疼痛病人的護理（精選干貨)

1、,感謝您的閱覽,疼痛病人的護理（精選干貨),疼痛是個體在身心兩方面同時經歷的感受,身體疼痛：身體某一部位感覺不舒適。 如手指切割傷。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破壞， 個體的情緒完整性受到傷害。 如失去親人引起憂郁和傷心。,疼痛的特征,提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害。 是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應。 是一種身心不舒適的感覺。,疼痛發(fā)生機制,各種刺激作用于機體受損部位組織釋放致痛 物質作用于痛覺感覺器痛覺沖動沿傳 入神經傳導到脊髓丘腦大腦皮質疼痛,丘腦束,網狀束,皮膚表面（疼痛最敏感） 動脈管壁肌肉關節(jié)肌腱筋膜深層組織和內臟,牽 涉 痛,是疼痛的一種類型。

2、表現(xiàn)為病人身體體表某處有明顯痛感，而該處并無實際損傷。這是由于有病變的內臟神經纖維與體表某處的么神經纖維會合于同一脊髓段。這些疼痛多發(fā)生于內臟缺血，機械牽拉，痙攣和炎癥。,疼痛的原因,溫度刺激 化學刺激 物理損傷 病理改變 心理因素,疼痛的分類,按程度分,輕微疼痛 中度疼痛 劇烈疼痛,按部位分,淺表痛：,深部痛：,位于體表皮膚或粘膜,銳痛 局限 定位準 由有髓神經纖維傳導,內臟、關節(jié)、肌腱、韌帶、骨膜等,鈍痛 不局限 定位不準 由C類無髓神經纖維傳導,按病程分,急性疼痛 慢性疼痛,按解剖學部位分,頭痛 頸肩痛 胸痛 腰痛 腹痛,疼痛病人的評估,主訴 身體運動情況： 靜止不動 無目的的亂動 保護

3、動作 規(guī)律性或按摩動作 聲音：呻吟、喘息、尖叫、哭泣 病人控制疼痛的模式 評估疼痛程度：口訴言辭評分法（VRS） 視覺模擬評分法（VAS）,護理措施,一般疼痛的護理措施 特殊疼痛的護理措施：手術后疼痛 癌癥病人的疼痛,一般疼痛的護理措施,1、去除或減少使疼痛加重的因素,一般疼痛的護理措施,2、協(xié)助病人采取適當?shù)?，無創(chuàng)傷性的解除疼痛措施,1、熱療 2、冷療,一般疼痛的護理措施,3、使用鎮(zhèn)痛劑,4、疼痛解除后總結經驗,長期醫(yī)囑給藥 疼痛加劇前服藥 給藥半小時后評估 引起疼痛的活動或操作前給藥,特殊疼痛的護理措施,手術后疼痛： 1、鎮(zhèn)痛藥物：阿片類：嗎啡、杜冷丁、芬太尼等 2、鎮(zhèn)痛方法：肌肉、硬脊膜外、自控鎮(zhèn)痛（PCA）,硬膜外鎮(zhèn)痛,常用嗎啡硬脊膜外蛛網膜下隙脊髓后角的阿片受體 成人劑量2-3mg+0.9%氯化鈉10ml靜脈注入，30分鐘后起效，維持12小時，可重復給藥 不良反應：惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留、呼吸抑制,特殊疼痛的護理措施,自 控 鎮(zhèn) 痛,自控鎮(zhèn)痛需要PCA儀：（1）注藥泵 （2）自動控制裝置 （3）輸入管道和防止返流的單向活瓣 調整2個基本數(shù)據(jù)：（1）單次劑量 （2）鎖定時間,特殊疼痛的護理措施,自 控 鎮(zhèn) 痛,自控靜脈鎮(zhèn)痛:靜脈給藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥為主：嗎啡、杜冷丁 （PCIA） 自控硬膜外鎮(zhèn)痛：硬脊膜外隙給