空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案課件

1、空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,1,靜脈輸液 空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案 消化內(nèi)科：張盧偉,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,2,目錄,1.定義 2.原因 3.靜脈空氣栓塞主要癥狀 4. 救治原則 5.應(yīng)急處理流程 6.空氣栓塞預(yù)防,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,3,定義,空氣栓塞是在輸液或輸血過程中，以及人為因素下造成的空氣進入機體內(nèi)靜脈，直至心臟，引起的血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。進入的空氣量較少，不會產(chǎn)生太大的危害；如果空氣量較大，則會引起機體嚴重缺氧，造成立即死亡的嚴重后果。,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,4,原因,1.在輸血或輸液時空氣未排盡； 2.橡膠連接不緊，有漏縫； 3.加壓輸液或輸血時無人在旁看守。 4.液體輸完未及時更換或更換時未排盡空

2、氣 5.拔出較粗的，近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,5,靜脈空氣栓塞主要癥狀,病人感到胸部異常不適，出現(xiàn)胸悶、氣促、瀕死感、呼吸困難、嚴重紫紺、甚至出現(xiàn)意識不清等表現(xiàn)； 心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”； 心電圖表示心肌缺血和急性肺源性心臟病表現(xiàn)。,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,6,救治原則 1.關(guān)閉輸液、輸血管道； 2.左側(cè)頭低足高位； 3.報告護士長、醫(yī)生； 4.高流量吸氧； 5.配合搶救、確保生命安全。,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,7,應(yīng)急預(yù)案,1.輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。 2.當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)

3、時，應(yīng)立即夾住靜脈管道，防止空氣進一步進入。 3.讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,8,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,9,4.立即給患者高濃度吸氧，有條件者可行高壓氧治，若條件允許，可以用中心靜脈導管抽出空氣。 5.患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實地記錄空氣進入的原因、空氣量及處理過程。 6.繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,10,患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程,發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)空氣、空氣栓塞癥狀立即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣夾閉靜脈通路頭

4、低足高左側(cè)臥位通知醫(yī)生、護士長氧氣吸入觀察生命體征遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理，配合搶救記錄原因及搶救過程繼續(xù) 觀察,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,11,空氣栓塞預(yù)防,輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，穿刺前排盡輸液管和針頭內(nèi)空氣 多瓶液體連續(xù)輸液時，及時更換液體，更換液體后認真檢查茂菲滴管下端的輸液管內(nèi)有無氣體，輸液完畢后及時拔針 輸液過程中加強巡視，密切觀察；加壓輸液后或輸血時應(yīng)專人守護。,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,12,護理人員常常會遇到輸液過程中進行靜脈注射后，將輸液管與頭皮針連接的操作，但在打開輸液開關(guān)后，常可見頭皮針軟管內(nèi)有少量空氣隨液體進入人體，易造成空氣栓塞。為預(yù)防此現(xiàn)象發(fā)生，我們在輸液過程中進行靜脈注射后，將輸液管與頭皮針連接前，先滴12滴輸液管藥液。,注意啦！,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,13,靜脈輸液完畢時未及時拔針會造成空氣栓塞嗎？,想一想？,空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案,14,在輸液后期，液體平面降到一定程度，血管內(nèi)壓力會大于液體的壓力，導致血液外流，并逐漸堵塞輸液針孔，因此，是不會出現(xiàn)空氣進入的現(xiàn)