肺經(jīng)大腸經(jīng)推拿陳猶得.ppt

1、針協(xié)培訓(xùn),手太陰肺經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),推拿手法一,主講人：陳猶得,手太陰肺經(jīng),手太陰肺經(jīng),手太陰肺經(jīng)體表分布與胸前、上肢內(nèi)側(cè)前緣、拇指橈側(cè)。 首穴是中府，末穴是少商，左右各11穴,手太陰肺經(jīng)起于中焦，為十二經(jīng)脈氣血流注的始發(fā)經(jīng)，聯(lián)系的臟腑器官有胃、喉嚨和氣管。 屬肺，絡(luò)大腸。在食指與手陽(yáng)明大腸經(jīng)銜接。絡(luò)脈別于列缺，散入魚(yú)際,經(jīng)別入腋下，出缺盆，循喉嚨。 經(jīng)筋結(jié)于魚(yú)后、肩膀前髃，散貫賁,經(jīng)脈概述,手太陰肺經(jīng),經(jīng)脈循行： 手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端； 其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉

2、，出其端,經(jīng)脈病候： 是動(dòng)則病，肺脹滿(mǎn)，膨膨而咳喘，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。 是主肺所生病者，咳，上氣，喘喝，煩心，胸滿(mǎn)，臑臂前廉痛厥，掌中熱。 氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛，則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變,手太陰肺經(jīng),手太陰肺經(jīng),中府 肺之募穴：在胸前壁外上方，前正中線(xiàn)旁開(kāi)6寸，平第1肋間隙處，云門(mén)直下一寸。 云門(mén)：在胸前壁外上方，肩岬骨喙突上方，前正中線(xiàn)旁開(kāi)6寸，鎖骨下窩凹陷處。+ 天府：肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸。 俠白：肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處。 尺澤 合穴：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。 孔最 郄穴：尺澤穴與太淵穴

3、連線(xiàn)上，腕橫紋上7寸處。 列缺 絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于任脈）：橈骨莖突上方，腕橫紋上5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間；簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。 經(jīng)渠 經(jīng)穴：橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間的凹陷處，腕橫紋上1寸。 太淵 輸穴；原穴；八脈穴之脈會(huì)：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中。 魚(yú)際 滎穴：第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。 少商 井穴：拇指橈側(cè)指甲根腳旁0.1寸,手太陰肺經(jīng),孔最（郄穴） 【定位】尺澤穴與太淵穴連線(xiàn)上，腕橫紋上7寸處。 【操作】直刺0.5-1.0寸；可灸 【主治】咳嗽，氣喘，鼻衄，失音，熱病無(wú)汗，頭痛。 【文獻(xiàn)摘要】 1、孔最，主

4、臂厥熱痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。備急千金要方,列缺（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴） 【定位】：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間；簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。 【操作】向肘部斜刺0.2-0.5寸；可灸 【主治】咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼斜，偏正頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，牙痛。 【文獻(xiàn)摘要】 1、頭項(xiàng)尋列缺。四總穴歌 2、主汗出，四肢腫。甲乙經(jīng),手太陰肺經(jīng),少商（井穴） 【定位】拇指橈側(cè)指甲根腳旁0.1寸。 【操作】淺刺0.1-0.2寸，或點(diǎn)刺出血；可灸 【主治】咳嗽，氣喘，喉痹，中暑，發(fā)熱，昏迷，指腕攣急。 【文獻(xiàn)摘要】 1、主耳前痛。

5、千金方 2、三棱針點(diǎn)刺出血治療咽喉腫痛88例。（針灸臨床雜志1999；15（2）：32-33,手陽(yáng)明大腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)體表分布與食指、上肢外側(cè)前、肩前、頸、頰、鼻旁。 首穴商陽(yáng)，末穴迎香，左右各20穴,手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指與手太陰肺經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有口、下齒、鼻。 屬大腸，絡(luò)肺。在鼻旁與足陽(yáng)明胃經(jīng)銜接。絡(luò)脈別于偏歷,經(jīng)別入柱骨，循喉結(jié)。 經(jīng)筋結(jié)于肩前，繞肩胛，夾脊，上額角，散絡(luò)頭部,經(jīng)脈概述,手陽(yáng)明大腸經(jīng),經(jīng)脈循行： 大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆絡(luò)肺，

