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文檔簡介

1、惠州單位參保證明惠州單位參保證明惠州市五險一金辦事指南繳納流程一、社保新增、停繳與補繳新增首次新增:身份證復(fù)印件。調(diào)入/續(xù)保:先在惠州參保:轉(zhuǎn)出地的社保繳費憑證,身份證復(fù)印件。停繳解除勞動合同證明。補繳補繳期限和險種:不可以補繳。二、公積金新增、停繳與補繳新增首次新增:身份證復(fù)印件。停繳解除勞動合同證明。補繳補繳期限:可跨年補繳。所需資料:1、住房公積金補繳匯總表一式三份加蓋公章;2、住房公積金補繳清冊一式三份加蓋公章。報銷流程一、養(yǎng)老待遇申請流程申領(lǐng)報銷條件1、養(yǎng)老保險累計繳費年限(含視同繳費年限)不少于xx年,可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;2、申領(lǐng)人員達到法定退休年齡(男,60;女職工50;女干

2、部55)3、辦理了養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。參保人被判處拘役、有期徒刑及以上刑罰的,服刑期間不享受養(yǎng)老金待遇。申領(lǐng)報銷時限1、時限:退休批準后的第二個月開始領(lǐng)取養(yǎng)老金;2、周期:提交全資料后,正常一個月左右所需資料1、社會基本養(yǎng)老保險待遇申請表一式一份;2、身份證和戶口本。辦理流程帶齊資料到當?shù)厣绫>种付B(yǎng)老金窗口辦理即可。二、醫(yī)療報銷流程申領(lǐng)報銷條件從參保繳費次月起按醫(yī)療保險規(guī)定享受醫(yī)保待遇。申領(lǐng)報銷時限異地就醫(yī),醫(yī)療費用先由個人墊付,在醫(yī)療終結(jié)后60日內(nèi)報銷。所需資料1、本地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī):個人部分只需用個人賬戶余額或現(xiàn)金支付;醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠?,由社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。2、外

3、地就醫(yī)住院(含急診):疾病診斷證明書、出院小結(jié)原件、有效醫(yī)療費用票據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單、銀行賬號和本人身份證復(fù)印件(本人無身份證的提供戶口簿,轉(zhuǎn)院的需提供轉(zhuǎn)院手續(xù),異地就讀的學(xué)生需提供學(xué)校證明)等資料。辦理流程準備以上資料前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。三、工傷報銷流程申領(lǐng)報銷條件1、職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病符合工傷保險條例第三章第十四條、第十五條、第十六條的;2、事故發(fā)生當月必須有參工傷險;3、必須至工傷合同醫(yī)療機構(gòu)治療;4、傷殘鑒定達到等級。申領(lǐng)報銷時限1、時限:員工受傷之日起30日內(nèi)提交相關(guān)認定資料到社保局提出認定申請。2、周期:60日左右。所需資料工傷認定所需資料:1、受傷職工的身份證;

4、2、用人單位的營業(yè)執(zhí)照或依法登記、備案的證明的;提示:可以直接到工商行政管理局查詢。地址:惠州市江北三新33號小區(qū)惠州市工商局3、受傷員工與其單位建立勞動關(guān)系的有效證明;例如:勞動合同、廠牌廠證、派工資料、證明等4、因故受傷的提交首次入院的疾病(診斷)證明書(醫(yī)院注明首次入院時間);受傷害死亡的提交死亡證明書;患職業(yè)病的提交職業(yè)病診斷(鑒定)證明書;5、受傷職工近期正面免冠1寸彩照4張;(職工死亡的不須提交相片);6、能看到相貌與受傷部位的的4寸彩照1張;(可以A4紙彩色打印,職工死亡的不須提交相片);7、職工受傷當月及上兩個月的出勤證明,在場人員證言證明(附帶證人的身份和勞動關(guān)系證明);8、

5、工傷認定申請表。辦理流程提交勞動保障行政部門,保障部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位,然后進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。四、失業(yè)待遇申請流程申領(lǐng)報銷條件1、按規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年或者繳費不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限的;2、非因本人意愿中斷就業(yè)的;3、按規(guī)定已辦理申請領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù),并有求職要求的。申領(lǐng)報銷時限時限:解除勞動關(guān)系后60日內(nèi)。周期:當月申請的,次月開始享受待遇。所需資料1、解除勞動關(guān)系證明原件;2、一寸彩照(農(nóng)業(yè)戶籍兩寸彩照);3、工商銀行賬號。

