急診科醫(yī)生季度工作計劃

1、急診科醫(yī)生季度工作計劃 急診科醫(yī)生季度工作計劃 制定工作計劃時，關(guān)鍵是要清晰的定義目標(biāo)，表現(xiàn)形式就是清楚的定義目標(biāo)對應(yīng)的指標(biāo)，以下是小編整理的急診科醫(yī)生季度工作計劃，供您閱讀，參考。希望對您有所幫助！急診科醫(yī)生季度工作計劃1 一、指導(dǎo)思想 在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的_大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。 二、主要措施 1、醫(yī)療質(zhì)量 要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓

2、內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。 2、質(zhì)量管理。 很抓“三基三嚴(yán)”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真

3、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交20_制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。 3、設(shè)備管理 要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%，加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。 4、服務(wù)態(tài)度

4、 要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 5、培訓(xùn)計劃 要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。20_年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)

5、內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。 6、中醫(yī)特色建設(shè) 要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。 7、推進醫(yī)療保險改革 要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作

6、醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。 8、重點研究課題 今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。 9、院前急救 增加院前急救設(shè)施，加強院前急救知識和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。 20_年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等

7、。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。急診科醫(yī)生季度工作計劃2 一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況 1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。 2、工作達標(biāo)情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率 二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 1、強化服務(wù)理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通

8、技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。 2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了

9、患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。 三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。 1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。 2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。 3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管

10、理，達到人員的合理分配使用。 4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。 5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。 6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。 四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育 1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。 2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。 3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技

11、能操作，全部達標(biāo)。成績良好。 4、基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。 5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。 6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。 7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對

12、一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。 五、護理實習(xí)生帶教學(xué)生 帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)。 六、配合醫(yī)療開展 ?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20_年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護

13、理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。急診科醫(yī)生季度工作計劃3 一、要不斷加強急診護理站的建設(shè)，提高護理人員的應(yīng)急能力 1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。 2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強人員的法律意識。 3、推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。 二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。 1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，施行定期考核。 2、純熟把握心

14、肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。 3、純熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。 4、純熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。 三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救機遇 1、純熟把握各種儀器的運用并保證其性能良好，隨時備用。 2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運用。 3、各類急救藥品運用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。 四、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實 1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生

15、。 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序，以增進或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關(guān)懷體貼病人，推行人性化服務(wù)。 3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”。 4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。急診科醫(yī)生季度工作計劃4 一、學(xué)習(xí)總目標(biāo) 通過門急診四周的實習(xí)，掌握門急診的一般常規(guī)工作，急診接診、分診原則；能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理和搶救；提高應(yīng)急協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識，能與病人及家屬進行良好的溝通。 二、具體目標(biāo)和內(nèi)容 （一） 知識目標(biāo)： 1、 2、 3、了解急診規(guī)章制度及急診范圍。 基本掌握急診病人的接診與分診程序和原則。 基本掌握高熱、創(chuàng)傷（重

16、點顱腦創(chuàng)傷）、急性有機磷中毒、CO中毒、急性左心衰、急性哮喘發(fā)作、上消化道大出血、急性心肌梗塞及各種休克等常見急癥的搶救措施和護理。 4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不良反應(yīng)。 （二） 技能目標(biāo) 1.掌握靜脈輸液技術(shù)以及故障的處理。 2.掌握洗胃機洗胃操作程序熟悉洗胃的目的，注意事項及特殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。 （一）急診科實習(xí)兩周 1.實習(xí)要求 了解急診科的任務(wù)、設(shè)置及工作制度。 熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設(shè)備的使用及管理要求。 熟悉院外急救的任務(wù)和院外急救工作流程。 掌握預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內(nèi)容。 熟練掌握急診科常用急救護理技術(shù)如給氧、吸痰、洗胃、靜

17、脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。 掌握下列急診病人的急救護理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農(nóng)藥中毒、CO中毒、急性左心衰、上消化道出血、急性心肌梗塞及各種 休克。 2.實習(xí)內(nèi)容 急診科的環(huán)境、儀器設(shè)備、任務(wù)及工作制度。 急診護理工作流程（接診、分診和處理。） 預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內(nèi)容。 急救120出診及院前急救。 （二）門診輸液室實習(xí)兩周 1.實習(xí)要求 了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。 熟悉門診輸液室的工作流程。 掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。 輸液室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、制度與管理。 門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。 門診病人的病情觀察及記錄。 密閉式靜脈輸液技術(shù)。 四、實

