中醫(yī)特色護(hù)理在骨科中的應(yīng)用學(xué)習(xí)課件

1、,骨科?？?中醫(yī)護(hù)理特色及專科新進(jìn)展,http:/www.ppthi-,概述,骨科中醫(yī)護(hù)理特色,骨科中醫(yī)護(hù)理新進(jìn)展,主要內(nèi)容,概述, 經(jīng)脈筋骨證常見的證型、癥候 骨折愈合分期、臨床特點(diǎn) 骨折患者的膳食護(hù)理原則,經(jīng)脈筋骨證常見的證型, 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型 風(fēng)盛行痹型 傷損筋骨證,經(jīng)脈筋骨證常見的證型、癥候,（1）風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型：, 風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)筋脈，以肌膚麻木、瘙癢，或突 起口眼斜等為常見癥的證候。 如： 面癱 、神經(jīng)損傷,（2）風(fēng)盛行痹型：,經(jīng)脈筋骨證常見的證型、癥候, 風(fēng)寒濕邪阻滯筋骨關(guān)節(jié)而以風(fēng)邪為主者，以肢體 關(guān)節(jié)游走疼痛為主癥的證候。 如： 膝關(guān)節(jié)退行性變,（3）傷損筋骨證：,經(jīng)脈筋骨證常見的證型、

2、癥候, 因外傷導(dǎo)致筋骨損傷，以患處腫脹、疼痛、活 動(dòng)障礙等為主癥的證候。 如： 外傷骨折、 扭挫傷,骨折愈合分期, 骨折早期 骨折中期 骨折后期,骨折患者的膳食護(hù)理原則,分期實(shí)膳,骨折早中晚期各不相同, ,是指骨折傷后2W以內(nèi)。 骨折早期患肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。,骨折愈合分期、臨床特點(diǎn) 骨折早期,骨折早期患者的膳食護(hù)理原則,活血化瘀 消腫止痛,骨折早期患者的膳食護(hù)理原則, 多食活血化瘀，消腫止痛，清熱解毒涼血之品。 忌食酸辣、辛辣、燥熱、油膩, 不宜過早進(jìn)食肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品如骨頭湯，肥雞，燉水魚等，,否則瘀血積滯，難以消除，必然拖延病程，使骨痂生長(zhǎng)遲 緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。,

3、 骨折禁食醋，因醋有軟化骨骼和脫鈣作用。本草綱目,中記載，醋多食損筋骨亦損胃。辛辣類食物具有散氣傷陰 ，耗血損目，生痰動(dòng)火之功效，不利于骨折的愈合。, 早期臥床病人常有大便秘結(jié)，宜食含纖維素多的食品蔬菜,，多吃香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。,骨折早期患者的膳食,活血化瘀，消腫止痛類膳食：, （1）田七煲田雞瘦肉湯 主料：田七12g、田雞4只、瘦肉3兩。,輔料：鹽適量。功能：活血化瘀，消腫止痛。田七，味甘微苦，具祛 瘀止血，消腫止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而無(wú)留瘀之 弊，瘀去則腫消痛止。用法：每天溫服一次。, （2）田七當(dāng)歸肉鴿湯 主料：田七10g、當(dāng)歸10g、肉鴿1只，共,燉熟爛。用法：喝湯

4、吃肉，每天1次，連用710d。, （3）黑木耳瘦肉湯 黑木耳30g、瘦肉3兩，輔料：鹽適量。 （4）桃仁粥 主料：桃仁1015g（搗爛）、粳米50g。配料：紅,糖適量。功能：活血通經(jīng)，祛淤止痛，潤(rùn)腸通便。桃仁性善破血，入 紅糖與粳米為粥，以破血行血，活血不傷正。適用于骨折早期瘀血阻 滯，腫脹疼痛及跌打損傷初期諸證。因桃仁破血力強(qiáng)，食之能引起流,產(chǎn)，孕婦禁用。用法：溫?zé)醿?nèi)服，每天2次。,骨折愈合分期、臨床特點(diǎn) 骨折中期, ,是指病人傷后36W內(nèi)。 局部腫脹消退，疼痛減輕，骨折端已較穩(wěn)定，骨痂開始 生長(zhǎng)。,骨折中期患者的膳食護(hù)理原則,和營(yíng)止痛 接骨續(xù)筋 舒筋活絡(luò),骨折中期患者的膳食, （1）和營(yíng)止

