全科醫(yī)生醫(yī)療云知識(shí)庫和全科醫(yī)生制度建設(shè)課件

1、全科醫(yī)生醫(yī)療云知識(shí)庫和全科醫(yī)生制度建設(shè),醫(yī)療保健是全球難題，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化,世衛(wèi)觀點(diǎn)：世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于關(guān)鍵的十字路口，全球許多國(guó)家現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制將無法維系到 2015 年 ； 2005年美國(guó)500強(qiáng)企業(yè)總利潤(rùn)首次低于其醫(yī)療保健費(fèi)用。 隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程，老齡化，急性傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)及環(huán)境惡化等開始導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)。市場(chǎng)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)上升無法遏制，二十世紀(jì)占主導(dǎo)地位的以疾病為中心的診治模式應(yīng)對(duì)不了二十一世紀(jì)的新挑戰(zhàn)。新藥、新手術(shù)和其他新技術(shù)的投入成本越來越大，對(duì)人群總體疾病的診斷和治療，對(duì)人類總體健康長(zhǎng)壽的貢獻(xiàn)卻越來越小。研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)人在過去的近100年時(shí)間里，平

2、均壽命增加了30年。這增加的30年，其中公共衛(wèi)生和預(yù)防貢獻(xiàn)了25年，醫(yī)療服務(wù)只貢獻(xiàn)了5年。 在健康的影響因素中，醫(yī)療保健、生活方式、環(huán)境、遺傳因素是主要決定因素。其中，生活方式占60，環(huán)境占15，遺傳因素占15，醫(yī)療服務(wù)只占10，正所謂“上醫(yī)治 未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病”。從“以治療疾病為主”的生物醫(yī)學(xué)模式向“以增進(jìn)健康為主”的生物社會(huì)心理全健康醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，走預(yù)防為主、以人為本發(fā)展之路。要從 20%人的看病問題轉(zhuǎn)向以80%健康人為主的所有人的健康問題,建立全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系刻不容緩,城鎮(zhèn)化、老齡化、疾病譜 衛(wèi)生需求 全民醫(yī)保 成本效益？ 國(guó)際經(jīng)驗(yàn)：建立在全科醫(yī)師制度基礎(chǔ)上的醫(yī)

3、療保健體系，是服務(wù)于廣大民眾并體現(xiàn)最大成本效益的安全高效的衛(wèi)生服務(wù)體系 WHO和WONCA組織共同指出：在新世紀(jì)中平均每2000居民配備1名全科醫(yī)師才能滿足人們對(duì)基層衛(wèi)生保健的需求,十二五規(guī)劃,加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人。 70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案 醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工程之四：全科醫(yī)生培養(yǎng)基地：建成一批標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，通過轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓(xùn)途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生。 重點(diǎn)工程之五：醫(yī)藥衛(wèi)生信息化：推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),2月16日克強(qiáng)總理在全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議,強(qiáng)調(diào)：隊(duì)伍建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本保障，

4、要在繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“硬件”建設(shè)的同時(shí)，下大力氣抓緊抓好人才培養(yǎng)這一“軟件”工程。全科醫(yī)生是防病治病的多面手，是群眾健康的守門人。要大力推動(dòng)制度創(chuàng)新，通過培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員、健全培養(yǎng)制度等多種方式，擴(kuò)大全科醫(yī)生數(shù)量，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)萬多所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有適量的全科醫(yī)生，大幅提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，使群眾就近就能看上病、看好病，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見,2011年6月22日，溫家寶總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議宣布中國(guó)要建立全科醫(yī)生制度。 7月2日，國(guó)務(wù)院發(fā)布國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見以及國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布 7月15日,衛(wèi)生部召開貫徹座談會(huì),與會(huì)專家一致

