神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計劃

1、神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計劃神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師培養(yǎng)時間為3年，接受訓(xùn)練的培養(yǎng)以滿足臨床 實(shí)踐工作需要為核心，采取神經(jīng)內(nèi)科與相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式， 分別從臨床實(shí)踐和理論知識兩個方面進(jìn)行培養(yǎng)，其中第1年前11個月為輪轉(zhuǎn)時間，其余25個月為神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)亞專業(yè)及功能科室學(xué)習(xí) 時間。臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時間輪轉(zhuǎn)科室名稱時間神經(jīng)內(nèi)科病房18個月心臟內(nèi)科3個月神經(jīng)內(nèi)科NICU5個月神經(jīng)外科2個月神經(jīng)電牛理2個月醫(yī)學(xué)影像1個月內(nèi)分泌科1個月神經(jīng)病學(xué)1個月呼吸內(nèi)科3個月、培訓(xùn)內(nèi)容和要求（一）、神經(jīng)病學(xué)理論培養(yǎng)內(nèi)容及方式神經(jīng)病學(xué)的理論培訓(xùn)為2年完成，但是授課的17項(xiàng)內(nèi)容必須在每 年完全涉及，

2、而在第1年和第2年每1項(xiàng)的分節(jié)內(nèi)容必須不一樣，例如 腦梗死第一年講述腦血栓形成，第二年講述腦栓塞；腦出血第1年講述腦出血的臨床表現(xiàn)及治療進(jìn)展，第 2年講述腦出血的病理機(jī)制研究 進(jìn)展，具體內(nèi)容由授課教師安排，以下安排為1年期安排。授課內(nèi)容授課 教師學(xué)時講授自學(xué)總學(xué)時腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血病毒性腦炎腦膜炎偏頭痛帕金森病脊髓亞急性聯(lián)合變性吉二一巴雷綜合征單神經(jīng)病或多發(fā)性周圍神經(jīng)病癲癇阿爾次海默病運(yùn)動神經(jīng)元病多系統(tǒng)萎縮進(jìn)行性營養(yǎng)不良多發(fā)性肌炎腦囊蟲病腦電圖肌電圖誘發(fā)電位高顱內(nèi)壓及腦疝癲癇持續(xù)狀態(tài)多臟器功能衰竭呼吸泵衰竭和肺衰竭病例討論（二）、神經(jīng)病學(xué)基本技能培訓(xùn)內(nèi)容和要求1、培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容 規(guī)范完整

3、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位腰穿 肌電圖閱讀 腦電圖閱讀 頭顱和脊柱CT閱片 頭顱和脊柱MRI閱片2、要求 神經(jīng)內(nèi)科技能培訓(xùn)分2年完成，第1年完成內(nèi)容為正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng) 系統(tǒng)檢查；掌握腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟；能識別正常 頭部CT MRI神經(jīng)影像學(xué)定位，辨別腦血管病影像學(xué)改變，第 2年在 第1年的基礎(chǔ)上熟悉腦炎、癲癇等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦電圖改變；掌 握炎性和變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)，以及經(jīng)顱多普勒超聲等檢查 結(jié)果的臨床意義；熟悉肌炎、疾病和神經(jīng)損害等常見疾病的肌電圖 表現(xiàn)。培訓(xùn)方式采用相關(guān)亞專業(yè)（神經(jīng)電生理）輪轉(zhuǎn) 1月，同時嚴(yán)格采用床 邊一對一帶教模式，由上級醫(yī)師結(jié)合病人認(rèn)真?zhèn)魇冢瑢W(xué)員反復(fù)自

4、學(xué)。（三）、輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)內(nèi)容和要求輪轉(zhuǎn)科室的理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)要求在輪轉(zhuǎn)期間，按照衛(wèi)生部培訓(xùn) 細(xì)節(jié)的要求和相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室的要求，在輪轉(zhuǎn)科室完成，如果對相關(guān) 專業(yè)有更大的需求，而在輪轉(zhuǎn)期期間難以高層次完成，在第2、3年可以根據(jù)輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)計劃，自己抽時間參加學(xué)習(xí)。1、心臟內(nèi)科（3個月）（1）學(xué)習(xí)病種內(nèi) 容 心肌梗死 心力衰竭 心律失常原發(fā)性高血壓病 風(fēng)濕性心臟?。?）基本技能要求內(nèi) 容 心電圖操作24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測心臟電復(fù)律掌握急性心肌梗死診斷和處理；高血壓病及抗心律失常的用藥原則 ;掌握心力衰竭的診斷和治療。2、呼吸內(nèi)科（3個月）（1）、學(xué)習(xí)病種慢性阻塞性肺氣腫 呼吸衰竭（2）基本技能要求

5、內(nèi) 容 吸痰術(shù) 胸腔穿刺術(shù) 肺部X線閱片 肺部CT閱片 呼吸機(jī)操作3、內(nèi)分泌科（1個月）（1）學(xué)習(xí)病種內(nèi) 容 糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（2）基本技能要求內(nèi) 容 快速血糖測定 糖耐量試驗(yàn)4、神經(jīng)外科（2個月）（1）學(xué)習(xí)病種內(nèi) 容 顱腦外傷 動脈瘤 膠質(zhì)瘤 腦膜瘤 腦膿腫 垂體瘤 脊髓腫瘤5、醫(yī)學(xué)影像學(xué)（1個月）（1）學(xué)習(xí)病種1腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤腦炎:腦血管畸形:多發(fā)性硬化腦膜炎中樞系統(tǒng)脫髓鞘病椎間盤突出腦寄生蟲病顱腦、脊柱外傷脊髓空洞癥寰椎枕化6、神經(jīng)病理(1個月)(1)病種外語以自學(xué)為主，主要參考文獻(xiàn)為英文版臨床神經(jīng)病學(xué)和神 經(jīng)科學(xué)，能閱讀專業(yè)