急診科醫(yī)生季度工作計劃

1、急診科醫(yī)生季度工作計劃 急診科醫(yī)生季度工作計劃 制定工作計劃時，關鍵是要清晰的定義目標，表現(xiàn)形式就是清楚的定義目標對應的指標，以下是小編整理的急診科醫(yī)生季度工作計劃，供您閱讀，參考。希望對您有所幫助！急診科醫(yī)生季度工作計劃1 一、指導思想 在上級主管部門的正確領導下，以黨的_大精神為指導，以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。 二、主要措施 1、醫(yī)療質量 要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫(yī)院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓

2、內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。 2、質量管理。 很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真

3、執(zhí)行首診負責制、交20_制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。 3、設備管理 要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%，加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。 4、服務態(tài)度

4、 要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系 5、培訓計劃 要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。20_年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內科，神經

5、內科，icu或ccu等相關專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。 6、中醫(yī)特色建設 要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃，加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。 7、推進醫(yī)療保險改革 要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農村合作

6、醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。 8、重點研究課題 今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。 9、院前急救 增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。 20_年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設備參差不齊，醫(yī)護人員技術有待加強等

7、。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。急診科醫(yī)生季度工作計劃2 一、全年各項護理工作量及工作達標情況 1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。 2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率 二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務 1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通

8、技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。 2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了

9、患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。 三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。 1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。 2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。 3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管

10、理，達到人員的合理分配使用。 4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。 5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。 6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。 四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育 1、全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。 2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。 3、全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技

11、能操作，全部達標。成績良好。 4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。 5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。 6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。 7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對

12、一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。 五、護理實習生帶教學生 帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。 六、配合醫(yī)療開展 專科發(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20_年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護

13、理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。急診科醫(yī)生季度工作計劃3 一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力 1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。 2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習，增強人員的法律意識。 3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。 二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業(yè)素質。 1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，施行定期考核。 2、純熟把握心

14、肺復蘇術的搶救技能。 3、純熟傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。 4、純熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準確及時到位。 三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救機遇 1、純熟把握各種儀器的運用并保證其性能良好，隨時備用。 2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運用。 3、各類急救藥品運用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。 四、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實 1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生

15、。 2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關懷體貼病人，推行人性化服務。 3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”。 4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發(fā)生。急診科醫(yī)生季度工作計劃4 一、學習總目標 通過門急診四周的實習，掌握門急診的一般常規(guī)工作，急診接診、分診原則；能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應急處理和搶救；提高應急協(xié)調能力和服務意識，能與病人及家屬進行良好的溝通。 二、具體目標和內容 （一） 知識目標： 1、 2、 3、了解急診規(guī)章制度及急診范圍。 基本掌握急診病人的接診與分診程序和原則。 基本掌握高熱、創(chuàng)傷（重

16、點顱腦創(chuàng)傷）、急性有機磷中毒、CO中毒、急性左心衰、急性哮喘發(fā)作、上消化道大出血、急性心肌梗塞及各種休克等常見急癥的搶救措施和護理。 4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不良反應。 （二） 技能目標 1.掌握靜脈輸液技術以及故障的處理。 2.掌握洗胃機洗胃操作程序熟悉洗胃的目的，注意事項及特殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。 （一）急診科實習兩周 1.實習要求 了解急診科的任務、設置及工作制度。 熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設備的使用及管理要求。 熟悉院外急救的任務和院外急救工作流程。 掌握預檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內容。 熟練掌握急診科常用急救護理技術如給氧、吸痰、洗胃、靜

17、脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。 掌握下列急診病人的急救護理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農藥中毒、CO中毒、急性左心衰、上消化道出血、急性心肌梗塞及各種 休克。 2.實習內容 急診科的環(huán)境、儀器設備、任務及工作制度。 急診護理工作流程（接診、分診和處理。） 預檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內容。 急救120出診及院前急救。 （二）門診輸液室實習兩周 1.實習要求 了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。 熟悉門診輸液室的工作流程。 掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。 輸液室工作環(huán)境、儀器設備、制度與管理。 門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。 門診病人的病情觀察及記錄。 密閉式靜脈輸液技術。 四、實