6、下膈屬大腸； 其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔,手陽(yáng)明大腸經(jīng),經(jīng)脈病候： 是動(dòng)則病，齒痛，頸腫。 是主津所生病者，目黃、口干、鼽衄、喉痹、肩前臑痛，大指次指痛不用。 氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫；虛，則寒栗不復(fù),商陽(yáng) 井穴：食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根腳旁0.1寸。 二間 滎穴：微握拳，當(dāng)食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)前凹陷中。 三間 輸穴：微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。 合谷 原穴：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指下是穴。 陽(yáng)溪 經(jīng)穴：腕背橫紋橈側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與

7、拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。 偏歷 絡(luò)穴：屈肘，在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線(xiàn)上，腕橫紋上3寸處。 溫溜 郄穴：屈肘，在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線(xiàn)上，腕橫紋上5寸處。 下廉：在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線(xiàn)上，肘橫紋下4寸處。 上廉：在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線(xiàn)上，肘橫紋下3寸處。 手三里：在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線(xiàn)上，肘橫紋下2寸處,手陽(yáng)明大腸經(jīng),曲池 合穴：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。 肘髎：屈肘，曲池穴外上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。 手五里：在曲池穴與肩髃穴連線(xiàn)上，曲池穴上3寸處。 臂臑：在曲池穴與肩髃穴連線(xiàn)上，曲池穴上7寸，三角肌止點(diǎn)處。 肩髃：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，肩部

8、出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷中。 巨骨：在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷處。 天鼎：在胸鎖乳突肌后緣，扶突穴與缺盆連線(xiàn)中點(diǎn)。 扶突：在喉結(jié)旁約3寸，當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。 口禾髎：在上唇部，水溝穴旁0.5寸，當(dāng)鼻孔外緣直下。 迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中,手陽(yáng)明大腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),合谷（原穴） 【定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指下是穴。 【操作】直刺0.5-1.0寸；可灸 【主治】頭痛，鼻衄，齒痛，面腫，口眼斜，腹痛，便秘，發(fā)熱，指臂痛。 【文獻(xiàn)摘要】 面口合谷收

9、。四穴總歌 無(wú)汗更將合谷補(bǔ)，復(fù)溜穴瀉好施針，倘若汗多流不絕，合谷收補(bǔ)效入神。攔江賦,商陽(yáng)（井穴） 【定位】在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。 【操作】淺刺0.1-0.2寸；可點(diǎn)刺出血。 【主治】咽喉腫痛，齒痛，耳聾；熱病，昏迷；手指麻木 【文獻(xiàn)摘要】 喘咳之腫。銅人 兩井兩商二三間，手上諸風(fēng)得其所。雜病穴法歌,手陽(yáng)明大腸經(jīng),曲池（合穴） 【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。 【操作】直刺1.0-1.5寸；可灸 【主治】熱病，咽喉腫痛，手臂腫痛，上肢不遂，吐瀉，高血壓。 【文獻(xiàn)摘要】 頭面耳目口鼻病，曲池、合谷為之主。雜病穴法歌 兩手痠痛難執(zhí)物，曲池、合谷共肩髃。勝

10、龍歌,陽(yáng)溪（經(jīng)穴） 【定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指上翹起時(shí)，當(dāng)姆長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷。 【操作】直刺1.0-1.5寸； 【主治】頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛；手腕痛。 【文獻(xiàn)摘要】 主臂腕外側(cè)痛不舉。千金方,手三里 【定位】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線(xiàn)上，肘橫紋下2寸。 【操作】直刺0.8-1.2寸 【主治】肩臂麻痛，上肢不遂；腹痛，腹瀉；齒痛頰腫。 【文獻(xiàn)摘要】 治手臂不仁，肘攣不伸。銅人,手陽(yáng)明大腸經(jīng),肩髃(手太陽(yáng)、陽(yáng)明、陽(yáng)蹻之會(huì)) 【定位】肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷中。 【操作】直刺或向下斜刺0.