5、痛湯：桃仁10g、川芎10 g、歸尾10g煲豬排骨。具有,調(diào)和營(yíng)血，理血止痛，去瘀生新的功效。適用于骨折中期仍有瘀血， 氣滯，腫痛未盡者。, （2）續(xù)骨活血湯：歸尾12g、骨碎補(bǔ)12g、續(xù)斷12g、 煲豬排骨（,豬尾）。具有去瘀生新，接骨續(xù)筋的功能。適用于骨折中期骨位已正 ，筋已理順，筋骨已有連接但未堅(jiān)實(shí)，尚有瘀血未去者。, （3）常用舒筋活血湯：, 上肢骨折：川芎，寬筋藤，歸尾煲豬排骨（可加豬腳筋或鹿筋）； 下肢骨折：牛膝，寬筋藤，歸尾煲豬排骨（可加豬腳筋或鹿筋）。具,有活血去瘀，舒筋通絡(luò)的功效。適用于骨折中期，氣血未暢，筋膜粘 連，或兼風(fēng)濕，筋絡(luò)攣縮、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)屈伸不利者。,骨折中期患者的

6、膳食, （1）山楂粥 主料：山楂2030g，粳米100g，紅糖適,量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎壓縮性骨折早 、中期，癥見腰腹部疼痛、腹脹，不思飲食，大便不通。 腰椎壓縮性骨折的患者，因外力所致血淤氣滯，腸蠕動(dòng)減 弱，加之需要臥床治療，久臥又可影響脾胃的運(yùn)化，故常 出現(xiàn)腹脹，不思飲食的癥狀。山楂有促進(jìn)消化和散淤之功 效，粳米又能養(yǎng)胃氣，壯筋骨。故本方尤宜于骨折需長(zhǎng)期 臥床，消化功能低下的患者。, （2）豬蹄苡米湯 主料：豬蹄1只，苡米50g。功能：健,脾利濕，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)除痹。使用于骨折損傷后兼風(fēng)濕 、關(guān)節(jié)屈伸不利、血?dú)馕磿骋鸬乃嵬吹取＼用?，健脾?利水滲濕，祛風(fēng)濕而止痹痛，利關(guān)節(jié)

7、而解拘急。用法：早,晚2次服用。, 骨折后期, 是指?jìng)?10W。, 軟組織已修復(fù)，骨折部的骨痂日趨完善，部分,已愈合，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。,骨折愈合分期、臨床特點(diǎn),骨折晚期患者的膳食護(hù)理原則,補(bǔ)氣養(yǎng)血 健脾益胃 補(bǔ)益肝腎 溫經(jīng)通絡(luò),骨折晚期患者的膳食 （1）牛膝杜仲豬腰湯：牛膝15g、杜仲30g、豬腰一個(gè)。, （2）千斤拔雞腳湯：千斤拔100g、雞腳8只、,花生100g。, （3）雞腳蹄筋湯：芡實(shí)60g、雞腳10只、淮山60g、豬 蹄筋60g、蜜棗5個(gè)。 （4）淮杞燉豬腳鹿筋湯：淮山60g、枸杞子15g，鹿筋 30g豬 腳1只。 （5）栗子鳳爪排骨湯：栗子半斤、雞腳10只、排骨半斤

8、、 陳皮一角。 （6）杜仲山藥粥：鮮山藥50g、杜仲續(xù)斷各15g、粳米50g 、紅糖少許。先煎續(xù)斷，杜仲，去渣取汁 ，后入粳米及搗碎的山藥，共煮為粥。,骨科中醫(yī)護(hù)理特色 常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：, ,（1）按摩 （2）艾灸 （3）拔罐 （4）中藥熏蒸 （5）刮痧療法 （6）中藥貼敷療法 （7）膳食療法,。,舉例說明,頸肩痛 腰腿痛,辨證 中醫(yī)特色護(hù)理 實(shí)施方法,頸肩痛, 中醫(yī)稱為項(xiàng)痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩不舉、肩痛不舉,、肩凝，指頸部疾病引起的頭痛、頸痛、 肩痛、上背部痛、上肢放射性痛及脊髓受 壓后產(chǎn)生的四肢癥狀。, 臨床上表現(xiàn)為頸痛，頸部活動(dòng)受限，上肢不能,抬舉為主要表現(xiàn)。,頸肩痛 頸肩痛的中醫(yī)特色療法,

