專業(yè)性、技術性、創(chuàng)造性均很強的行業(yè),同時需要兼顧專業(yè)與服務、專業(yè)與管理、專業(yè)與效益的有機協(xié)調。正所謂:用人所長,天下無不可用之人;用人所短,天下無可用之人。2、把開展對基層衛(wèi)生院建設與衛(wèi)生院長的科學實際調查作為一項長期制度。調查與研究相關工作事實,以便應對策略的完善。加強人員及衛(wèi)生院院長的平等互相交流、上下交流以及對外交流,建立與完善院長交流學習平臺;適時開展建設衛(wèi)生院發(fā)展論壇院長論壇院長精英管理俱樂部活動,為衛(wèi)生院注入新的活力,以提高衛(wèi)生院院長的工作熱情,同時給更多的年輕人有學習進步、交流應用的機會。3、切實發(fā)揮衛(wèi)生行政主管部門的指導與領導作用

13、。主管部門應當更進一步擔負起部門職責與義務,切實調查研究衛(wèi)生院發(fā)展工作,切實為下屬部門積極謀劃,切實提高工作效率與辦事質量,切實加強自我內部管理建設,整合部門資源,形成有效合力,切實為衛(wèi)生院的發(fā)展提供政策指導、資金保障、硬件投入、人才引進、管理經驗、制度建設等,發(fā)揮真正的主將作用,樹立良好的工作形象,以減輕衛(wèi)生院院長的思想顧慮與工作壓力。以至于,從上到下形成一股繩、一股勁,一種魄力,打造衛(wèi)生系統(tǒng)的精氣神,從而有效的提高衛(wèi)生系統(tǒng)的社會影響力。4、加強對衛(wèi)生院職工及衛(wèi)生院院長的人性關心與愛護,解決好他們最直接、最關心、最突出的問題。思想政治上多教育、生活工作上多照顧、輿論宣傳上多引導。給基層一個獻

14、言獻策、可言可諫、輿論督導的平臺,以利于溝通交流,也是實踐群眾路線的工作需要。5、加強衛(wèi)生院院長自我修為。加強對黨紀國法的學習,提高自身的的思想覺悟,加強各種規(guī)章制度的學習,提高法制的認識,熟悉黨的衛(wèi)生方針、政策,具有較高的政治堅定性和理論成熟度,;提高對國家醫(yī)改政策的學習、理解與領會能力;堅持衛(wèi)生院是政府主辦的具有公益性的不以營利為目的基本性質不變,把切實維護廣大人民群眾得利益作為首要責任,切實履行全心全意為人民健康服務的宗旨;堅持理性開支、厲行節(jié)約、勤儉辦院的原則等等。6、他山之石,可以攻玉。學習,永遠是創(chuàng)新發(fā)展的關鍵要素。學習與借鑒各地區(qū)、各行業(yè)、各部門的先進經驗,結合自我實際,不斷完善

15、自我缺陷與不足。六、小結醫(yī)療衛(wèi)生工作是關乎大眾民生的工作,需要政府與社會的積極參與。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展離不開政府部門的積極引導,更離不開廣大醫(yī)務人員的努力奉獻,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長作為基層醫(yī)改的領頭人,主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面工作的當家人,隨著醫(yī)改工作的進一步深入開展以及社會主義民生工程建設進一步完善,因此對于衛(wèi)生院院長的要求以及影響也越來越深遠。同時對于新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長崗位的研究與思考,將成為我們的一大重要課題。相信在黨和國家一系列務實政策之下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的前景非常樂觀,人民群眾的健康幸福指數(shù)日益提高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的走向與動向也更趨于科學合理。我們將拭目以待。社會調查報告范例二隨著我國居民消費模式

16、向多元化和更高層次發(fā)展,越來越多的家庭要求服務人員從體力型向智力型轉變。發(fā)展家庭服務業(yè)是促進婦女就業(yè)的重要領域。家庭服務業(yè)是勞動密集型產業(yè),蘊含著巨大的就業(yè)空間,有利于吸納工業(yè)文明高度成熟后帶來的大量剩余勞動力。同時,家庭服務業(yè)門檻低、就業(yè)方式靈活,技能要求相對較低,是安置婦女就業(yè)的優(yōu)勢產業(yè)。一、巾幗家政服務的基本情況家庭服務業(yè)在市場經濟浪潮中起伏跌宕。最初是由下崗女工自發(fā)創(chuàng)辦,并得到縣勞動和社會保障局的扶持,在社會上起到了領頭羊作用。近幾年,隨著家庭服務市場需求的不斷擴大,一批新型的家庭服務公司迅速增長。巾幗家政服務公司家政從業(yè)人員構成主要以下崗婦女為主,約占95%左右。員工的年齡一般在18

