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文檔簡介
1、醫(yī) 料推薦糖尿病 雙向轉診標準1. 上轉至二級及以上醫(yī)院的標準( 1)初次發(fā)現血糖異常,病因和分型不明確者 .( 2)兒童和年輕人(年齡 25 歲)糖尿病患者。( 3)妊娠和哺乳期婦女血糖異常者( 4)糖尿病急性并發(fā)癥:嚴重低血糖或高血糖伴或不伴有意識障礙(糖尿病酮癥: 疑似為糖尿病酮癥酸中毒、 高血糖高滲綜合征或乳酸性酸中毒)( 5)反復發(fā)生低血糖( 6)血糖、血壓、血脂長期治療( 3-6 個月)不達標者( 7)糖尿病慢性并發(fā)癥(視網膜病變、腎病、神經病變、糖尿病足或周圍血管病變) 的篩查、治療方案的制定和療效評估在社區(qū)處理有困難者( 8)糖尿病慢性并發(fā)癥導致嚴重靶器官損害需要緊急救治者(急
2、性心腦血管??;糖尿病腎病導致的腎功能不全糖尿病視網膜病變導致的嚴重視力下降 ; 糖尿病外周血管病變導致的間歇性跛行和缺血性癥狀;糖尿病足)( 9)血糖波動較大,基層處理困難或需要制定胰島素控制方案者( 10)出現嚴重降糖藥物不良反應難以處理者1醫(yī) 料推薦( 11)明確診斷、病情平穩(wěn)的糖尿病患者每年應由??漆t(yī)師進行一次全面評估,對治療方案進行評估( 12)醫(yī)生判斷患者合并需上級醫(yī)院處理的情況或疾病時2. 下轉至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的標準( 1)初次發(fā)現血糖異常,已明確診斷和確定治療方案且血糖控制比較穩(wěn)定( 2)糖尿病急性并發(fā)癥治療后病情穩(wěn)定( 3)糖尿病慢性并發(fā)癥已確診、制定了治療方案和療效評估,且病情已得到穩(wěn)定控制(4)經調整治療方案,血糖、血壓和血脂控制達標:1. 血糖達標:FPG7.0mmol/L ,餐后 2 小時血糖 10.0mmol/L 2.血壓達標:140mmHg/80mmHg 3血.脂達標: LD
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