9、,（1）按摩 （2）艾灸 （3）拔罐 （4）中藥熏蒸 （5）刮痧療法 （6）中藥貼敷療法,頸肩痛的中醫(yī)特色療法, （1）按摩：, 頸肩部循經(jīng)按摩或穴位點(diǎn)按，每天1次，每次,15min20min。,按摩的三大好處：,疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和氣血,提高機(jī)體免疫能力, ,頸肩痛的中醫(yī)特色療法 （2）艾灸：,選穴后施灸，每次取3穴5穴 每穴10min15min 灸至局部皮膚紅暈或有熱敏化反應(yīng)為度 一天一次。 作用：溫散寒氣、活血行氣、,溫通經(jīng)絡(luò)、回陽(yáng)固脫、升陽(yáng) 舉陷、消瘀散結(jié)、拔毒瀉熱、 防病保健、延年益壽,簡(jiǎn)單說就是溫經(jīng)通絡(luò)。治療 一些，寒證，虛證。也可以 保健。但一些實(shí)證，或者陰 虛的要咨詢 醫(yī)師, （2）

10、艾灸：, 以阿是穴為主，配以循經(jīng)取穴、經(jīng)驗(yàn)穴，如風(fēng)池,、頸百勞、大椎、肩髃、肩前、肩后、后溪、肩 井、肩髎、肩貞、天宗、支溝。,頸肩痛的中醫(yī)特色療法,項(xiàng)背、肩背部經(jīng)穴拔罐（火罐或抽氣罐）,頸肩痛的中醫(yī)特色療法 （3）拔罐：, 每天1次 每次5min10min。 溫經(jīng)通絡(luò) 祛風(fēng)散寒 消腫止痛 吸毒排膿, ,每次1h 每天2次 10d為1療程。,頸肩痛的中醫(yī)特色療法 （4）中藥熏蒸： 取活血化瘀、消腫止痛類中藥桂枝、赤芍、透 骨草、威靈仙、防己各15g，沒藥、伸筋草、紅 花、乳香各10g，煎煮取汁熏蒸,熏洗療法使藥物有效成分 通過皮膚的細(xì)胞、粘膜、 汗腺、毛囊吸收和滲透到 人體，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的溝通作

11、用、臟腑的調(diào)節(jié)作用以及 頸部的刺激作用達(dá)到治療 的目的。,（5）刮痧療法：, 取活血化瘀的藥酒作潤(rùn)滑劑刮痧 手法由輕到重，用力適當(dāng)，以局部感覺熱及微 熱、痧點(diǎn)顯現(xiàn)、不損傷皮膚為度,23天治療1次。,頸肩痛的中醫(yī)特色療法,刮痧，就是利用刮痧器具，刮試經(jīng)絡(luò)穴位，通過良 性刺激，充分發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處 充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)， 舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫 止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能， 從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用,頸肩痛 （6）中藥貼敷療法： 選用溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血的中藥制成藥膏外敷 ，如玉龍散、金黃散等,每天1次。 貼敷療

12、法是以中醫(yī)基本理論 為指導(dǎo)，應(yīng)用中草藥制劑， 施于皮膚、孔竅、俞穴及病 變局部等部位的治病方法， 屬于中藥外治法。,頸肩痛膳食療法,（1）風(fēng)寒濕阻：, 飲食宜疏風(fēng)散寒、溫經(jīng)活血類食物，如葛根五 加粥、葛根薏苡仁粥、附子燉狗肉、五加皮酒 、木瓜酒等。 忌食寒涼之品，如：苦瓜、海帶、蓮藕等。 臨床表現(xiàn)：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，或伴肩、上肢串 痛麻木,以痛 為主，頭有沉重感，頸部僵 硬，活動(dòng)不利;兼癥：惡寒畏風(fēng);舌質(zhì)淡 紅，舌苔薄白，脈弦緊。,頸肩痛膳食療法,（2）肝腎不足：, 飲食宜以補(bǔ)益肝腎類食物為主，可服用核桃 仁粥、枸杞子酒、天麻燉豬腦、甲魚、木耳 、淡菜等 忌油膩肥厚之品。 臨床表現(xiàn)：頸部酸痛，眩暈頭痛

