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1、手術(shù)室的護(hù)理查房,查房科室:手術(shù)室 查房?jī)?nèi)容:甲狀腺切除術(shù)手術(shù)配合 主持人:護(hù)士長(zhǎng) 查房人員:全體護(hù)士,什么是護(hù)理查房呢,護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制 度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平 的重要措施,其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落 實(shí)情況、專科疾病護(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理 、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí),查房目的,結(jié)合手術(shù)病例講解手術(shù)入路、特殊配合、特殊器械準(zhǔn)備、麻醉及手術(shù)體位要求等。 強(qiáng)調(diào)巡回護(hù)士和器械護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。 熟悉掌握手術(shù)全過(guò)程是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵,通過(guò)查房使全科護(hù)士得以及時(shí)掌握甲狀腺切除術(shù)的??谱o(hù)理新知識(shí),使重大手術(shù)得以順利開(kāi)展,手術(shù)訪視術(shù)前訪視,了解患者個(gè)
2、人資料:包括姓名、性別、年齡、科室等。 基本病情:有無(wú)高血壓、糖尿病或用藥過(guò)敏等。 了解全身皮膚完整、血管的狀況(若血管狀況欠佳,可建議麻醉醫(yī)生行深靜脈置管,以保證手術(shù)安全) 交代術(shù)前注意事項(xiàng)(晚上八點(diǎn)后禁食、十點(diǎn)后禁飲,勿帶配飾及金屬貴重物品如手術(shù)室,以免使用電刀時(shí)燒傷皮膚或損壞貴重物品;更換病服等) 交代麻醉體位配合要求及了解患者手術(shù)訴求,臺(tái)下配合巡回護(hù)士,一)術(shù)前 準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)的物品;接患者人手術(shù)室;協(xié)助輸液,擺放麻醉體位;協(xié)助手術(shù)人員做手術(shù)區(qū)皮膚消毒,協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣;與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上器械敷料等并記錄。 如:甲狀腺手術(shù) 頸仰臥位手術(shù)臺(tái)上部抬高1020度。頭板下落,頸后墊枕,使
3、頭后仰,二)術(shù)中 密切觀察手術(shù)進(jìn)展情況,及時(shí)供應(yīng)臺(tái)上需要物品;執(zhí)行口頭醫(yī)囑并記錄;協(xié)助麻醉師觀察病情,配合搶救;關(guān)閉體腔前,再次與手術(shù)護(hù)士清點(diǎn)器械物品;執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)的監(jiān)督。 (三)術(shù)后 協(xié)助包扎傷口,清除傷口周圍的血跡;清點(diǎn)隨身帶來(lái)的物品,并與麻醉師一起送患者回病房,交還物品并交班;整理手術(shù)間內(nèi)物品,之后常規(guī)消毒,如手術(shù)為嚴(yán)重感染或特異性感染的,應(yīng)特殊處理,臺(tái)上配合器械護(hù)士,手術(shù)物品準(zhǔn)備: 吸引管和(頭)、流球、磨頭、0、1、4、7號(hào)線、10、20號(hào)刀片、棉墊 打開(kāi)各手術(shù)包 外科洗手 穿術(shù)衣 器械桌整理,用物清點(diǎn) 與醫(yī)生配合鋪手術(shù)單 配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)(隨時(shí)注意術(shù)中的進(jìn)展情況,保留切出的任何組,織,需送檢部分用10%福爾馬林固定,術(shù)畢寫(xiě)上病人姓名、病室、日期等并填好送留標(biāo)本登記簿。,術(shù)后回訪,回訪內(nèi)容: 評(píng)價(jià)
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