18、習方法 1.入科第一天護士長作入科宣教，總帶教老師介紹護士長、個帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。 2.每兩周小講課一次，內容為實習要求的相關疾病的急救護理和急救護理流程。 3.每兩周教學查房一次，根據教學查房安排表。 4.各帶教老師在平時工作中指導急診常見的技能操作和日常急診工作內容。 5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。 五、出科考核：操作：洗胃術和靜脈輸液抽考一項。 理論：實習計劃的相關?？评碚?。急診科醫(yī)生季度工作計劃5 為切實做好門、急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務，保證病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度： 1、建立優(yōu)先處

19、置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。 2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下： （1）急診科必須對所有急診病人實行24小時應診制和首診負責制。 （2）送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當班醫(yī)生根據病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務。 （3）進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。 （4）危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。 （

20、5）急診科室每日預留12張床位。 （6）全院職工必須嚴格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。 3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務科，必要時上報主管副院長。 急危重癥患者優(yōu)先處置流程 急 診 急危重癥病人先搶救后掛號交費 急診醫(yī)生接診、評估是否進入“優(yōu)先處置通道” 進入“優(yōu)先處置通道”病人，立即開放急診綠色搶救通道 危重病人立即搶救，相關科室（輔助科室、?？茣\）積極配合 待搶救結束、病情平穩(wěn)，護士協(xié)助補掛號、交費 急危重癥病人診療流程管理制度 建立“以病人為中心

21、，以醫(yī)療質量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對于規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務，具有重要意義?，F(xiàn)結合本院實際，特制定以下制度： 一、門急診管理 1、門急診醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何理由推諉病人。急診科24小時負責應診急危重癥病人，按照“及時、迅速、準確、安全”的原則，接診后及時處置，特殊病人開通“綠色通道”，確保急診救治及時有效。 2、接診醫(yī)生對病人的生命體征進行評估，在給予初步診斷的同時，向上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師（或二線班）報告，上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師接到醫(yī)生或護士報告后必須在10分鐘內到場指導處理，對診

22、斷不明的應立即請求院內相關?？浦魅螘\。 3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立即完成維護生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等，給予搶救性治療，并及時向家屬履行告知與溝通。 4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導對病人進行分科收治，優(yōu)先收入相應專業(yè)科室。 5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時通知收治科室醫(yī)生護士做好病人收治的所有準備工作。 6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設備和技術條件不能診治，確需轉院的急危重癥病人，或患者或其家屬要求轉院時，在維護生命體征相對平穩(wěn)情況下，要向病人或家屬告知轉診的原因與風

23、險。在門診病歷記錄中及時記載，并請病人或家屬簽字后同意轉出，不得以任何理由強留或收治非本院專業(yè)范圍的急危重癥病人。 二、報告管理 1、急診科、住院部醫(yī)師接診危重癥須在10分鐘內向住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）報告。 2、住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）必須每日向醫(yī)務科報告全科危重搶救病人情況。 3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在24小時內向醫(yī)務科及分管院長口頭及書面報告。 四、處罰 1、此管理規(guī)范納入績效考核。 2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關規(guī)定處罰。 急診、急救轉接服務制度 根據上級部門有關規(guī)定及我院實際情況，為加強雙向轉診管理，把轉接服務工作落實到實處，本院特制訂以下制度： 一、轉

24、接程序 接上轉單后在辦公室進行登記，門診就診者免收掛號費，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；提供預約門診檢查；組織會診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。 二、轉接條件 、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者； 、各種原因致大出血、咯血者； 、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構難以實施有效救治的病例； 、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復雜病例； 、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人； 、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； 、患惡性腫瘤需要手術、化療者； 、疾病診治超出本機構核準診療

25、登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。 三、加強管理與監(jiān)督 1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務人員充分認識轉接服務工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。 2、加強溝通協(xié)調：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調，作好轉診銜接工作，確保轉入方及被轉者滿意。 3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強轉接工作的督促指導，及時總結經驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。 門急診留觀病人管理制度 為了保證醫(yī)療安全，更好地為患者提供高效優(yōu)質地服務，完善危急重留觀病人的規(guī)范管理，本院制定以下規(guī)定，全體醫(yī)護人員必須嚴格遵守執(zhí)行。 一、需重

