泌尿生殖道支原體感染檢測和藥敏分析

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減泌尿生殖道支原體感染檢測和藥敏分析（作者：單位：郵編：）【關(guān)鍵詞】，支原體；感染；藥敏試驗(yàn)【關(guān)鍵詞】支原體；感染；藥敏試驗(yàn)非淋菌性尿道（宮頸）炎（NGU ）是常見的性傳播疾?。⊿TD），其發(fā)病率日趨上升，在歐美國家已居 STD之首1。支 原體是引起NGU常見的病原體之一，由于臨床上抗菌藥物的濫用及 不規(guī)則用藥，支原體耐藥菌株逐漸增加，加大了治療難度。為了解本 地區(qū)的支原體感染及耐藥情況，指導(dǎo)臨床用藥，我們對998例STD門診疑似NGU患者進(jìn)行了支原體培養(yǎng)、鑒定和藥敏試驗(yàn)?，F(xiàn)將結(jié)果 報(bào)道如下。1臨床資料11標(biāo)本來源988例患者均來自我院2003年12月-200

2、5年10月STD門診，其中男606例，女392例，年齡1769歲，病 程6d2年?；颊叽蠖鄶?shù)有不同程度的泌尿生殖道癥狀或婚外性接觸 史或配偶有感染史。所有患者標(biāo)本采集前7d均未用過任何抗菌藥物。12標(biāo)本采集男性患者用無菌棉拭子插入尿道24cm，輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)圈停留10s后取出，對部分無分泌物者取按摩出的前列腺 液。女性患者先用一無菌棉拭子清除宮頸口表面的黏液，再用另一無菌棉拭子插入宮頸口 12cm，輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)圈停留10s后取出。標(biāo)本 米集后立即接種培養(yǎng)。13試劑和培養(yǎng)方法使用支原體藥敏試劑盒 （珠海銀科生物 技術(shù)應(yīng)用研究所提供）。取出UuMh培養(yǎng)液及試驗(yàn)板，使其在接種標(biāo) 本前接近室溫，用無菌吸管吸

3、取 100讓培養(yǎng)液加入空白對照孔，將 標(biāo)本與培養(yǎng)液混勻，分別取培養(yǎng)液 100山加入試驗(yàn)板各培養(yǎng)孔中， 然后每孔加無菌石蠟油1滴覆蓋液面。將試驗(yàn)板加蓋后置培養(yǎng)箱中， 在3537 C培養(yǎng)2448h觀察結(jié)果。14試驗(yàn)結(jié)果判定如鑒定計(jì)數(shù)區(qū)培養(yǎng)孔培養(yǎng)基清亮，顏色由黃變紅，表明有支原體生長；上下兩孔均變紅為混合感染；48h不變色為陰性；培養(yǎng)孔混濁表明有細(xì)菌生長，不記錄結(jié)果。藥物敏感（S）： 藥物高低濃度孔顏色均無改變；中度敏感（M）:藥物低濃度孔紅色， 高濃度孔顏色無改變；耐藥（R）:藥物高低濃度孔顏色均為紅色。2結(jié)果21支原體培養(yǎng)結(jié)果998例患者支原體培養(yǎng)陽性376例， 陽性率377% ;總患者檢測中U

4、u295例，陽性率296% ； Mh12例， 陽性率12% ； Uu、Mh混合感染69例，陽性率69%。22藥敏試驗(yàn)結(jié)果見表13。表1295株Uu對10種抗菌藥物的藥敏情況（略）表212株Mh對10種抗菌藥物的藥敏情況（略）表369株Uu+Mh混合感染對10種抗菌藥物的藥敏情況（略）3討論目前NGU的發(fā)病率不斷提高。近來研究表明，支原體尤 其是Uu感染除了引起NGU夕卜，還與慢性前列腺炎、附睪炎、陰道 炎、輸卵管炎、盆腔炎、男性不育、女性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。998例患者支原體培養(yǎng)陽性 376例，陽性率377%。其中Uu陽性295 例，占785% ； Mh陽性12例，占32% ； Uu、Mh

5、混合感染69例， 占184%。說明本地區(qū)支原體感染以 Uu為主，與張彬等報(bào)道一致藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明，Uu最敏感的抗菌藥物依次為米諾環(huán)素、交沙霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、司帕沙星，前三者的敏感率均在80%以上（不包括中敏，下同）；最耐藥的抗菌藥物依次為環(huán)丙沙 星、壯觀霉素、氧氟沙星、螺旋霉素，前二者的耐藥率均在40%以上。Mh最敏感的抗菌藥物依次為米諾環(huán)素、多西環(huán)素、交沙霉素、司帕沙星、阿奇霉素，前二者的敏感率均在70%以上；最耐藥的抗菌藥物依次為羅紅霉素、壯觀霉素、螺旋霉素、環(huán)丙沙星，四者的耐 藥率均在50%以上。Uu、Mh混合感染最敏感的抗菌藥物依次為米 諾環(huán)素、交沙霉素、司帕沙星、多西環(huán)素、阿

6、奇霉素，前三者的敏感 率均在60%以上；最耐藥的抗菌藥物依次為螺旋霉素、環(huán)丙沙星、 羅紅霉素、壯觀霉素，前二者的耐藥率均在 50%以上。本研究表明， 米諾環(huán)素對Uu、Mh的敏感性均為最高，可作為本地區(qū)臨床治療泌尿生殖道支原體感染的首選藥物。由于臨床上抗菌藥物的濫用及不規(guī) 則用藥，使支原體耐藥菌株逐漸增加，從而治療難度增加。需要注意 的是，支原體對抗菌藥物的敏感性及耐藥性在不斷變化中，不同地區(qū)報(bào)道的藥敏結(jié)果各不相同24 。這可能與地區(qū)用藥習(xí)慣差別、患 者亂投醫(yī)或自行用藥有關(guān)，特別是與采用非推薦藥物且治療量不足有 關(guān)。藥量不足可以誘發(fā)支原體的耐藥性5。因此，建議在臨床上 治療支原體感染的NGU時(shí)，應(yīng)首先對患者進(jìn)行支原體檢測和藥敏試 驗(yàn)，以便為治療提供可靠依據(jù)，并須足量用藥，以提高療效。參考文獻(xiàn)1Bru nn erH,Weid nerW,SchieferHGStudies on theroleofureaplsmaur ealyitcumandmycoplasmaHominisinprostatitis J lnfectDis，1983，147:8072張彬，陳錦艷非淋菌性尿道炎患者支原體的檢測和藥敏 試驗(yàn)結(jié)果分析J中國皮膚性病學(xué)雜志，2000，14:4023鄧偉平，王蕾，李敏STD門診患者支原體感染情況調(diào)查 及藥敏結(jié)果分析J中國皮膚性病學(xué)雜志，2002，16:1704