公立醫(yī)院改革情況匯報

1、【公文思享】微信公眾號年度會員資料XX城市公立醫(yī)院改革工作匯報自X年X月X日X醫(yī)院正式啟動公立醫(yī)院改革試點工作以來，我院高度重視，認真落實各級公立醫(yī)院改革要求，深入貫徹落實全面推進城市公立醫(yī)院的決策部署，加強領(lǐng)導，精心組織，扎實推進公立醫(yī)院改革工作?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：（一）實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負擔1.實行藥品“零差率”銷售。取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。按照X市公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導意見的調(diào)整內(nèi)容，調(diào)整醫(yī)療收費價格。我院自X年 X月X日起正式實行藥品零差價銷售，X年零差價銷售藥品共計X萬元，為患者減輕經(jīng)濟負擔X萬元。2.合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)

2、價格，平穩(wěn)有序完成調(diào)整。根據(jù)市衛(wèi)計委、市發(fā)改委的部署，醫(yī)院于XX年X月X日啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標準等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。3.規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理。全面執(zhí)行藥品集中配送改革以及社會便民藥店的試點工作，在醫(yī)藥集中采購平臺采購達99%，同時建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。（二）深化人事制度改革，提高全員工作積極性1.推進人事制度改革?？茖W核編，X年市編辦核定醫(yī)

3、院人員編制X個，其中：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制占X%，行政管理及后勤人員編制占X%。同時進一步建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，出臺全員聘用實施方案、中層干部公開競聘實施方案等文件，醫(yī)院XX名在編人員和XX名外包人員全部簽定聘用合同，目前編制內(nèi)外人員基本實現(xiàn)同崗同薪同待遇。拓寬選人用人渠道，制定公開公平公正的選拔干部實施方案，實行中層干部競聘上崗，逐步建立人員能進能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制。2.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。健全以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風為重點的績效考核辦法，實行“以崗定薪、薪隨崗變、易崗易薪”制度，加強績效分配，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工

4、作積極性。（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理機制，推動醫(yī)院深層次改革1.優(yōu)化內(nèi)部運行管理。大力推行全成本核算、全預(yù)算管理和財務(wù)信息公開，通過網(wǎng)絡(luò)、信息等渠道公開三公經(jīng)費、財務(wù)預(yù)決算等情況。嚴格執(zhí)行X省統(tǒng)一收費標準，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息進行公開公示，患者住院費用實行自助查詢和“一日一清單”制。2、完善績效考核制度。以績效考核為抓手，逐步建立完善公立醫(yī)院薪酬分配制度，把控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和?？迫瞬诺膬?yōu)勢，重實績、重貢獻，更加關(guān)注綜合指標，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻的如：

5、開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。（四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾就醫(yī)需求1.明確醫(yī)院功能定位。醫(yī)院始終堅持正確的辦院方向，牢固樹立為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，全面履行公立醫(yī)院公益性不動搖。為周邊人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病的治療，急危重癥病人的救治，重大疑難疾病的接治和轉(zhuǎn)診；為基層醫(yī)院提供技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)指導；承擔部分公共衛(wèi)生服務(wù)，完成災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等任務(wù)。2.推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進程。醫(yī)院先后升級和啟動了LIS、HIS、PACS、電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，并實現(xiàn)了與省市醫(yī)保和周邊區(qū)（縣）新農(nóng)合的聯(lián)網(wǎng)對接

6、；對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進行更新，已開設(shè)住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、門診醫(yī)生工作站，體檢系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)等；開通了自助費用查詢系統(tǒng)、門診檢驗自助打印系統(tǒng)、就診叫號系統(tǒng)、就診“一卡通”等，逐步建立掌上醫(yī)療APP、移動支付平臺，實現(xiàn)醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（WiFi）全覆蓋，初步打造以財務(wù)管理為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為主線，以質(zhì)量控制為核心的數(shù)字化醫(yī)院。3.加強醫(yī)院重點學（專）科建設(shè)。在骨科、呼吸內(nèi)科、重癥感染性疾病臨床診治領(lǐng)域形成省市領(lǐng)先的核心競爭力,爭取X年內(nèi)打造成X省級重點?？?，2-3個市級重點學科，6-7個市級重點?？?，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平與逐步與上級醫(yī)院接軌。同時通過院校合作平臺以及中心實驗室、藥物I期

7、臨床研究等優(yōu)勢推動科技創(chuàng)新、臨床醫(yī)學轉(zhuǎn)化研究和教學工作。4.開展臨床路徑管理。臨床路徑管理是深化公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要措施，醫(yī)院高度重視，專門成立了臨床路徑實施工作領(lǐng)導小組，制定了切實可行的實施方案。5.加強人才隊伍建設(shè)。院合理安排長期進修和短期培訓，有計劃抓好低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)學習、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、醫(yī)學繼續(xù)教育和醫(yī)師考核。注重拔尖人才、學科帶頭人和醫(yī)療骨干人才的培養(yǎng)，努力建設(shè)一支高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)隊伍。6.廣泛開展便民惠民服務(wù)。合國家衛(wèi)計委進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃以及市衛(wèi)計委轉(zhuǎn)作風、優(yōu)服務(wù)主題活動等載體，全面落實便民惠民措施，完善優(yōu)化各項工作

