臥床患者更換床單法[共20頁(yè)]

1、臥床患者更換床單法,易莉莉,學(xué)習(xí)目標(biāo),熟練完成臥床患者更換床單法的操作程序。 能正確說出臥床患者更換床單法的目的及注意事項(xiàng)。 能根據(jù)患者病情進(jìn)行交流。 哀傷觀念：給予患者情感上的支持,操作目的,保持患者的清潔，使患者感覺舒適。 預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,操作流程,操作前準(zhǔn)備,1、評(píng)估患者并解釋 （1）評(píng)估患者：病情、意識(shí)狀態(tài)；活動(dòng)能力；配合程度等。 （2）向患者解釋更換床單的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。 2、患者準(zhǔn)備 了解更換床單的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。 3、護(hù)士自身準(zhǔn)備 衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩,操作前準(zhǔn)備,4、用物準(zhǔn)備 底單、中單、被套、枕套。床刷及床刷套，需要時(shí)備清潔

2、衣褲。 5、環(huán)境準(zhǔn)備 同病室內(nèi)無(wú)患者進(jìn)行治療或進(jìn)餐等。酌情關(guān)閉門窗，按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋患者,操作步驟,1、備齊用物攜至病人床旁，核對(duì)病人床頭卡 2、再次向病人解釋操作的目的和配合方法 3、酌情關(guān)好門窗或屏風(fēng)、布簾，調(diào)節(jié)室溫 4、移開床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌邊，護(hù)理車放于床尾正中 5、松開床尾蓋被，把枕頭移向?qū)?cè)，并協(xié)助病人移向?qū)?cè),操作步驟,6、協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士 7、從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單 8、卷中單于病人身下 9、掃凈橡膠單上的渣屑，然后將橡膠單搭于病人身上 10、再將大單污染面向內(nèi)翻卷塞于病人身下，掃干凈床褥,操作步驟,11、鋪清潔大單，將對(duì)側(cè)一半塞于

3、病人身下，按鋪床法鋪好近側(cè)大單 12、放下橡膠單，鋪清潔中單于橡膠單上；卷對(duì)側(cè)中單于病人身下，將近側(cè)橡膠單，中單一起塞入床墊下鋪好 13、請(qǐng)病人平臥，護(hù)士轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，移枕于病人頭下協(xié)助病人背向護(hù)士，側(cè)臥于鋪好一側(cè) 14、松開各層中單，取出污中單放于床尾,操作步驟,15、掃凈橡膠單，搭于病人身上 16、取下污中單及大單放于護(hù)理車下層 17、從床頭至床尾掃凈床褥，取下床刷套放于護(hù)理車下層，床刷放于護(hù)理車上層 18、同法鋪好各層床單 19、協(xié)助病人平臥,操作步驟,20、鋪清潔被套于蓋被上，打開被套尾端開口，從污被套里取出棉胎（s形折疊）放于清潔被套內(nèi)，套好被套 21、更換枕套，將枕頭拍松整理平整 22

4、、移回桌椅，根據(jù)病情搖起床頭和膝下支架 23、整理床單位，幫助病人取舒適的臥位，打開窗戶,操作流程總結(jié),再次核對(duì),改變體位,清掃各單,鋪近側(cè)各單,改變體位,鋪對(duì)側(cè)各單,改變體位,更換被套,更換枕套,終末處置,雙上肢、雙下肢放好 一手放肩下、一手放臀下,協(xié)助病人翻身側(cè)臥,將病人移動(dòng)并側(cè)臥于床的對(duì)側(cè) 翻身側(cè)臥,協(xié)助病人翻身側(cè)臥,松開近側(cè)各層床單 將污染中單向上卷入患者身下,鋪大單 放平橡膠單,注意事項(xiàng),1、符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則 2、底單中縫與床中線對(duì)齊，四角平整、緊扎 3、被頭充實(shí)，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對(duì)稱 4、枕頭平整、充實(shí)，開口背門 5、注意省時(shí)、節(jié)力 6、病室及患者單位環(huán)境整潔、美觀 7、患者感覺舒適、安全，與患者進(jìn)行有效溝通，滿足患者身心需要,評(píng)價(jià),效果 大單、被套、枕套平、整、緊，外觀整齊、美觀，病人舒 適、安全 操作 無(wú)掀抖、重復(fù)或其他小動(dòng)作 操作輕巧、準(zhǔn)確、節(jié)力 用物按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相 應(yīng)處理 污被單送指定地點(diǎn),注意要點(diǎn),操作前交流 核對(duì)患者，解釋操作的目的、方法、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)取得患者配合。 操作中交流 兩次翻身時(shí)，請(qǐng)患者將雙手放于胸前，雙腿屈曲，配合翻身，詢問患者有何不適。 折被筒時(shí)，請(qǐng)患者配合抓住被頭，雙腿屈曲。 更換枕頭時(shí)，應(yīng)向患者解釋,操作后交流 交代護(hù)士工作的主動(dòng)性：我會(huì)經(jīng)常來巡視的，