醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案

1、醫(yī)院綜合目標(biāo)考核實(shí)施方案為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為， 調(diào)動(dòng)科室及職工工作積極性， 以各部門 綜合目標(biāo)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，制定了醫(yī)院綜合目標(biāo)獎(jiǎng)實(shí)施方案， 具體內(nèi)容如下：一、組織：醫(yī)院成立綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組，并下設(shè)辦公室：組 長(zhǎng)：成 員：辦公室主任：二、考核內(nèi)容及方法：（一）考核內(nèi)容：1、職能科室：采取百分制，其中出勤率占 10%，辦事效率占 30%，服 務(wù)態(tài)度占 20%，管理水平占 20%，工作落實(shí)情況占 20%。2、業(yè)務(wù)科室：采取千分制，包括五個(gè)指標(biāo)體系（醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系、 效率考評(píng)體系、科室管理考評(píng)體系、科研教學(xué)考評(píng)體系、 附加分體系）：（1）指標(biāo)分類：a、月度指標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系、效率考評(píng)體

2、系、科室管理考評(píng)體 系，每月檢查匯總；b、年度指標(biāo)：科研教學(xué)考評(píng)體系、附加分體系，年底考評(píng)匯總，納 入上述三個(gè)指標(biāo)體系。（2）指標(biāo)權(quán)重：五大指標(biāo)合計(jì)為 1000 分，依重要度設(shè)置不同權(quán)重分值，其中醫(yī) 療質(zhì)量考評(píng)體系占 （25%,250 分） 、效率考評(píng)體系占（ 40%，400 分）、 科室管理考評(píng)體系占（ 20%， 200 分）、科研教學(xué)考評(píng)體系占（ 10%， 100 分）、附加分體系占（ 5%，50 分）。（3）指標(biāo)內(nèi)容：a、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系：含醫(yī)療（含藥學(xué)、防保）管理、護(hù)理管理、 醫(yī)療安全管理（含投訴） 、院感管理、門診管理、醫(yī)保管理等；b、效率考評(píng)體系：目標(biāo)任務(wù)達(dá)成（總門診人次、總住院人

3、次、總手 術(shù)人次、實(shí)際占床日） 、每醫(yī)生門診人次、每醫(yī)生住院人次、每醫(yī)生 手術(shù)人次、每醫(yī)生實(shí)際占床日、 每護(hù)士護(hù)理費(fèi)、 每護(hù)士實(shí)際占床日等；c、科室管理考評(píng)體系：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（含滿意度）、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、 后勤管理等；d、科研教學(xué)考評(píng)體系：科研、教學(xué)、繼教、論文、培訓(xùn)等內(nèi)容；e、附加分體系：行政任務(wù)參加及完成情況、院內(nèi)外活動(dòng)參與度及獲獎(jiǎng)情況、科室宣傳、各級(jí)部門檢查反饋情況等內(nèi)容。3、功能相對(duì)獨(dú)立的特殊科室（急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、體檢 中心）：按專項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合考評(píng)。（二）考核方法：1、職能科室：由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室、職能科室進(jìn)行考核。月度得分二院領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)分X 50%業(yè)務(wù)科室評(píng)分X 30%+

4、只能科室互評(píng)分X 20%年度得分二月度平均分X 90%+附加分體系考評(píng)得分X 10% 2、業(yè)務(wù)科室及特殊科室：由相關(guān)只能部門按考核細(xì)則進(jìn)行考核月度得分 =醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系考評(píng)得分 +效率考評(píng)體系考評(píng)得分 + 科室管理考評(píng)體系考評(píng)得分；年度得分 =月度平均分 +科研教學(xué)考評(píng)體系考評(píng)得分 +附加分體系 考評(píng)得分。四、綜合目標(biāo)獎(jiǎng)發(fā)放及評(píng)價(jià)：1、綜合目標(biāo)考核月度指標(biāo)和年度指標(biāo)結(jié)果，分別和月綜合目標(biāo)獎(jiǎng)、 年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)掛鉤；2、具體發(fā)放辦法：（1）科室人均月度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（每月發(fā)放） =發(fā)放基數(shù)（ 500 元/月. 人X月度得分比（以月度得分折算成百分比）；（ 2）科室人均年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（年終一次性發(fā)放）

5、 =發(fā)放基數(shù)（依全 院綜合目標(biāo)完成情況定）X年度得分比（以年度得分折算成百分比）；（ 3）特殊科室月度及年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)：a、科室人均月度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（每月發(fā)放） 二發(fā)放基數(shù)（500元/月.人 X月度系數(shù)（由綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組每月根據(jù)月度考核得分和當(dāng)月科 室工作綜合表現(xiàn)，會(huì)議討論確定） ；b、 科室人均年度綜合目標(biāo)獎(jiǎng)（年終一次性發(fā)放） 二發(fā)放基數(shù)（依全院 綜合目標(biāo)考核及完成情況定）X年度系數(shù)（由綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組年 底根據(jù)年度考核得分和當(dāng)年科室工作綜合表現(xiàn)，會(huì)議討論確定） 。3、考核領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)及時(shí)向被考核科室反饋考核結(jié)果，并提出整改意見(jiàn) 和建議。4、考核結(jié)果作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)五、考核要求及說(shuō)明 1、綜合目標(biāo)考核由院綜合目標(biāo)管理考核領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)，各相關(guān)職能、 業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)具體實(shí)施。2、考核工作按月進(jìn)行，每月進(jìn)行一次綜合評(píng)分，各相關(guān)職能科室和 業(yè)務(wù)科室必須在次月 5 日前將上月考核結(jié)果 （包括被考核科室、 扣分 原因、扣分分值）匯總報(bào)綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。3、考核辦公室、考核