《婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》

1、婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）條文說(shuō)明第一章 總 則第一條 本條闡明制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的目的和意義?！耙员＝橹行模员Ｕ仙辰】禐槟康?，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”是我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針。婦幼衛(wèi)生體系作為我國(guó)較早建立起來(lái)的一個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為保護(hù)我國(guó)廣大婦女兒童的健康，提高國(guó)民素質(zhì)，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。建國(guó)六十多年來(lái)，在中央和各級(jí)政府高度重視下，婦幼保健水平逐漸提高，婦幼保健事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。截至2011年底，全國(guó)共有3036所婦幼保健機(jī)構(gòu)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視婦女、兒童保健。 根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化

2、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)精神，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、建立健全包括婦幼保健在內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)已提上日程。為進(jìn)一步滿足人民群眾不斷提高的婦幼保健需求，有效解決婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差等問(wèn)題，中央和地方各級(jí)政府積極籌措資金，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。但是，由于缺乏建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在確定婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模、用地規(guī)模及投資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)沒(méi)有依據(jù)，難以充分體現(xiàn)項(xiàng)目建設(shè)的科學(xué)性和合理性。因此，編制婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)于提升婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目決策水平和建設(shè)管理水平，規(guī)范建設(shè)行為，提高投資效益具有重要意義。第二條 本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是在調(diào)查全國(guó)30多

3、個(gè)省、自治區(qū)、直轄市3000多所婦幼保健機(jī)構(gòu)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和婦幼保健機(jī)構(gòu)功能需求,充分征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定的。因此本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理確定了建設(shè)規(guī)模和水平，為項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究、工程設(shè)計(jì)、監(jiān)督建造過(guò)程及檢查建筑全壽命周期中的合理使用提供了必要的依據(jù)。第三條 本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于新建的婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目,對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)的改建、擴(kuò)建等項(xiàng)目可以參考本標(biāo)準(zhǔn)。第四條 本條闡明婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)必須遵循的法律法規(guī)，增強(qiáng)科學(xué)性、避免盲目性、隨意性。 第五條 本條闡明婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)思想、建設(shè)原則和總體要求。衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國(guó)

4、婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案規(guī)定“省、市、縣三級(jí)均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的婦幼保健機(jī)構(gòu)；婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備和人員配置達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?！痹诔擎?zhèn)總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，應(yīng)重視婦幼保健機(jī)構(gòu)的合理配置。第六條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)遵循的基本要求。婦幼保健機(jī)構(gòu)工作對(duì)象主要是婦女兒童。因此，婦幼保健機(jī)構(gòu)各項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本、以滿足婦女兒童保健需求為中心的原則，滿足各項(xiàng)功能的基本要求，盡可能改善保健人群的就診和住院條件。同時(shí)，還注意改善員工的工作條件，使其能夠在較好的環(huán)境中為保健人群提供良好的服務(wù)，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)

5、、安全衛(wèi)生。第七條 婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和婦幼保健機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展情況，對(duì)院區(qū)進(jìn)行一次性總體規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，根據(jù)實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)條件，一次或分期實(shí)施。第八條 本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系，隨著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的進(jìn)展，必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，凡與婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)工作有關(guān)的，均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。第二章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第九條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù)。第十條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)的分類標(biāo)準(zhǔn)。婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法規(guī)定“婦幼保健機(jī)構(gòu)由政府設(shè)置，分省、市

6、（地）、縣三級(jí)。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查等職責(zé)，協(xié)助下級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)服務(wù)。”第十一條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目構(gòu)成。房屋建筑包括孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、醫(yī)技科室、住院、行政管理、后勤保障、科研培訓(xùn)等。其中前七項(xiàng)是婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本內(nèi)容（住院根據(jù)需求設(shè)置），是婦幼保健機(jī)構(gòu)可以投入使用，正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保證；后一項(xiàng)則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定，主要包括實(shí)驗(yàn)室、教室、示教室等。這樣?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目更符合管理科學(xué)的要求和婦幼保健機(jī)構(gòu)自身的客觀實(shí)際。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將七項(xiàng)基本內(nèi)容和需要建設(shè)的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建設(shè)的項(xiàng)目同時(shí)立項(xiàng)，一次

7、報(bào)批，使婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)配套進(jìn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效益。各項(xiàng)用房構(gòu)成詳見(jiàn)附表1。附表1 項(xiàng)目用房構(gòu)成表序號(hào)類別用房名稱備注1孕產(chǎn)保健圍產(chǎn)群體保健用房、婚前保健用房、孕前保健用房、孕期保健用房、產(chǎn)褥期保健用房等根據(jù)功能定位、群眾需求和機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展需要可增設(shè)醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷等用房2兒童保健兒童群體保健用房、新生兒疾病篩查用房、兒童生長(zhǎng)發(fā)育用房、兒童營(yíng)養(yǎng)保健用房、兒童心理衛(wèi)生保健用房、兒童眼保健用房、兒童口腔保健用房、兒童耳鼻喉保健用房、兒童康復(fù)保健用房、中醫(yī)兒童保健用房、兒童常見(jiàn)病診治用房、兒童行為發(fā)育評(píng)估用房等根據(jù)功能定位、群眾需求和機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展需要可增設(shè)小兒外科等用房3婦女保健青少年綜合保健用房

