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文檔簡介

1、高熱患者的護理,外三科,發(fā)熱概念,由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞或能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍,認識發(fā)熱,發(fā)熱實際上是機體的一種防御反應(yīng),發(fā)熱時機體的吞噬細胞功能加強,白細胞增加,抗體生成增多,這些都是有利于殺滅病毒和病菌,一般只要不是高熱,醫(yī)生是不主張用退燒藥的。 發(fā)熱是一種常見癥狀,正常人的體溫一般保持在口腔溫度36.337.2,肛溫36.537.7 ,腋溫36.037.0 之間。體溫在39 稱為高熱,超過41 稱為過高熱。,發(fā)熱的體溫曲線圖,降溫的方法,物理降溫,冷敷:將毛巾侵入冰塊或冰水中,擰至半干(以不滴水為為度)或冰袋(從冰箱中取出冰塊放入冷水中,沖去棱角后裝入熱水袋或

2、冰袋中,連水帶冰塊1/2袋,排除空氣蓋緊蓋口即可)。敷于額部也可枕于頭下或放在頸部雙側(cè)腋窩等,5-10分鐘更換一次,每次不應(yīng)超過20分鐘,擦?。?用溫水毛巾或蘸濃度為2535,溫度為3034酒精反復(fù)擦拭前額、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等體表大血管分布較密集的區(qū)域,擦拭至皮膚潮紅為止,擦拭后及時用干毛巾擦干水珠,降溫同時,應(yīng)在足心置熱水袋,頭部敷冰袋。,酒精擦浴的禁忌部位: 枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷。 心前區(qū):以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯; 腹部:以防腹瀉; 足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。 禁用患者:新生兒,血液病患者,酒精過敏者,泡澡

3、: 將病人置于溫水浴槽內(nèi),用軟毛巾或海綿輕輕擦抹全身1530分鐘,是血管擴張達到散熱的目的。,冰鹽水灌腸: 為高熱患者灌腸可用2832生理鹽水,中暑患者用4 生理鹽水,藥物降溫: 體溫過高時(成人38.5、小孩39 )一般可遵醫(yī)囑用降溫藥物,如阿司匹林、(apc)、美林、泰諾林等,按照說明書口服即可,但應(yīng)避免用藥過量或短期內(nèi)反復(fù)用藥以免發(fā)生虛脫,降溫時的護理,密切觀察病情變化 密切觀察病情變化,特別是注意檢測體溫,39以上測q4h體溫,物理或藥物降溫后30分鐘測體溫。,休息:提供患者安靜、舒適、潔凈、溫濕度適宜,讓患者臥床休息。對危重病人要協(xié)助翻身、擦背、加強皮膚護理,預(yù)防壓瘡。,營養(yǎng)的補充:

4、 家人應(yīng)對病人加強營養(yǎng),多吃高維生素,易消化、清淡的湯類、粥類飲食。,水分的補充:高熱會導(dǎo)致水分的大量喪失、血液濃縮。應(yīng)鼓勵病人多飲水,每日不少于2000ml,以促使毒素排泄,帶走體內(nèi)熱量。,保持口腔衛(wèi)生:每日用鹽水或多貝爾溶液漱口三次;口唇干裂者涂潤滑油如甘油;有口腔炎者酌情涂消炎藥。,對懷疑傳染病者應(yīng)早期隔離,待查清后及時轉(zhuǎn)傳染病房或傳染病院,對診斷不明的發(fā)熱病人,應(yīng)及時留取化驗標本,詳細觀察病情及熱型,協(xié)助醫(yī)生早期診斷及時治療,高熱驚厥的處理,高熱驚厥時三勿一注意 勿強行撬開緊閉的牙齒 勿強行按壓肢體 勿摔傷、意外傷 注意保持呼吸道的通常,降溫時的注意事項 有出血傾向(如皮疹、皮下出血點及伴有皮膚損害、白血病等)。患者禁用酒精或溫水擦浴 采取降溫措施30分

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