13、，病程日 久;兼癥：耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木， 面紅目赤;舌、脈象：舌質(zhì)紅，少津， 脈 弦。,頸肩痛膳食療法, （3）腎虛瘀阻：, 飲食宜以補(bǔ)腎化瘀類食物如木耳瘦肉湯，五,子羊肉湯（五子：枸杞子、菟絲子、女貞子 、五味子、桑椹子）等。,臨床表現(xiàn)：頸部酸痛，頭暈頭痛;兼癥： 四肢麻木，倦怠乏力,遇勞則甚;舌質(zhì)淡,暗，苔薄白，脈沉細(xì)澀。,頸肩痛膳食療法,（4）氣血虧虛：,以補(bǔ)益氣血類食物，可選用北芪肉桂瘦肉湯、,當(dāng)歸豬肝湯等。,臨床表現(xiàn)：頸部酸痛，頭暈?zāi)垦?兼癥：,面色晄白，心悸氣短，四肢麻木，倦,怠乏力;舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)弱。,頸肩痛膳食療法,（5）服用健脾化濕的中藥時(shí)，忌生冷、粘 滯的食品

14、。,頸肩痛患者康復(fù)護(hù)理, ,（1）日常起居避風(fēng)寒，不可在潮濕地方居住，注意頸 肩部保暖。 （2）頸肩部疼痛時(shí)，可戴頸圍或頸托固定，頸肩部制 動(dòng)，臥床休息。 （3）避免手持或搬、抬、拋擲重物，防止加重軟組織 勞損或椎關(guān)節(jié)紊亂。 （4）注意睡眠姿勢(shì)：保持頭部輕度后仰的姿勢(shì)，使符 合頸椎的生理曲度。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要 左右交替。 （5）注意坐姿：盡量避免駝背、低頭，盡量將書和眼 睛保持平行。工作時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般工作50min 60min后，做1min2min頭頸部活動(dòng)或改變姿勢(shì)。 （6）加強(qiáng)頸部功能鍛煉，特別是頸部的后伸鍛煉。,腰腿痛 腰腿痛是指腰筋肌、筋膜、筋脈病變，阻 礙經(jīng)氣宣通而

15、引起的腰胯連足痛。 臨床表現(xiàn)為腰腿同時(shí)疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，屈伸受 限，局部麻木，酸脹感，病位在腰部,主要見于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊椎滑脫癥、先 天性隱性脊椎裂等脊柱疾患。,腰腿痛 腰腿痛患者常用的中醫(yī)特色療法, ,（1）拔罐療法 （2）中藥熱熨 （3）針刺療法 （4）推拿 （5）傳統(tǒng)體育療法,腰腿痛患者常用的中醫(yī)特色療法 （1）拔罐療法： 在腰背腿部拔罐，可選擇委中穴、承山穴, ,每天1次 每次10min20min 間隔3d重復(fù)一次,主治：,腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。,配腎俞、陽(yáng)陵泉、腰陽(yáng)關(guān)、志室、太溪,選穴位的,作用？, （2）中藥熱熨：, 在腰部及腿部疼痛處用四子散加粗鹽各,250