18、習(xí)方法 1.入科第一天護士長作入科宣教，總帶教老師介紹護士長、個帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。 2.每兩周小講課一次，內(nèi)容為實習(xí)要求的相關(guān)疾病的急救護理和急救護理流程。 3.每兩周教學(xué)查房一次，根據(jù)教學(xué)查房安排表。 4.各帶教老師在平時工作中指導(dǎo)急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。 5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。 五、出科考核：操作：洗胃術(shù)和靜脈輸液抽考一項。 理論：實習(xí)計劃的相關(guān)?？评碚摗＜痹\科醫(yī)生季度工作計劃5 為切實做好門、急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，保證病情危重患者能夠得到及時、有效地?fù)尵戎委煟贫▋?yōu)先處置制度： 1、建立優(yōu)先處

19、置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。 2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下： （1）急診科必須對所有急診病人實行24小時應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。 （2）送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。 （3）進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。 （4）危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。 （

20、5）急診科室每日預(yù)留12張床位。 （6）全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。 3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務(wù)科，必要時上報主管副院長。 急危重癥患者優(yōu)先處置流程 急 診 急危重癥病人先搶救后掛號交費 急診醫(yī)生接診、評估是否進入“優(yōu)先處置通道” 進入“優(yōu)先處置通道”病人，立即開放急診綠色搶救通道 危重病人立即搶救，相關(guān)科室（輔助科室、?？茣\）積極配合 待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護士協(xié)助補掛號、交費 急危重癥病人診療流程管理制度 建立“以病人為中心

21、，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務(wù)，具有重要意義。現(xiàn)結(jié)合本院實際，特制定以下制度： 一、門急診管理 1、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。急診科24小時負(fù)責(zé)應(yīng)診急危重癥病人，按照“及時、迅速、準(zhǔn)確、安全”的原則，接診后及時處置，特殊病人開通“綠色通道”，確保急診救治及時有效。 2、接診醫(yī)生對病人的生命體征進行評估，在給予初步診斷的同時，向上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師（或二線班）報告，上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師接到醫(yī)生或護士報告后必須在10分鐘內(nèi)到場指導(dǎo)處理，對診

22、斷不明的應(yīng)立即請求院內(nèi)相關(guān)?？浦魅螘\。 3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立即完成維護生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等，給予搶救性治療，并及時向家屬履行告知與溝通。 4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對病人進行分科收治，優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室。 5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時通知收治科室醫(yī)生護士做好病人收治的所有準(zhǔn)備工作。 6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治，確需轉(zhuǎn)院的急危重癥病人，或患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院時，在維護生命體征相對平穩(wěn)情況下，要向病人或家屬告知轉(zhuǎn)診的原因與風(fēng)

23、險。在門診病歷記錄中及時記載，并請病人或家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強留或收治非本院專業(yè)范圍的急危重癥病人。 二、報告管理 1、急診科、住院部醫(yī)師接診危重癥須在10分鐘內(nèi)向住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）報告。 2、住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）必須每日向醫(yī)務(wù)科報告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。 3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在24小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及分管院長口頭及書面報告。 四、處罰 1、此管理規(guī)范納入績效考核。 2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。 急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度 根據(jù)上級部門有關(guān)規(guī)定及我院實際情況，為加強雙向轉(zhuǎn)診管理，把轉(zhuǎn)接服務(wù)工作落實到實處，本院特制訂以下制度： 一、轉(zhuǎn)

24、接程序 接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進行登記，門診就診者免收掛號費，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；提供預(yù)約門診檢查；組織會診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。 二、轉(zhuǎn)接條件 、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴(yán)重或較重者； 、各種原因致大出血、咯血者； 、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例； 、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例； 、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人； 、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； 、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者； 、疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療