26、點注意的留觀對象： 1、發(fā)熱大于38.5攝氏度 2、胸悶胸痛 3、呼吸困難 4、哮喘 5、腹痛 6、腎絞痛 7、腹瀉 8、不明原因頭暈、頭痛 9、胸腹部外傷 10、過敏 11、三級高血壓（極高危） 12、其它危急重癥癥狀 二、有關巡視留觀病人的規(guī)定： （一）全程跟蹤 1、凡具備住院條件，但患者或家屬拒絕住院而要求留觀的，需在門診簽字本寫上“理解病情，拒絕住院，后果自負”并簽名，同時在門診病歷上注明。 2、病情需要時，在崗在班的任何醫(yī)務人員有義務有責任對在院的任何留觀病人全面負責。 3、所有留觀病人離院時，應有接診醫(yī)生或值班醫(yī)生再次詢問檢查后方可離院，首診或接診醫(yī)生須明白告知病人或家屬在離院前須

27、向接診或值班醫(yī)生咨詢，經得同意后離院。 4、對急診癥狀不能有所緩解或消除，診斷不明確的，不能反復留觀，應收住院或請相關科室會診。 5、各科主任對危在本科留觀患者必需進行全程監(jiān)管，必要時報告醫(yī)務科或業(yè)務副院長。 （二）加強巡查與交班 1、凡是有急診重癥或病情容易變化的病人，留觀期間接診醫(yī)生應反復巡查，掌握病情變化，必要時請科主任或相關科室會診，下班前接診醫(yī)生須向值班醫(yī)生床頭交班。 2、門診護士在注射前須查看留觀患者門診病歷，詳細了解病情，病人輸液過程中，值班護士必須巡查病人，檢查輸液速度，詢問病人不適狀況，及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，向主診醫(yī)生或值班醫(yī)生反映。 3、凡是腹瀉、脫水病人輸液，必須先匯報醫(yī)

28、生，估計病人脫水情況是否得到糾正，然后根據醫(yī)生醫(yī)囑再行保留或拆除輸液，以免補液不足而重復注射。 （三）留觀病人的轉歸 1、留觀病人不應該超過24小時，如果癥狀不緩解，可考慮收入院治療； 2、癥狀緩解回家休養(yǎng)患者一定要交代清楚復診及相關注意事項； 3、待住院患者盡早收住院。 三、處罰規(guī)定。 1、對于在病人留觀過程中醫(yī)生或護士巡查不到位，沒有及時發(fā)現(xiàn)病情變化，造成醫(yī)療糾紛或事故者，按醫(yī)療事故處理條例處理，均應承擔相應經濟責任。 2、對于觀察病人輸液完畢，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化、沒有向病人交待清楚病情、病人又不適合離院而因醫(yī)護人員疏忽讓病人離院者，最低按醫(yī)療差錯處罰，每次扣除獎金50元。造成醫(yī)療糾

29、紛或事故者，按醫(yī)療事故處理條例處理，承擔相應經濟責任。 3、對于接診病人時態(tài)度不好、溝通不好、處理不妥、交待不清、交班不清楚等情況而造成病人不滿意投訴者，經查實后給予處罰，一次扣除獎金50元。造成差錯者，最低處罰獎金100元。造成醫(yī)療糾紛或事故者，由當事人承擔不低于是10%的經濟責任，同時按醫(yī)療事故處理條例處理。 急診科季度工作計劃6 一、急診搶救室在急診科主任、護士長的領導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。 二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。 三、搶救室醫(yī)護人員

30、在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。 四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。 （一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。 （二）“三不轉”：病情不穩(wěn)不轉；診斷不明不轉；危重病員不轉協(xié)作醫(yī)院。 五、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。 六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內容包括病員一般情況、所屬

31、科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。 七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。 八、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產生不利后果。 九、病員在搶救室內的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應及時根據病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。 十、死亡病員應立即移放太平間，在搶救室內存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。搶救室不接收外院轉來的死亡病員，應由轉送醫(yī)院接回。 十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。 十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，