16、g炒熱外敷。,腰腿痛患者常用的中醫(yī)特色療法,作用：,腰腿痛患者常用的中醫(yī)特色療法 （3）針刺療法： 針刺委中、環(huán)跳、承山,環(huán)跳,、阿是穴、腎俞、足三 里等穴 用補(bǔ)法 刺激某些特定部位 和陰陽(yáng) 通經(jīng)絡(luò) 調(diào)虛實(shí) 祛邪氣,腰腿痛患者常用的中醫(yī)特色療法 （4）推拿： 腎俞、環(huán)跳、委中,環(huán)跳,、承山、阿是穴、 足三里等穴。 作用： 1.疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活 血 2.調(diào)整臟腑 3.理筋散結(jié) 4.正骨復(fù)位, （5）傳統(tǒng)體育療法： 氣功, 太極拳 八段錦,頸肩、腰腿痛患者,常用的中醫(yī)特色療法,腰腿痛患者膳食療法, （1）風(fēng)寒型：, 飲食宜祛風(fēng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒之品，如北芪煲南,蛇肉湯，鹿筋煲花生湯，大蒜燜羊肉, 忌涼

17、性食物、生冷瓜果、冷飲及動(dòng)風(fēng)之品,臨床表現(xiàn)：證見腰痛拘急，或連脊背， 或引腰膝，或見寒熱，腰間覺冷，得溫,痛減，脈浮而緊。,腰腿痛患者膳食療法, （2）濕熱型：, 飲食宜清熱利濕通絡(luò)之品，如絲瓜瘦肉湯，車,前草煲豬小肚湯，白果煲雞湯等，忌辛熱燥辣 之品，如蔥、蒜、胡椒等。,臨床表現(xiàn)：指腰痛之因于濕熱者，或因外 感濕熱時(shí)邪，或因厚味飲食、脾胃失和以 致濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。秦景明謂：“濕熱腰痛 之證，內(nèi)熱煩熱，自汗口渴，二便赤澀， 酸痛沉重?！辈⒂醒坑X熱，甚則肢節(jié)紅,腫，脈數(shù)，苔黃膩。,腰腿痛患者膳食療法, （3）血瘀型 ：, 飲食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如田,七煲豬腳筋湯、金針云耳蒸雞，桃仁紅花

18、 粥等，鼓勵(lì)患者多飲水, 忌辛熱燥辣肥甘厚膩之品 。,臨床表現(xiàn)：證治要訣 痛門書中記載：,諸,“腰痛如鋸刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑， 由血滯腰間，名瀝血腰痛。”證見腰痛，痛,有定處，日輕夜重，脈澀。,腰腿痛患者膳食療法, （3）血瘀型 ：, 飲食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如田,七煲豬腳筋湯、金針云耳蒸雞，桃仁紅花 粥等，鼓勵(lì)患者多飲水, 忌辛熱燥辣肥甘厚膩之品 。,臨床表現(xiàn)：證治要訣 痛門書中記載：,諸,“腰痛如鋸刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑， 由血滯腰間，名瀝血腰痛?！弊C見腰痛，痛,有定處，日輕夜重，脈澀。,腰腿痛患者膳食療法 （4）腎虛型 ：, ,飲食宜溫補(bǔ)脾腎，滋陰清熱之品，如當(dāng)歸生

19、姜煲羊肉湯 ，川斷杜仲煲豬尾湯，蓮子百合煲瘦肉湯，冰糖燉雪耳 或海參，忌生冷寒涼、辛辣香燥之品。 腎陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，溫陽(yáng)通痹之品，如選杜仲燉豬腰 ；腎陰虛者宜滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)筋壯骨之品，如水魚補(bǔ)腎湯 、蟲草燉乳鴿 。 臨床表現(xiàn)：因房室不節(jié)、勞倦過度損傷腎臟精氣所致的腰 痛。腰痛隱約纏綿，酸脹乏力，腿膝酸軟，腰局部喜按揉 和溫暖 。偏于陽(yáng)虛者，面色晄白，手足不溫，少氣乏力， 少腹拘急，舌淡脈沉細(xì) 。偏于陰虛者，面色潮紅，手足心 熱，口燥咽干，舌紅少苦，脈弦 細(xì)而數(shù) 。,腰腿痛康復(fù)鍛煉, ,（1）注意臥床休息，臥硬板床，防寒保暖。急性期絕對(duì)臥床休息，2w 后可佩戴腰圍離床活動(dòng)，避免彎腰、負(fù)重。 （2