25、登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。 三、加強管理與監(jiān)督 1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識轉(zhuǎn)接服務(wù)工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。 2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者滿意。 3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強轉(zhuǎn)接工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。 門急診留觀病人管理制度 為了保證醫(yī)療安全，更好地為患者提供高效優(yōu)質(zhì)地服務(wù)，完善危急重留觀病人的規(guī)范管理，本院制定以下規(guī)定，全體醫(yī)護人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。 一、需重

26、點注意的留觀對象： 1、發(fā)熱大于38.5攝氏度 2、胸悶胸痛 3、呼吸困難 4、哮喘 5、腹痛 6、腎絞痛 7、腹瀉 8、不明原因頭暈、頭痛 9、胸腹部外傷 10、過敏 11、三級高血壓（極高危） 12、其它危急重癥癥狀 二、有關(guān)巡視留觀病人的規(guī)定： （一）全程跟蹤 1、凡具備住院條件，但患者或家屬拒絕住院而要求留觀的，需在門診簽字本寫上“理解病情，拒絕住院，后果自負(fù)”并簽名，同時在門診病歷上注明。 2、病情需要時，在崗在班的任何醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)有責(zé)任對在院的任何留觀病人全面負(fù)責(zé)。 3、所有留觀病人離院時，應(yīng)有接診醫(yī)生或值班醫(yī)生再次詢問檢查后方可離院，首診或接診醫(yī)生須明白告知病人或家屬在離院前須

27、向接診或值班醫(yī)生咨詢，經(jīng)得同意后離院。 4、對急診癥狀不能有所緩解或消除，診斷不明確的，不能反復(fù)留觀，應(yīng)收住院或請相關(guān)科室會診。 5、各科主任對危在本科留觀患者必需進行全程監(jiān)管，必要時報告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長。 （二）加強巡查與交班 1、凡是有急診重癥或病情容易變化的病人，留觀期間接診醫(yī)生應(yīng)反復(fù)巡查，掌握病情變化，必要時請科主任或相關(guān)科室會診，下班前接診醫(yī)生須向值班醫(yī)生床頭交班。 2、門診護士在注射前須查看留觀患者門診病歷，詳細了解病情，病人輸液過程中，值班護士必須巡查病人，檢查輸液速度，詢問病人不適狀況，及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，向主診醫(yī)生或值班醫(yī)生反映。 3、凡是腹瀉、脫水病人輸液，必須先匯報醫(yī)

28、生，估計病人脫水情況是否得到糾正，然后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑再行保留或拆除輸液，以免補液不足而重復(fù)注射。 （三）留觀病人的轉(zhuǎn)歸 1、留觀病人不應(yīng)該超過24小時，如果癥狀不緩解，可考慮收入院治療； 2、癥狀緩解回家休養(yǎng)患者一定要交代清楚復(fù)診及相關(guān)注意事項； 3、待住院患者盡早收住院。 三、處罰規(guī)定。 1、對于在病人留觀過程中醫(yī)生或護士巡查不到位，沒有及時發(fā)現(xiàn)病情變化，造成醫(yī)療糾紛或事故者，按醫(yī)療事故處理條例處理，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟責(zé)任。 2、對于觀察病人輸液完畢，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化、沒有向病人交待清楚病情、病人又不適合離院而因醫(yī)護人員疏忽讓病人離院者，最低按醫(yī)療差錯處罰，每次扣除獎金50元。造成醫(yī)療糾

29、紛或事故者，按醫(yī)療事故處理條例處理，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟責(zé)任。 3、對于接診病人時態(tài)度不好、溝通不好、處理不妥、交待不清、交班不清楚等情況而造成病人不滿意投訴者，經(jīng)查實后給予處罰，一次扣除獎金50元。造成差錯者，最低處罰獎金100元。造成醫(yī)療糾紛或事故者，由當(dāng)事人承擔(dān)不低于是10%的經(jīng)濟責(zé)任，同時按醫(yī)療事故處理條例處理。 急診科季度工作計劃6 一、急診搶救室在急診科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。 二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。 三、搶救室醫(yī)護人員

30、在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。 四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。 （一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。 （二）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)；診斷不明不轉(zhuǎn)；危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。 五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。 六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬

31、科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。 七、嚴(yán)守保護和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。 八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。 九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。 十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應(yīng)超過半小時。無主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。 十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應(yīng)提醒醫(yī)生。 十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對收費有疑問，