5、認(rèn)為全科醫(yī)生制度建設(shè)是中國(guó)醫(yī)改是否成功的關(guān)鍵,是關(guān)乎民族健康的大事,是國(guó)家醫(yī)改辦”?；?強(qiáng)基層,建機(jī)制”中”強(qiáng)基層”的落實(shí)和保障.陳竺部長(zhǎng)總結(jié)講話中指出:全科醫(yī)生制度建設(shè)是2009年3月薪醫(yī)改政策發(fā)布醫(yī)療醫(yī)改問題第一次上國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論,其重要性不言而喻,要求各部門要盡快貫徹落實(shí),全科醫(yī)學(xué)分會(huì)將會(huì)是所有醫(yī)學(xué)分會(huì)中最大的專業(yè)分會(huì),并且宣布將親自兼任全科醫(yī)學(xué)分會(huì)名譽(yù)主委,推動(dòng)中國(guó)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系的建立,大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，向個(gè)人和家庭提供集預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理一體化的，連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的主動(dòng)服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)知識(shí)全面、經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)較高的人才隊(duì)伍，已經(jīng)成為目前我國(guó)深

6、化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革非常緊迫的重要任務(wù)。 發(fā)改委等六部委： 以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃 （2010,專科醫(yī)生看病,全科醫(yī)生看人,全科醫(yī)生的任務(wù)與挑戰(zhàn),服務(wù)對(duì)象 全人整個(gè)生命周期 全程與健康相關(guān)的各類問題 知識(shí)結(jié)構(gòu) 全面 服務(wù)方式 本地化 全面化 人性化 績(jī)效評(píng)價(jià) 社區(qū)健康水平 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),挑戰(zhàn) 支離破碎的健康記錄 全面的醫(yī)學(xué)知識(shí) 技術(shù)和設(shè)施限制 制度限制,健康云數(shù)據(jù)、知識(shí)、共享與服務(wù)(data inside,應(yīng)急救護(hù)、康復(fù)治療、智能診斷、公共衛(wèi)生,國(guó)民健康數(shù)據(jù)的安全性是國(guó)家戰(zhàn)略問題,健康云,信息經(jīng)濟(jì)時(shí)代，生產(chǎn)力沿互聯(lián)網(wǎng)分布,挑戰(zhàn)與機(jī)遇（1,全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系需要的診斷,檢查,治

7、療等設(shè)備銷售方式與傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備銷售完全不同,在綜合醫(yī)院內(nèi),有獨(dú)立的檢查檢驗(yàn)科和治療科室,?？漆t(yī)生只需要讀懂報(bào)告和給出治療意見即可,但是在全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系下,全科醫(yī)生必須自己操作檢查診斷儀器,出檢查檢驗(yàn)報(bào)告,自己操作至少部分的治療設(shè)備等,不但與我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定是沖突的,而且對(duì)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)這就要求必須建立專業(yè)的全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)平臺(tái)來為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)服務(wù),挑戰(zhàn)與機(jī)遇（2,國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見第五部分第20條：政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺(tái)。對(duì)到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院?？漆t(yī)生），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺(tái)。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件,醫(yī)療保健，云，新興市場(chǎng),國(guó)家發(fā)改委、工信部、科技部等多部委共同參與的加快發(fā)展高技術(shù)服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)意見已進(jìn)入起草階段，其中，云計(jì)算產(chǎn)業(yè)將被明確為未來高技術(shù)服務(wù)業(yè)的主角。同時(shí)，工信部目前正對(duì)云計(jì)算龍頭企業(yè)的具體情況進(jìn)行摸底，為下一步出臺(tái)相關(guān)政策措施，全方位、多角度地支持這些企業(yè)做大做強(qiáng)打好基礎(chǔ),知識(shí)支撐系統(tǒng)創(chuàng)新,技術(shù)平臺(tái)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)的專業(yè)醫(yī)學(xué)分科知識(shí)庫（可擴(kuò)展的） 各專業(yè)分科詢證醫(yī)學(xué)病例庫（