20、）避免腰部過度勞累、長(zhǎng)時(shí)間固定在同一姿勢(shì)；避免腰部動(dòng)作過大或 突然用力，在咳嗽、伸腰、打噴嚏、用力排便時(shí)可提前用雙手護(hù)腰，盡量 不要彎腰、提重物；撿拾地上的物品時(shí)宜雙腿下蹲，保持腰部挺直，動(dòng)作 宜緩慢；間斷性佩戴腰圍，防止腰部再次扭傷。 （3）宜穿平跟軟底防滑鞋，女性避免高跟鞋。 （4）保持正確姿勢(shì)，站立時(shí)不宜過久、腰部保持平坦伸直，收腹提臀； 坐姿時(shí)選擇有扶手的靠背椅，膝與髖同一水平，身體靠向椅背，腰部放靠 墊；行走時(shí)抬頭挺胸收腹；搬物時(shí)寧背勿抬，站立搬重物時(shí)物品應(yīng)高于肘 部，并使其盡量接近身體；蹲位抬物時(shí)先背部伸直后抬起物體和邁步。 （5）增強(qiáng)腰背肌力量，可進(jìn)行腰部三點(diǎn)式、五點(diǎn)式、飛燕式功

21、能鍛煉， 并持之以恒。,膝痹 因久勞久行，過度負(fù)重，久行傷筋，久立傷骨， 或局部損傷，或久居寒冷潮濕之地，風(fēng)寒濕邪乘 虛侵入筋骨，加之年老腎氣虧虛，氣血津液淤滯 不行，筋骨失于溫煦濡養(yǎng)，關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)結(jié)構(gòu) 破損，邊緣增生形成骨刺，形成膝痹。, ,臨床主要表現(xiàn)為膝部疼痛重著，或腫大，屈伸不利等。 其主要護(hù)理問題為膝部疼痛不適，活動(dòng)不利。,膝痹患者常用的中醫(yī)特色療法 藥包法： 取溫經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)腎強(qiáng)骨的中藥研末后，選擇適 宜的護(hù)膝，縫制成藥物護(hù)膝, ,日夜使用，每7天更換一次 45次為1療程。,膝痹患者膳食療法, （1）肝腎虧虛：, 飲食應(yīng)補(bǔ)益肝腎之品，可用熟地、當(dāng)歸、黃芪,煲雞湯，杜仲、牛膝煲豬腳筋

22、，桃仁粥，茯苓 、熟地煲龜，山萸肉、黃精煲山斑魚等。, 少吃菠菜、番茄、紅薯、芹菜等影響鈣吸收的,食物。,臨床表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無(wú)力， 酸困疼痛，遇勞更甚，舌質(zhì)紅、少苔，脈沉,細(xì)無(wú)力。,膝痹患者膳食療法, （3）風(fēng)寒濕阻：, 飲食宜祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)通絡(luò)之品，如姜蒜辣面,條、防風(fēng)蔥白粥或牛膝、獨(dú)活煲豬胰等。, 趁熱食用，以汗出為度。,臨床表現(xiàn)：肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、,痛處固定，有如刀割或有明顯重著感或患處表現(xiàn) 腫脹感，關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活，畏風(fēng)寒，得熱則舒。 舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緊或濡。,膝痹患者膳食療法, （2）氣滯血瘀：, 飲食宜活血祛瘀，行氣止痛之品，如西洋參田,七煲田雞、佛手煲排骨湯、黑木

23、耳煲雞湯等。,臨床表現(xiàn)：肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，局部有 僵硬感，或麻木不仁，舌質(zhì)紫暗，苔白而干澀。,2021/4/11,膝痹患者膳食療法,(3)風(fēng)寒濕阻 飲食宜祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)之品，如姜蒜辣面條、防風(fēng)蔥白粥或牛膝、獨(dú)活煲豬胰等。 趁熱食用，以汗出為度。,膝痹患者膳食療法, （4）濕熱下注：, 飲食宜清熱利濕食品，如玉米須煲水代茶飲，,薏苡仁冬瓜湯，雞骨草煲瘦肉、絲瓜煲排骨湯 、車前草煲鯽魚等。,臨床表現(xiàn)：起病較急，病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、 疼痛，甚至痛不可觸，得冷則舒為特征；可伴 有全身發(fā)熱，或皮膚紅斑、硬結(jié)。 舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。,骨科中醫(yī)護(hù)理新進(jìn)展,骨科中醫(yī)護(hù)理新進(jìn)展,穴位按摩 氣功,五禽

