一文搞定常見重癥肌無力嚴(yán)重程度量表

1、.一文搞定常見重癥肌無力嚴(yán)重程度量表2016-05-31 來源：醫(yī)脈通 分享 重癥肌無力 嚴(yán)重程度量表 QMGS MGC MMS ARS-MG 重癥肌無力（Myasthenia gravis，MG）是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，通過評分量表，可以對患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行定量評估，從而更為直觀地評價患者病情，有助于進(jìn)行臨床觀察、判斷藥物療效。評價重癥肌無力嚴(yán)重程度的量表多種多樣，本文將對4種常見的量表進(jìn)行介紹，以期對臨床實(shí)踐有所幫助。（以下量表點(diǎn)擊后可查看大圖）重癥肌無力定量評分（QMGS）該量表于2000年由美國重癥肌無力協(xié)會提出1-2，完成完整量表所需時間約25分鐘，使用時需要測試設(shè)備輔助，包括手

2、持握力計和秒表計時。條目數(shù)：13個總分：039分病情評估：得分越高提示病情越重重癥肌無力復(fù)合量表（MGC）與其它量表相比，該量表較為“年輕”，由Burns等人于2010年提出3。該量表的完成時間所需時間少于5分鐘，特點(diǎn)是需要醫(yī)生檢查與患者病史相結(jié)合。條目數(shù)：10個總分：050分病情評估：得分越高提示病情越重肌無力肌肉量表（MMS）該量表由Gajdos等人研制，于1997年正式發(fā)表于神經(jīng)病學(xué)年鑒雜志4。需要注意的是，與其它量表相比，該量表無呼吸肌相關(guān)評估內(nèi)容。條目數(shù)：9個總分：0100分病情評估：得分越高提示病情越輕重癥肌無力絕對和相對評分法（ARS-MG）該量表為我國許賢豪教授設(shè)計，于1997

3、年發(fā)表5，現(xiàn)被用于重癥肌無力診斷和治療中國專家共識2012版，以及中國重癥肌無力診斷和治療指南2015版。量表分為絕對評分和相對評分兩部分，其中相對評分為通過公式計算得出。條目數(shù)：8個總分：060分病情評估：得分越高提示病情越重量表簡評目前已有多種工具用于評價MG的嚴(yán)重程度，根據(jù)高翔等人的研究6，上述4種嚴(yán)重程度量表信度和效度良好，均能可靠有效地評價MG的嚴(yán)重程度。不同的量表特點(diǎn)和優(yōu)勢也有所差異，ARS-MG為我國自主設(shè)計，更適用于我國患者群體，但國外的量表同樣有值得借鑒之處，臨床上可根據(jù)評價內(nèi)容、量表詳略程度及使用目的做出選擇。在MG的量表研制方面，國內(nèi)仍然有待進(jìn)一步研究，期待未來能夠誕生出

4、更加適合于中國國情的量表7。相關(guān)共識及指南下載：重癥肌無力診斷和治療中國專家共識2012版中國重癥肌無力診斷和治療指南2015版參考文獻(xiàn)：1 Penn A S, Sanders D B, Jaretzki A, et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standardsJ. Annals of Thoracic Surgery, 2000, 55(1):16-23.2 馬錚, 蔣耀光, 王如文,等. 重癥肌無力協(xié)會臨床分型及定量評分的應(yīng)用體會J. 中華胸心血管外科雜志, 2004, 20(2):89-92.

5、3 Burns T M, Conaway M, Sanders D B. The MG Composite: A valid and reliable outcome measure for myasthenia gravis.J. Neurology, 2010, 74(18):1434-1440.4 Gajdos D P, Sylvie Chevret MD PhD, Bernard Clair M D, et al. Clinical trial of plasma exchange and high-dose intravenous immunoglobulin in myasthenia gravisJ. Annals of Neurology, 1997, 41(6):789-96.5 王秀云, 許賢豪. 重癥肌無力病人的臨床絕對評分法和相對評分法J. 中華神經(jīng)科雜志, 1997(2):87-90.6 高翔, 張栩, 楊歡,等. 重癥肌無力嚴(yán)重程度量表的評價J.中華神經(jīng)科雜志, 2016, 4