8、、育齡期婦女保健用房、更年期、老年期保健用房、中醫(yī)婦科用房、轄區(qū)婦女保健規(guī)劃與管理用房等根據(jù)功能定位、群眾需求和機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展需要可增設(shè)婦女營(yíng)養(yǎng)科、婦女心理科、婦女腫瘤科、輔助生殖科等用房。4醫(yī)技科室影像科用房、功能檢查用房、內(nèi)鏡中心、檢驗(yàn)科用房、藥劑科用房、手術(shù)部用房、麻醉科用房、血庫(kù)、中心供應(yīng)、病理科用房、病案室、營(yíng)養(yǎng)廚房等5住院產(chǎn)科住院用房、婦科住院用房、兒科住院用房、新生兒住院用房、nicu、icu、產(chǎn)房、分娩室、icu等6行政管理主要包括婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)用房、基層指導(dǎo)用房、辦公室、會(huì)議室、健康教育用房、培訓(xùn)教室等。7后勤保障主要包括信息機(jī)房、空調(diào)機(jī)房、供電、信息、污水處理、氧氣站、醫(yī)療

9、垃圾站等用房。第三章 建筑面積指標(biāo)第十二條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)保健用房的建筑面積指標(biāo)，包含了保健門(mén)診和與之配套的醫(yī)技科室、行政管理、后勤保障用房。本指標(biāo)是根據(jù)不同級(jí)別的婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)服務(wù)內(nèi)容所需用房面積核算到對(duì)應(yīng)編制的人員數(shù)量得到的人均指標(biāo)。經(jīng)過(guò)對(duì)全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的3023所婦幼保健機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果，保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀情況詳見(jiàn)附表2、附表3。附表2 全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀情況省級(jí)地市級(jí)縣區(qū)級(jí)院所院所院所機(jī)構(gòu)數(shù)量（所）246250681720955平均業(yè)務(wù)用房面積（m2）338114165154111423.34415.21123.8平均保健人員數(shù)量（人）125.742.057.017.

10、324.912.6平均實(shí)際人員數(shù)量（人）795.468.8357.134.999.224.6平均床位數(shù)（床）397.2-195.0-58.3-床位數(shù)中位數(shù)（床）332-108.5-40-附表3 2007年以來(lái)有改擴(kuò)建工程的婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)有面積情況匯總建筑面積平均值（m2）機(jī)構(gòu)級(jí)別省級(jí)業(yè)務(wù)用房面積44571地市級(jí)業(yè)務(wù)用房面積21615縣級(jí)業(yè)務(wù)用房面積6510市轄區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)用房面積8671 這些調(diào)查結(jié)果反映了目前我國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋設(shè)施的現(xiàn)狀情況。但因我國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的不平衡，三級(jí)保健體系尚未完善，在調(diào)研數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)功能的要求，進(jìn)行了面積的測(cè)算。除床位外的保健用房面積測(cè)算詳見(jiàn)附表4。附表4

11、 除床位用房外的保健用房面積測(cè)算項(xiàng)目類別省級(jí)地市級(jí)縣區(qū)級(jí)備注使用面積建筑面積比例使用面積建筑面積比例使用面積建筑面積比例測(cè)算內(nèi)容兒童保健門(mén)診16342514 33%12911986 32%10021542 32%按需求測(cè)算使用面積，按照使用系數(shù)0.65計(jì)算建筑面積孕產(chǎn)保健門(mén)診10761655 21%9251423 23%7571165 24%婦女保健門(mén)診7661178 15%627965 15%522803 17%保健門(mén)診小計(jì)34765348 69%28434374 70%22813509 73%醫(yī)技140018%110018%70015%按需求測(cè)算行政管理292 4%237 4%182 4%

12、參考綜合醫(yī)院比例后勤保障675 9%547 9%421 9%參考綜合醫(yī)院比例合計(jì)7715 100%6258 100%4813 100%標(biāo)準(zhǔn)確定內(nèi)容保健用房面積780063004875保健人員數(shù)1209065人均面積657075最終確定婦幼保健機(jī)構(gòu)保健用房建筑面積指標(biāo)為省級(jí)65平方米/人、地市級(jí)70平方米/人、區(qū)縣級(jí)75平方米/人（人指編制人員）。第十三條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)各類保健用房在保健用房總建筑面積中所占的比例。該比例是在對(duì)若干基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并經(jīng)過(guò)綜合分析后確定的（參見(jiàn)附表4）。使用過(guò)程中，各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第十四條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)住院