11、8-1.5寸；可灸 【主治】肩臂疼痛，半身不遂，瘰疬，癭氣。 【文獻(xiàn)摘要】 肩髃主治癱瘓疾，手?jǐn)伡缒[效非常。十四經(jīng)要穴歌,迎香(手、足陽(yáng)明交會(huì)穴) 【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。 【操作】斜刺或平刺，0.3-0.5寸 【主治】鼻塞，鼽衄，口，面癢。 【文獻(xiàn)摘要】 鼻鼽不利，窒洞氣塞， 僻多洟，鼽衄有癰，迎香主之,推拿手法一,推拿手法,推拿又稱(chēng)“按摩”，是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的的方法。 從性質(zhì)上來(lái)說(shuō)，它是一種物理的治療方法,推拿手法是指以治療、保健為目的，用手或肢體其他部位，按各

12、種特定的技巧動(dòng)作，在身體的某些部位或穴位進(jìn)行操作的方法,推拿,推拿總綱,均勻,柔和,持久,有力,深透,推拿基本動(dòng)作要領(lǐng),沉肩,墜肘,懸腕,立身中正,持久 是指在手法在操作過(guò)程中能夠嚴(yán)格地按照規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)范持續(xù)地運(yùn)用，在足夠的時(shí)間內(nèi)保持動(dòng)作和力量的連貫性，不間斷、不變形、不乏力，以保證手法對(duì)人體的刺激能夠累積到臨界點(diǎn)，以起到調(diào)整臟腑功能、改變病理狀態(tài)的作用,有力 即有力量，但并非蠻力或者暴力，是一種有技巧性的力量,均勻 即均衡度，是指手法操作時(shí)動(dòng)作幅度、頻率和手法壓力等，都必須保持一致。如幅度不可忽大忽小、頻率不可忽快忽慢、用力不可時(shí)輕時(shí)重，應(yīng)使手法操作既平穩(wěn)又有節(jié)奏,柔和 是指手法操

13、作時(shí)，動(dòng)作平穩(wěn)緩和，手法變換自然協(xié)調(diào)；輕而不浮，重而不滯。醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨曰：“法之所施，使患者不知其苦，方稱(chēng)為手法也。,深透 是指手法具備了持久、有力、均勻、柔和這四項(xiàng)要求后，形成的一種滲透力。這種滲透力可以透入皮內(nèi)，直接深達(dá)手法刺激部位的深層組織和內(nèi)臟器官，或間接地通過(guò)各種途徑（包括經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)）使手法刺激到達(dá)目標(biāo)臟腑，起到調(diào)整臟腑虛實(shí)的作用,推拿手法的作用,平衡陰陽(yáng) 調(diào)整經(jīng)絡(luò)、氣血與臟腑的功能 恢復(fù)筋骨、關(guān)節(jié)的功能,疏通經(jīng)絡(luò) 行氣活血 疏經(jīng)緩急 調(diào)利骨節(jié) 補(bǔ)腎益氣 調(diào)理胃腸 化痰暢肺 急救醒神 美顏養(yǎng)容 養(yǎng)生保健,其他吹水的,推拿手法禁忌證,一、慎用推拿的幾種情況,1、饑餓時(shí)，由于血糖過(guò)

14、低可能導(dǎo)致休克。 2、飯后一小時(shí)內(nèi)，或腹脹時(shí)。 3、劇烈運(yùn)動(dòng)后和極度疲勞者，應(yīng)適當(dāng)休息一段時(shí)間后再考慮按摩。 4、懷孕者，其腹部、腰骶部一般慎用手法；有些穴位如合谷、肩井、三陰交據(jù)記載可能引起流產(chǎn)，也不宜使用；其他部位亦不宜使用重刺激手法。 5、醉酒者,二、推拿的嚴(yán)格禁忌證,1、高熱者（有爭(zhēng)議）。 2、急性傳染病患者，如急性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核等。 3、皮膚破損、感染，或有嚴(yán)重的皮膚病患者，其病損部位和病灶部位禁止推拿。 4、骨折部位，但骨折后遺癥或骨折康復(fù)期除外。 5、骨結(jié)核與關(guān)節(jié)結(jié)核患者,推拿手法禁忌證,6、出血性腦血管意外的急性期 7、出血性疾病或者正在出血的部位，如胃潰瘍性出血、血小板減