24、戲,穴位按摩用于退行性膝關(guān)節(jié)炎 選擇穴位： 1、梁丘 大腿外前，髂前上棘與髕底外側(cè)端連線 上，髕底上兩寸。 2、血海 大腿內(nèi)前，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處，髕 底上兩寸。,3、足三里 緣一橫指。 4、陽(yáng)陵泉,小腿前外側(cè)，髕下三寸，距脛骨前 小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷處。,穴位按摩用于退行性膝關(guān)節(jié)炎,穴位刺激,行血散瘀止痛、助陽(yáng)活血化瘀。,穴位按摩用于治療便秘 一、取穴:, ,天樞 氣海 關(guān)元,【天樞】,（1）定位：臍中旁開2寸。,（2）功效:募集大腸經(jīng)的氣血物質(zhì) （3）主治：治療泄瀉、痢疾、便秘的,要穴，月經(jīng)不調(diào)等。,（4）歸經(jīng)：足陽(yáng)明胃經(jīng),天樞,本穴氣血強(qiáng)盛，氣血物質(zhì)與大腸經(jīng) 特性相符，向外傳輸

25、是輸入大腸經(jīng)所 在的天部層次，為大腸經(jīng)氣血的主要 來源之處，是治療便秘的要穴。,【氣?！?（1）定位：下腹部，前正中線臍下1.5寸 （2）功效：生發(fā)陽(yáng)氣。,（3）主治：虛脫、形體贏瘦、臟氣衰憊、乏 力等氣 虛病證；水谷不化、繞臍疼痛、腹 瀉、痢疾、便秘等腸腑病。,（4）歸經(jīng)：任脈,【關(guān)元】,（1）定位：下腹部，前正中線臍下3寸 （2）功效：益腎調(diào)經(jīng)，回陽(yáng)補(bǔ)氣。,（3）主治：遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，帶下,，不孕，疝氣，中風(fēng)脫癥等。 （4）歸經(jīng)：任脈，小腸的募穴,關(guān)元,腰椎骨折后，內(nèi)臟損傷，氣血紊亂，元,氣損傷，而經(jīng)常按摩關(guān)元穴，可補(bǔ)益腎 臟，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)之氣，培補(bǔ)元?dú)?，?dǎo)赤通 淋，治療腰椎骨折后便秘。

26、,操作,（1）按揉兩側(cè)天樞穴2分鐘。,（2）再用中指或拇指按揉氣海，以有酸脹感,或有便意為佳。,（4）按揉關(guān)元，12分鐘。,氣功調(diào)息,通過調(diào)息、調(diào)神、調(diào)身而達(dá)到改善 人體機(jī)能狀態(tài)的方法。首先，呼吸的鍛 煉法能直接鍛煉到肺、胃、腸府的機(jī)能， 改善呼吸和消化吸收能力，而增強(qiáng)體質(zhì) 和身體自身修復(fù)能力；意守丹田，能使 患者情志集中，調(diào)暢氣機(jī)和神志，從而 達(dá)到疏肝活血、寧神定志的作用，更能 溫腎而加速骨折的康復(fù)。,氣功調(diào)息訓(xùn)練方法,患者取仰臥位，身體放松，雙手重疊放在 臍下三寸丹田處，注意將意念集中丹田之處， 舌體輕抵上顎，口齒輕閉，以鼻吸氣，以口呼 氣；吸氣時(shí)，將氣緩緩引致丹田（小腹隨著吸 氣慢慢鼓起）自然地稍作停頓；呼氣時(shí)，口齒 微開，以口呼氣，將氣緩緩呼出；循環(huán)往復(fù)共 15分鐘。每日練習(xí)氣功調(diào)息法二次，時(shí)間段為 7:00早餐前、16:00晚飯前，不影響日常工作， 且符合作息規(guī)律。,是通過模仿虎，鹿，熊，猿，鶴五種