《關(guān)于加大民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議》.doc

1、精品文章關(guān)于加大民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議關(guān)于加大民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議近年來(lái)我省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展，對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院改革、打破醫(yī)療壟斷，解決老百姓“看病難、看病貴”和滿足廣大居民多層次、多元化的就醫(yī)要求，發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，通過(guò)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研座談，我們也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍然存在著政策落實(shí)不到位、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境不公平等體制性障礙，嚴(yán)重制約了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步的發(fā)展壯大。主要表現(xiàn)在：一、政策落實(shí)困難，缺乏公正公平。雖然國(guó)家對(duì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院出臺(tái)了許多很好的政策，但是地方衛(wèi)生行政管理部門沒(méi)有抓好落實(shí)。如在職工醫(yī)保定點(diǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等方面，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院之間存在

2、明顯的準(zhǔn)入不平等，而且定點(diǎn)評(píng)審不透明，缺乏客觀性。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、參加行業(yè)協(xié)會(huì)、人才引進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審、政策信息、大型設(shè)備購(gòu)臵、建設(shè)用地審批、銀行資金借貸等方面，政府部門對(duì)待公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然不能一視同仁。二、專業(yè)人才匱乏，技術(shù)力量薄弱。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)終結(jié)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，部分民營(yíng)醫(yī)院嚴(yán)重缺乏專業(yè)人才，長(zhǎng)期靠借助外院醫(yī)師力量開(kāi)展短期、突擊性醫(yī)療活動(dòng)，為臨床醫(yī)療事件埋下安全隱患。三、稅收多，負(fù)擔(dān)重。民營(yíng)醫(yī)院基本被劃分為營(yíng)利性醫(yī)院。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，非營(yíng)利性醫(yī)院享受稅收優(yōu)惠政策，營(yíng)利性醫(yī)院需要繳納營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅和土地使用稅等。部分民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)為，營(yíng)利性醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分，也具

3、有一定的福利性和公益性，承擔(dān)著許多社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，而稅務(wù)部門將其等同于其他服務(wù)業(yè)，使醫(yī)院成本大大增加。同時(shí)，國(guó)家雖然規(guī)定營(yíng)利性醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi)給予稅收優(yōu)惠，但事實(shí)上，一個(gè)醫(yī)院建成并形成規(guī)模和一定技術(shù)水平需要5至8年，不少醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格3年時(shí)，正處在建設(shè)、起步和創(chuàng)業(yè)階段，沉重的稅收使得他們難以發(fā)展。公立醫(yī)院一家獨(dú)大，不僅導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)和需求不滿足的嚴(yán)重錯(cuò)位，還容易誘發(fā)醫(yī)務(wù)人員逐利膨脹及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下滑。目前，各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“店大欺客”、“過(guò)度醫(yī)療”、“一號(hào)難求”、“誘導(dǎo)需求”等現(xiàn)象還或多或少存在。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不需國(guó)家投入的情況下，解決了為數(shù)可觀的老百姓就醫(yī)問(wèn)題，解決了部分大、

4、中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題，對(duì)緩解老百姓“看病難，看病貴”做出了積極貢獻(xiàn)。政府應(yīng)加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持引導(dǎo)監(jiān)督力度，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院健康快速發(fā)展，為群眾創(chuàng)造多渠道的就醫(yī)保障。建議：一、適當(dāng)控制公立醫(yī)院的規(guī)模和比重，給民營(yíng)醫(yī)院留有一定的生存和發(fā)展空間。公立醫(yī)院的過(guò)度擴(kuò)張不僅加重財(cái)政的負(fù)擔(dān)，擠占政府的其他民生投入，也會(huì)加大公立醫(yī)院的運(yùn)行成本，最后轉(zhuǎn)嫁給病人負(fù)擔(dān)，形成新的“看病貴”。我省公立醫(yī)院的發(fā)展不應(yīng)僅僅在上規(guī)模、擴(kuò)大數(shù)量上，更應(yīng)該體現(xiàn)在技術(shù)突破上，減少老百姓大病重病轉(zhuǎn)往南京、上海等外地就診，這才是真正解決我省百姓的“看病難”。二、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)向民營(yíng)醫(yī)院平等開(kāi)放。根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定，民營(yíng)醫(yī)院享有與公

5、立醫(yī)院同等的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、工傷定點(diǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)資格。建議衛(wèi)生主管部門給予符合條件的民營(yíng)醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)資格，并與公立醫(yī)院同等享受即時(shí)結(jié)報(bào)政策，醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn)享受同級(jí)別公立醫(yī)院待遇。在政府購(gòu)買或提供的公共醫(yī)療服務(wù)，如政府補(bǔ)貼醫(yī)療救助卡、免費(fèi)體檢、120急救、交通事故定點(diǎn)醫(yī)院等，民營(yíng)醫(yī)院均應(yīng)享有同等權(quán)利。三、落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)人員的平等待遇。民營(yíng)醫(yī)院及其從業(yè)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、技術(shù)準(zhǔn)入、推薦評(píng)優(yōu)、政策知情等方面，應(yīng)與公立醫(yī)院同等對(duì)待。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)和支持醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生到民營(yíng)醫(yī)院工作，同到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院一樣國(guó)家適當(dāng)給予補(bǔ)貼。四、適當(dāng)延長(zhǎng)稅收減免年限。絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院由于被劃為贏利性醫(yī)院，需要繳納相關(guān)稅收。但當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，為扶持民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展，避免因?yàn)橛芰θ醵躺恍┎徽?dāng)競(jìng)爭(zhēng)或擾亂醫(yī)療市場(chǎng)情況，政府應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)稅收的減免年限。五、積極引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院走差異化發(fā)展之路。民營(yíng)醫(yī)院受資金、人才和社會(huì)認(rèn)知度的制約，如果規(guī)模過(guò)大，診療科目過(guò)雜，很難實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。政府和衛(wèi)生主管部門應(yīng)積極引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，集中全部人力、物力和財(cái)力，創(chuàng)建特色精品醫(yī)院，走差異化、健康正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)之