13、用房的床均建筑面積指標(biāo)，包含了保健住院和與之配套的醫(yī)技科室、行政管理、后勤保障用房。本指標(biāo)是根據(jù)編制床位的數(shù)量進(jìn)行計(jì)算的。床均建筑面積的制定是根據(jù)目前婦幼保健機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)調(diào)研，并經(jīng)過(guò)面積測(cè)算，進(jìn)行修正。附表5婦幼保健機(jī)構(gòu)住院用房面積測(cè)算項(xiàng)目類別省級(jí)地市級(jí)縣區(qū)級(jí)備注建筑面積比例建筑面積比例建筑面積比例測(cè)算內(nèi)容住院1540070%658069%255564%按床均35平米計(jì)算醫(yī)技350016%170018%94024%對(duì)應(yīng)住院的醫(yī)技用房行政管理1066 5%456 5%177 4%參考綜合醫(yī)院比例后勤保障1974 9%844 9%328 8%參考綜合醫(yī)院比例合計(jì)21941 100%9579 100%

14、3999 100%標(biāo)準(zhǔn)確定內(nèi)容住院用房面積2200094003650床位數(shù)44018873省、市、縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)床位按照每萬(wàn)人口0.11張、0.47張、1.46張測(cè)算床均面積505255保健住院用房包括出入院辦理、病房、病人活動(dòng)室、治療室、處置室、搶救室、住院醫(yī)生辦公室、值班室、會(huì)診室等用房。與之配套的醫(yī)技用房包括營(yíng)養(yǎng)廚房、手術(shù)室、病理科、產(chǎn)房、分娩室等，以及由于檢查量增加所增加的檢查用房。第十五條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目房屋建筑面積的確定原則。第十六條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)科研用房建筑面積的確定原則。第十七條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)教學(xué)用房建筑面積的確定原則。

15、第十八條 本條明確了婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)停車設(shè)施的要求。第十九條 本條明確了需要建設(shè)采暖設(shè)施的婦幼保健機(jī)構(gòu)，其建筑面積的確定原則。第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地第二十條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)選址應(yīng)遵循的原則。婦幼保健機(jī)構(gòu)的選址，除應(yīng)考慮外界對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)環(huán)境的影響，同時(shí)尚應(yīng)考慮由于婦幼保健機(jī)構(gòu)的特殊工作性質(zhì)對(duì)周邊環(huán)境的影響，二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，做好環(huán)境影響評(píng)估工作，協(xié)調(diào)好婦幼保健機(jī)構(gòu)與周邊環(huán)境的關(guān)系。第二十一條 本條明確了婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局與平面布置的具體要求。第二十二條 本條明確了婦幼保健機(jī)構(gòu)出入口的設(shè)置數(shù)量。第二十三條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)停車場(chǎng)位置的設(shè)

16、置原則。第二十四條 本條明確了婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)用地包含的內(nèi)容。第二十五條 根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)的建筑容積率大多在0.6-2之間，為保證婦幼保健機(jī)構(gòu)保持良好的環(huán)境質(zhì)量，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)對(duì)調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段婦幼保健機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)情況和實(shí)際需要，制定婦幼保健機(jī)構(gòu)建筑密度和建設(shè)用地容積率。第二十六條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)綠化率要求。第二十七條 在婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)過(guò)程中，必須同步配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。對(duì)地下停車設(shè)施不能滿足實(shí)際需要或不適宜建設(shè)地下停車設(shè)施的項(xiàng)目，有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定，確定符合需要的用地面積。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第二十八條 本條明確了婦幼保健機(jī)構(gòu)

17、的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的特殊性，創(chuàng)造安全、適用、人性化的就診環(huán)境，并根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二十九條 本條對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)建筑結(jié)構(gòu)安全和形式提出了要求。婦幼保健機(jī)構(gòu)是為婦女兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)的，建筑結(jié)構(gòu)必須安全可靠，業(yè)務(wù)用房應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（gb500233）中重點(diǎn)設(shè)防類（乙類）進(jìn)行抗震設(shè)防。保健門(mén)診、住院部、醫(yī)技科室等用房的重新分隔與改造經(jīng)常發(fā)生，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于婦幼保健機(jī)構(gòu)的改造和發(fā)展。第三十條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)在環(huán)境保護(hù)、節(jié)能減排和綠色低碳、醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的要求。第三十一條 考慮婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的特

18、殊性，無(wú)障礙設(shè)施應(yīng)更加完善。第三十二條 婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象多為婦女兒童，發(fā)生火災(zāi)時(shí)更應(yīng)保證人員安全。第三十三條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)建筑裝修、環(huán)境設(shè)計(jì)、色彩設(shè)計(jì)和室內(nèi)照明方面的要求。第三十四條 考慮婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)設(shè)施的設(shè)置要求。第三十五條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)的室內(nèi)裝修要求。第三十六條 婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作特點(diǎn)要求具備安全可靠的不間斷供電條件，宜采用雙重電源供電（來(lái)自不同變電站的兩路電源），并宜設(shè)置自備電源。第三十七條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)供水、排水設(shè)施設(shè)計(jì)方面總的要求。第三十八條 本條規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)部分特殊用房設(shè)置空調(diào)、空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的要求。在項(xiàng)目的建設(shè)中，采取中央空調(diào)、區(qū)域空調(diào)還是分體空調(diào)，要根據(jù)所在地區(qū)的氣候條件