8、流程。（1）對每位住院病人建立隨訪登記表，通過短信、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進行跟蹤治療，定時提醒患者隨診復查；（2）進一步細化功能檢查和檢驗科室考核標準，將報告單發(fā)出時間作出明確規(guī)定，嚴格進行考核，有效地縮短功能檢查、檢驗科、放射科發(fā)出報告單時間；（3）推行無假日醫(yī)院，加設(shè)假日門診、增加門診醫(yī)師數(shù)量、整合掛號收費窗口，優(yōu)化工作流程，縮短患者排隊等候時間；（4）定期開展義診、送醫(yī)送藥、健康教育、健康咨詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的醫(yī)療志愿者服務(wù)活動。通過實施以上措施和便民服務(wù)，為患者群眾提供更為全面、貼心的服務(wù)。（五）加強上下聯(lián)動，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平讓廣大人民群眾充分享受到“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢

9、分診、上下聯(lián)動”的醫(yī)療服務(wù)模式，足不出戶便可享受到三級醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，有效滿足了廣大人們?nèi)罕姴煌瑢哟蔚尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進一步減輕了醫(yī)藥費用負擔。（六）完善監(jiān)管機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.加強醫(yī)療監(jiān)管力度。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，完善各項規(guī)章制度。按照質(zhì)量安全考核標準，加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時處罰和整改，推動醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高。重點加強基本藥物使用率、藥占比和平均住院日等關(guān)鍵指標的考核，加大抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項治理力度，嚴格查處不合理用藥和不合理檢查行為，加大對違規(guī)行為的處罰力度。2.行業(yè)自律和監(jiān)督。根據(jù)國家衛(wèi)計委醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等相關(guān)

10、文件，健全了醫(yī)德醫(yī)風考評制度，開展職業(yè)道德學習和醫(yī)德醫(yī)風教育，采取首診負責制、服務(wù)承諾制等多種監(jiān)督約束機制，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。設(shè)立公開監(jiān)督投訴電話；通過第三方開展社會滿意度調(diào)查和出院患者隨訪，廣泛征求患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的意見建議，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)措施，不斷改進和提高服務(wù)質(zhì)量，就診患者的滿意度得到不斷提升。三、下一步工作打算（一）繼續(xù)做實醫(yī)聯(lián)體工作。強化分級診療，繼續(xù)加強天心區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與聯(lián)動，積極探索開展聯(lián)合病床、?？坡?lián)盟等新型合作方式，充分發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”造血功能，在聯(lián)合體內(nèi)實現(xiàn)以患者為中心的協(xié)作，更好促進分級診療，開展有序就醫(yī)，實現(xiàn)多方共贏。（二）積極開展家庭醫(yī)

11、生簽約式服務(wù)。聯(lián)合社區(qū)積極開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，為簽約對象提供就醫(yī)路徑指導、轉(zhuǎn)診預(yù)約、聯(lián)系住院床位及合理用藥指導等基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)從以疾病治療為主向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變。（三）建立健全藥品供應(yīng)保障體系。全面執(zhí)行藥品集中配送改革及社會便民藥店的試點工作，確保人民群眾用上安全、有效、價廉的放心藥，從而達到藥品質(zhì)優(yōu)，服務(wù)升值的改革初衷。（四）做好做實醫(yī)保監(jiān)管考核體系。積極探索在醫(yī)?？傤~控制下按病種分值付費支付新模式，實施臨床路徑管理；進一步完善、規(guī)范醫(yī)保費用考核指標體系并將其納入醫(yī)院績效管理體系之中，確保醫(yī)保資金合理利用，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長。（五）加快推進區(qū)域中心建設(shè)。進一步發(fā)揮三甲醫(yī)院

12、作用,加強與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行聯(lián)動，全力推進區(qū)域中心建設(shè)，以檢驗區(qū)域中心建設(shè)為先導實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)同等質(zhì)量檢驗、統(tǒng)一規(guī)格報告，接下來在病理、放射等領(lǐng)域進行嘗試，滿足轄區(qū)百姓在基層醫(yī)院即可享受大醫(yī)院同等質(zhì)量的醫(yī)技服務(wù)。（六）落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政策要求，建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，增強醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)。（七）繼續(xù)推進目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，績效管理制度又是醫(yī)院制度管理的重要平臺，下一步要加大推進力度。雖然我院公立醫(yī)院改革試點工作仍處于嘗試、探索階段，但我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，推進體制、機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。公文思享全國公文寫作交流平臺做全國最專業(yè)的公文資料服務(wù)平臺，各種資料應(yīng)有盡有，有述職述廉、計劃要點、各類講話以及靚詞金句、寫作提綱等專題素材，目前已更新各類?？ǚ段?、素材、講話匯編、解析）等1200余期，并將持續(xù)更新。平臺