17、-55歲之間,其中,45歲-55歲占85%。文化程度普遍較低,小學、初中、高中文化程度都有,以初中文化程度居多。巾幗家政服務業(yè)務主要涵蓋三個層面一是簡單勞務型,如家庭保潔、護理員等。二是專業(yè)保潔型,如承接單位外墻清洗、空調養(yǎng)護、大樓整體保潔等。三是中介服務型。如月嫂、保姆、家教、婚介、房介等中介服務。巾幗家政服務公司的基本運作流程一般為公司業(yè)務部門負責客戶,承接用工訂單,指派內部員工完成工作任務,員工工資由公司按一定標準統(tǒng)一發(fā)放。任務完成后由公司專業(yè)管理人員進行回訪抽查。二、巾幗家政服務發(fā)展存在的主要問題及剖析我區(qū)巾幗家政服務行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀顯示巾幗家政服務還處于初期發(fā)展階段,屬薄利行業(yè),在運營

18、模式上主要以吸納失業(yè)婦女就業(yè),開展簡單家務型服務滿足客戶需求來贏得市場,求得生存。調查顯示,家政服務行業(yè)在發(fā)展過程中還存在許多困難,暴露出不容忽視的共性問題,主要是家政服務員隊伍不穩(wěn)定,家政行業(yè)不規(guī)范,政府扶持力度不大,政府管理缺位、公司經營越位、家政服務員權益上失位等,這些問題正影響著家政市場發(fā)育和成長,應當引起我們的高度重視。一是市場供需錯位導致市場不規(guī)范。一方面,隨著人們生活水平的提高,越來越多的家庭需要環(huán)境衛(wèi)生、照料老人、管教孩子等家政項目服務,家政市場需求量大。另一方面,家政公司由于人難招,又無法滿足客戶的需求,市場呈現(xiàn)供不應求狀態(tài)。家政市場的問題,當然,這種供不應求主要是指家庭對家

19、政服務的需求不僅數(shù)量在逐步增長,質量要求更在提高,但現(xiàn)在市場能提供素質強、服務好、信譽高的家政服務比較少,從而導致供求矛盾比較突出。導致這一現(xiàn)象的主要原因是受傳統(tǒng)觀念影響,家政服務業(yè)作為從傳統(tǒng)保姆發(fā)展起來的新行業(yè),尚未得到社會的普遍認同,從事家政服務業(yè)受傳統(tǒng)觀念影響,被社會上的一些人看不起,有些沒有得到用人家庭應有的尊重,也使一些勞動者特別是下崗職工產生自卑感,不愿從事這項工作。即使從事這項工作,也存在著不守信、不守時的職業(yè)操守等問題。二是政府管理缺位導致市場不規(guī)范,影響家政服務發(fā)展。市場處于初期發(fā)展階段,沒有歸口管理的部門,缺乏有效規(guī)范,市場魚龍混雜。由于行業(yè)管理缺位導致家政服務業(yè)相互剎價,

20、由于個體游擊隊的潛入市場被擾亂。諸如從業(yè)人員的身份確定,健康要求,待遇規(guī)定等沒有人管理,沒有統(tǒng)一的管理機構,對服務質量也沒有一個衡量的標準,市場價格不統(tǒng)一。在一定程度上制約了家政服務業(yè)的快速健康發(fā)展。三是家政服務員權益失位導致家政服務員隊伍不穩(wěn)定。人員與客戶之間是雇傭關系,不屬于勞動法的調整范圍。家政服務業(yè)本身的性質特殊,在工作時間,福利待遇,各項保險等方面得不到保障及保護,如養(yǎng)老保險只對城市居民,并且要40歲以下的,而實踐中,農村40歲以上的占很大比例。使員工權益無法用勞動法來保障和規(guī)范,由此決定了家政服務業(yè)被排除在勞動法適用范圍之外。這就導致家政服務員的社會保障和工作期間的傷害、致殘等問題

21、無法尋求妥善的解決方法,供求雙方均存在后顧之憂,致使家政服務員不穩(wěn)定,工作積極性偏低,本來薄利的家政服務公司瀕臨招工難的問題,公司和職工之間沒有存續(xù)穩(wěn)定的關系,更談不上規(guī)范的管理。目前,家政公司既不能為家政服務員提供人身保險和意外傷害保險,更不能辦理養(yǎng)老保險,另外服務超時、超量,服務員受歧視時有發(fā)生,使行業(yè)吸引就業(yè)的潛力大打折扣。到目前為止,我國尚沒有一部調整規(guī)范家政服務業(yè)的全國性的法律或法規(guī),因此也決定了家政服務業(yè)的非正規(guī)就業(yè)地位,同時也決定了家政服務員隊伍的不穩(wěn)定,使他們感覺沒有歸屬感,工作積極性偏低。四是三高三低現(xiàn)象突出。家政服務員服務素質低,用戶要求高;公司管理者經營水平低,市場需求高;用戶消費意識低,公司管理要求高。三者關系不和諧導致家政行業(yè)發(fā)展緩慢,社會評價度低。與家政服務業(yè)的快速崛起發(fā)展趨勢不相適應。三、推動家政服務發(fā)展的對策和建議隨著經濟社會的快速發(fā)展,家政服務業(yè)面臨新的發(fā)展機遇,具有廣闊的發(fā)展空間。針對當前我區(qū)家政服務市場存在的突出問題,我們要采取

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