引流管的觀察及護(hù)理課件

1、引流管的觀察及護(hù)理,引流管的觀察及護(hù)理,引流管的觀察及護(hù)理,引流技術(shù),引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、濃液、滲出物、消化液等，通過引流管引出體外,引流管的觀察及護(hù)理,引流的目的,排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織 預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害 促使手術(shù)野死腔縮小或閉合,引流管的觀察及護(hù)理,引流的基本原則,通暢 徹底 低組織損傷 順應(yīng)解剖和生理要求 確定病原菌,引流管的觀察及護(hù)理,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)一,按無菌技術(shù)將引流管接無菌負(fù)壓引流瓶(袋)，用別針固定于床旁，防止移位脫落,引流管的觀察及護(hù)理,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)二,術(shù)后12天內(nèi)特別是24小

2、時(shí)內(nèi)要密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。色濃、量多，含血紅蛋白成分多，提示有活動性出血；色淡、量多，提示有腦脊液漏(腰椎術(shù)后)。術(shù)后24小時(shí)量一般不超過500毫升，如引流液過多，要警惕有無潛在失血性休克，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量及意識，有異常立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理,引流管的觀察及護(hù)理,引流管的護(hù)理要點(diǎn)三,保持引流管通暢固定，搬動患者或翻身時(shí)，注意保護(hù)引流管，防止受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常檢查引流管有無漏氣或?qū)Ч苊摮?引流管的觀察及護(hù)理,引流管的護(hù)理要點(diǎn)四,保持切口敷料清潔干燥，有滲血、滲液及時(shí)更換,引流管的觀察及護(hù)理,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)五,引流管一般術(shù)后4872小時(shí)拔除。如引流量較多，可根據(jù)情

3、況適當(dāng)延長12天,引流管的觀察及護(hù)理,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)六,拔管指征： 時(shí)間：4872小時(shí)； 量：24小時(shí)不超過50毫升； 色：引流液呈淡黃色或暗紅色,引流管的觀察及護(hù)理,二、防止引流管發(fā)生堵塞現(xiàn)象,在持續(xù)負(fù)壓吸引過程中，由于引流物黏稠（因壞死組織或血凝塊）容易堵塞引流管，導(dǎo)致引流不暢，處理辦法是行間斷擠壓,引流管的觀察及護(hù)理,三、引流管的護(hù)理原則,1、妥善固定 留置好引流管時(shí)，應(yīng)注明引流管的名稱及安置時(shí)間，引流管的固定應(yīng)低于引流部位20-30cm，引流管的長度要適當(dāng)，要留出余地以便翻身或在床上活動時(shí)調(diào)節(jié)。安置好引流管后，應(yīng)向患者及家屬說明安置引流管的目的及注意事項(xiàng)。病人在搬移、翻身、排

4、便、下床時(shí)應(yīng)防止引流管脫出及污染，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，給予處理,引流管的觀察及護(hù)理,2、保持通暢 防止引流管扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓，可定時(shí)擠壓引流管，當(dāng)引流管堵塞時(shí)，可用手快速擠壓引流管,引流管的觀察及護(hù)理,3、定時(shí)觀察 密切觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量，并準(zhǔn)確記錄做好交班。創(chuàng)腔引流管在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)一般引流為濃稠的血性液體，24小時(shí)后引流液一般在50ml以下，引流液為稀薄的淡紅色液體。引流液太少應(yīng)注意是否位置不當(dāng)、彎曲、折疊、或被填塞，可以協(xié)助患者改變體位；引流液量過多，且呈鮮紅色血性則應(yīng)考慮是否有內(nèi)出血傾向，及時(shí)告知醫(yī)生對癥處理，必要時(shí)進(jìn)行再次手術(shù)、輸血、輸液或應(yīng)用止血藥物

5、。密切觀察引流液的性質(zhì)，如血性液、膿性液、乳白色蛋白液，根據(jù)引流液的性質(zhì)做出判斷，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑留取標(biāo)本化驗(yàn)，以協(xié)助對疾病做出正確診斷和處理。如出現(xiàn)暗紅色的液體，為術(shù)后的陳舊性出血。隨時(shí)檢查各引流管的銜接處是否有漏液，觀察局部皮膚的變化，有無液體外溢,引流管的觀察及護(hù)理,4、預(yù)防感染 置管期間保持置管周圍皮膚清潔干燥，無滲出物、無分泌物、無污染物，及時(shí)更換敷料。保持引流系統(tǒng)的密閉性，重視體外管道的清潔，在定期護(hù)理周圍組織的同時(shí)隨時(shí)保持體外管道的清潔，減小周圍組織感染機(jī)會。須長期留置引流管時(shí)，應(yīng)定期更換導(dǎo)管，嚴(yán)格執(zhí)行各種導(dǎo)管的更換時(shí)間，以防止細(xì)菌通過導(dǎo)管而造成感染。防止液體逆行，須要沖洗引流管時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。定時(shí)更換引流袋，引流袋被污染或引流袋漏應(yīng)立即更換，如傷口感染、尿路感染、引流液渾濁或是膿性液時(shí)，應(yīng)每日更換引流袋。更換引流袋時(shí)，應(yīng)按照無菌操作的要求嚴(yán)格消毒接口處,引流管的觀察及護(hù)理,