15、少、惡性貧血、白血病、血友病等。 8、嚴(yán)重心臟病患者 9、惡性腫瘤部位 10、精神疾病情緒不穩(wěn)定者和酒后神智不清醒者,二、推拿的嚴(yán)格禁忌證,推拿手法禁忌證,推拿手法的操作體位,體位選擇原則,受術(shù)者肢體自然、放松，受術(shù)部位充分暴露，并應(yīng)當(dāng)感覺(jué)到舒適、安全,術(shù)者操作自如，發(fā)力方便，左右手交替無(wú)障礙，并且能持久操作，不易疲勞,受術(shù)者體位（常用,術(shù)者體位,術(shù)者體位主要取決于資料的部位。推拿頭面部或者胸腹部多取坐位。推拿頸項(xiàng)部、肩部、腰背部多取站立位,推拿手法的操作體位,仰臥位 俯臥位 側(cè)臥位 端坐位 俯坐位,滾法,以第五掌指關(guān)節(jié)背面吸定，用手背近尺側(cè)部分在受術(shù)部位做來(lái)回滾動(dòng)的手法，稱(chēng)為滾法。 滾法是丁

16、季峰先生于20世紀(jì)40年代創(chuàng)始的，由一指禪推拿流派原有的滾法發(fā)展而來(lái),操作方法,術(shù)者手指自然放松，以第五掌指關(guān)節(jié)背面吸定于受術(shù)部位，肩關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作自主擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使手背近尺側(cè)部在受術(shù)部位作持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)。 頻率為分鐘120-160次,滾法,1、肩部放松下垂，肩關(guān)節(jié)略前屈、外展，肘部與胸壁相隔1-2拳的距離，在操作中肘部應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，不宜大幅度前后左右擺動(dòng)。 2、第五掌指關(guān)節(jié)背面為吸定點(diǎn)。 3、肘關(guān)節(jié)曲屈夾角為130-150度，可通過(guò)夾角變化來(lái)調(diào)整施術(shù)壓力。 4、腕關(guān)節(jié)伸屈幅度要大，前滾極限屈腕達(dá)60-80度；回滾極限伸腕達(dá)30-40度。 5、來(lái)

17、回均要用力，前滾與回滾用力之比約為3:1. 6、術(shù)者操作時(shí)兩腳自然分開(kāi)站立，上身前傾約30度?？赏ㄟ^(guò)加大上身傾斜的角度來(lái)增加施術(shù)壓力。 7、不可拖動(dòng)、跳動(dòng)、擰動(dòng)或者甩動(dòng),注意事項(xiàng),拿法,捏而提之謂之拿,操作方法,術(shù)者用拇指與其他手指的指紋面相對(duì)用力，夾住肌肉并將其垂直提起，并慢慢放松，反復(fù)操作。拇指與食指、中指協(xié)同用力者稱(chēng)為三指拿法；拇指與起于四指協(xié)同用力者稱(chēng)為五指拿法,1、操作時(shí)，用勁要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要緩和而有連貫性。 2、操作時(shí)腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作靈活而柔和。 3、著力面為羅紋面，不可用指甲內(nèi)掐。 4、操作時(shí)捏揉動(dòng)作要連貫而有節(jié)奏,動(dòng)作要領(lǐng),本法運(yùn)用相當(dāng)廣泛，常用于頭部、頸項(xiàng)部、肩背部和四肢。具有祛風(fēng)散寒，開(kāi)竅止痛，舒筋通絡(luò)等作用。用于配合治療頸椎病、軟組織損傷、落枕等病證,臨床應(yīng)用,拿風(fēng)池 拿肩井,大魚(yú)際揉 掌揉法 膊揉法(前臂揉法) 肘揉法,揉法,以各施力部位在治療部位帶動(dòng)受術(shù)皮膚一起做輕柔和緩的回旋動(dòng)作,術(shù)者沉肩、垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚(yú)際