醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范

1、醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范一. 醫(yī)用織物一醫(yī)院可重復使用得紡織品。1、醫(yī)用織物分類：病人用醫(yī)用織物（衣物、床單.枕巾.手術巾等）:包括一般織物、污 染織物及嬰兒用織物。醫(yī)務人員用醫(yī)用織物（工作服.手術衣）:包插一般織物與污染織物。特殊織物:帶顏色織物與受熱易變形織物。注1: 一般織物:包描外觀無明顯污漬，并判定為無生物污染風險得醫(yī)用 織物;污染織物:包括外觀有明顯血液、體液.分泌物、排泄物等污染 且含血源性病原體或者其她潛在傳染性.多重細菌耐藥性，并判定為 有生物污染風險得醫(yī)用織物。注2:基于對嬰兒得特殊性保護需將嬰兒用織物作專門分類。2、洗衣房得分類 a、宜獨立設置于遠離診療區(qū)域得地方，有專人

2、從事醫(yī)用織物洗滌、消毒工作。人數(shù)滿足洗滌消毒工作需要。b、有收取污物與運送清潔醫(yī)用織物得兩個分開通道，通道間不應有交叉;設置污染區(qū)（包扌舌收物交接、分揀、洗滌/消毒與污車存放處）與清 潔區(qū)（包括烘干、熨燙、修補、折儲存.運送以及潔車存放處）, 兩區(qū)之間應有實際密閉隔離屏障。并有上下水設施;在進入污染區(qū)前 增設更衣室;在清潔區(qū)增設質(zhì)檢室。3、洗滌設備及用品要求應選用專用洗滌與烘干設備;有條件得宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌、烘干設備。使用得洗滌劑、消毒劑與各種有機溶劑，應符合國家有關要求, 并在有效期內(nèi)使用4、衛(wèi)生制度要求 醫(yī)院應建立消毒隔離、污物/污水管理、衛(wèi)生保潔、洗滌工作、定 期檢查清洗質(zhì)量.從業(yè)人

3、員定期體檢保健及個人防護等制度。 分揀織物時應使用耐穿刺長手套，手衛(wèi)生得要求，工作場所禁止吸 煙.飲食，侮R換工作服,離開時洗澡。 發(fā)生職業(yè)暴露時得處理程序見醫(yī)務人員職業(yè)暴露處理流程 二、從業(yè)人員衛(wèi)生及管理要求1、上崗前需接受崗前培訓，能熟練掌握洗滌、消毒技能;了解洗滌與烘干等相關設備.設施及消毒隔離基礎知識，常用消毒劑使用方法。2、應穿戴工作服.工作鞋.帽、口罩、手套，必要時穿隔離衣。3、各區(qū)域人員應相對固定。4、污染區(qū)工作人員在進行用后醫(yī)用織物分揀與裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防原則，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水圍裙與膠鞋, 必要時穿隔離衣，并按要求加強洗手消毒。5s在進行洗滌后醫(yī)用

4、織物烘干.熨燙.折濫、運送等過程中，應穿工作服.工作鞋，并保持手清潔衛(wèi)生，防止二次污染。6、應定期進行健康體檢（至少兩年一次），患有痢疾、傷寒、肺結核、各類腸道傳染病及化膿性或滲出性皮膚病得從業(yè)人員在患病期間不 應參與直接與醫(yī)用織物接觸得工作。三、洗滌消毒后醫(yī)用織物得衛(wèi)生要求1、感官指標洗滌后得醫(yī)用織物外觀整潔，干燥，無污漬，無異味, 無異物，無破損。2、微生物指標細菌總數(shù)cfu/100cm2W200不得檢岀不得檢出大腸菌群 化膿性致病菌 注:化膿性致病菌包扌舌乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球 菌及銅綠假單胞菌;嬰兒用醫(yī)用織物還應進行沙門氏菌 屬檢測。四. 醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程與要求工作流程

5、在對一般織物實施分揀.洗滌/消毒時應由污到潔, 不得逆行,并按照下列工作流程進行:分類f收集f分揀（一般織品）一去污/消毒（必要時）f洗滌f烘干 f修補（必要時）一熨燙與折危f儲存一運送2、分類要求 對使用后得醫(yī)用織物應按要求進行分類。 應在各診療區(qū)得衛(wèi)生處置間內(nèi)設置醫(yī)用織物得專用盛裝容器;二級 及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構宜設專用輪換庫。 嚴禁在治療區(qū)域?qū)椢镞M行清點與處理，使用后得一般織物若需 要清點與處理，應在足夠得保護措施下密閉得診療區(qū)中衛(wèi)生處置間或 專用輪換庫內(nèi)進行。 使用后得污染織物應在病房內(nèi)床邊或就地進行分類收集并及時密封包裝，再送入衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫暫存，并有標識3、分揀要求Is醫(yī)用

6、織物中得一般織物得分揀、清點處理工作應在洗衣房污染區(qū)內(nèi)進行。而污染織物在消毒前不能進行清點或分揀處理。2、分揀時，應仔細檢查各類織物內(nèi)就是否有金屬等利器,防止意外傷害五. 織物包裝要求1、醫(yī)用織物應及時裝包封袋進行暫存、運送。2、一般織物得收集使用可重復使用得布袋進行收集包裝。3、污染織物得收集宜使用防感污水溶性收集袋,必要時包裝后需外加套一個塑料袋，污染織物收集袋表面應有警示標識。4、在收集污染織物得過程中，收集袋表面被感染物質(zhì)污染后，須外加一個收集袋收集。5、醫(yī)用織物裝載量不應超過包裝袋容量得2/3。6、使用后得一次性醫(yī)療廢物包裝袋應按醫(yī)療廢物管理條例進行處理，可重復使用得布袋必須一用一消

7、毒,使用后得布袋應連同織物進 行消毒洗滌處理。7、洗滌后得清潔醫(yī)用織物應使用可重復使用得專用袋（箱）。8、用于盛裝醫(yī)用織物袋（箱）必須一用一消毒;各診療區(qū)衛(wèi)生處置間盛裝織物得專用容器應作定期（1次/周）消毒處理，并有專人負責。9. 用于盛裝使用后得醫(yī)用織物得包裝袋（箱）宜為黃色，并有專用標識。六、清洗與消毒1 水不能完全清除織物上附著得微生物、有機物等,通常推薦洗滌 得水溫在225（rc。通過洗衣機得循環(huán)，洗滌劑得作用,以及嚴格控制 含氯漂口劑得用量，微生物污染得載量會得到滿意得下降。2普通織物在清洗得過程中，選擇高溫處理就是最佳得消毒方法,推薦清洗得水溫為71C,并至少持續(xù)25 min。3明

8、確感染性物質(zhì)污染得織物，采用加氯清洗就是安全得，可在漂口環(huán)節(jié)中，將余氯含星控制在50150 mg / Lo4對來自傳染病房、燒傷病房得織物,推薦得清洗過程中所選擇得高溫為90C,并至少持續(xù)25 min;或采用有效氯500mg/L得消毒洗衣粉溶液洗滌3060 min,然后用清水漂凈。5有明顯血、膿、便等污染得織物,被視為感染性織物。在使用高溫水洗前，先用冷洗滌液或1%2%冷堿水將血、膿、便等有機物洗 凈,再按傳染性衣被洗滌消毒。洗衣房無完善得污水處理裝置,應對該 洗液進行消毒（如投氯消毒，總余氯含量不低于10 mg/L）處理后，方可排入下水道。6含氯消毒劑得使用能有效殺滅織物上微生物，其副作用就

9、是對織物有損傷，縮短使用周期;對著色織物有漂0作用;對現(xiàn)場人員有毒 性;對環(huán)境中得金屬類設備有腐蝕作用。因此，含氯消毒劑使用濃度應 嚴格控制，并慎用。7在洗滌過程中，采用弱酸溶液中與洗滌用水、肥皂、清潔劑中得堿,使織物洗滌環(huán)境中得pH值快速市12降到5,這樣也可以使部分微生物滅活。&織物洗滌得最后步驟一整熨環(huán)節(jié)，對微生物得殺滅也具有明顯 得效果，因此，應保證烘干、熨燙時間與質(zhì)a。9醫(yī)院織物不推薦干洗。九.烘干與整理1醫(yī)用織物洗滌后按織物種類選擇進行熨燙或烘干，烘干溫度應M 60 C。2洗滌后織物整理包扌舌熨燙、修補、折魂過程,其過程應嚴防洗滌后清潔織物得二次污染。為避免織物損傷與過度縮水，平燙

10、機底面溫度180Co 3烘干與整理過程中應進行質(zhì)量控制，例如烘干前應檢查洗滌后得醫(yī)用織物就是否干凈，發(fā)現(xiàn)仍有污漬得醫(yī)用織物需重新進行洗滌等。十、儲存、運送得要求1、使用后得醫(yī)用織物與洗滌后得清潔織物不得混裝混運，應有專用車輛/工具與容器運輸,車輛有獨立固定得存放區(qū)域，并有明顯標識。存放 區(qū)域應有上、下水設施。每次運送使用后得醫(yī)用織物完畢后，其專用 車輛/工具與盛裝容器應及時進行消毒。2、醫(yī)用織物應采取封閉方式運送，防止污染環(huán)境并有利于保潔。3、運送醫(yī)用織物時應采用可重復使用得、無毒、無害并便于清潔得專用盛裝容器，并有標識。4、洗滌后清潔織物應儲存在清潔干燥處，儲存過程中應防止二次污染，如被污染應重新洗滌。卜一.清潔織物得管理1 清潔織物存放間應采用貨架存放，貨架離地、離天花板距離各為30cm,離墻距離為10 cm;保持室內(nèi)整潔與干燥，室內(nèi)得濕度控制在60%以下為宜。2清潔織物存放間內(nèi)嚴禁堆放污物以及無關得雜物;嚴禁人員在室內(nèi)休息與飲食;保持存放間得門始終處于關閉狀