6、惠州單位參保證明.辦理流程帶齊資料到當?shù)厣绫>质I(yè)窗口辦理。五、生育報銷流程申領(lǐng)報銷條件異地住院終止妊娠或分娩的,應(yīng)在確診懷孕后在參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案?;葜輪挝粎⒈WC明.申領(lǐng)報銷時限終止妊娠或分娩之日起1年內(nèi)到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)所需資料1、本地定點機構(gòu)生育:直接使用醫(yī)??ńY(jié)算。惠州單位參保證明.2、異地生育的:(1)夫妻雙方身份證;(2)結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證(需有本次懷孕的登記或?qū)徟┑认嚓P(guān)證件以及嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證;(3)出院小結(jié)、醫(yī)療費用票據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、銀行帳號等相關(guān)資料。辦理流程帶齊以上資料到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。六、公積金申領(lǐng)流程申領(lǐng)報銷條件

7、提取公積金:1、購買、建造、翻建、大修自住住房的;2、完全喪失勞動能力,并與單位終止勞動關(guān)系的;篇二:xx惠州積分計分標準和證明材料一覽表(xx年)-1-(xx年)-2-(xx年)-3-篇三:惠州市職工勞動合同范本(惠州市勞動與社保局制)惠州市勞動合同惠州市人力資源和社會保障局編制勞動保障熱線電話:12333使用說明一、雙方在簽訂本合同前,應(yīng)認真閱讀本合同。本合同一經(jīng)簽訂,即具有法律效力,雙方必須嚴格履行。二、本合同必須由用人單位(甲方)的法定代表人(或者委托代理人)和職工(乙方)簽字或蓋章,并加蓋用人單位公章(或者勞動合同專用章)。三、本合同中的空欄,由雙方協(xié)商確定后填寫,并不得違反法律、法

8、規(guī)和相關(guān)規(guī)定;不需填寫的空欄,劃上“”。四、工時制度分為標準工時、不定時、綜合計算工時三種。實行不定時、綜合計算工時工作制的,應(yīng)經(jīng)人力資源和社會保障批準。五、本合同的未盡事宜,可另行簽訂補充協(xié)議,作為本合同的附件,與本合同一并履行。六、本合同必須認真填寫,字跡清楚、文字簡練、準確,并不得擅自涂改。七、本合同(含附件)簽訂后,甲、乙雙方各執(zhí)一份備查。甲方(用人單位):乙方(勞動者):名稱:姓名:法定代表人(主要負責人):身份證號碼:戶籍地址:通訊地址:通訊地址:經(jīng)濟類型:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法和國家及省的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方按照合法、公平、平等自愿、

9、協(xié)商一致、誠實信用的原則訂立本合同。一、勞動合同期限(一)合同期雙方同意按以下第種方式確定本合同期限:1固定期限:從年月日起至年月日止。2無固定期限:從年月日起至法定終止條件出現(xiàn)時止。3以完成一定工作任務(wù)為期限:從起至工作任務(wù)完成時止。該工作任務(wù)完成的標志為。(二)試用期雙方同意按以下第種方式確定試用期(試用期包含在合同期內(nèi)):1無試用期。2試用期從年月日起至年月日止。(勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;勞動合同期限在一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。)二、工作內(nèi)容和工作地點(一)乙方的工作部門為,崗位

10、(管理技術(shù)崗位或生產(chǎn)操作崗位)為,職務(wù)(或工種)為。(二)乙方的工作任務(wù)或職責是。(三)乙方的工作地點為。(四)甲方在合同期內(nèi)因生產(chǎn)經(jīng)營需要或其他原因調(diào)整乙方的工作崗位,或派乙方到本合同約定以外的地點、單位工作的,應(yīng)協(xié)商一致并按變更本合同辦理,雙方簽章確認的協(xié)議書作為本合同的附件。三、工作時間和休息休假(一)甲、乙雙方同意按以下第種方式確定乙方的工作時間:惠州單位參保證明.1標準工時工作制,即每日工作小時(不超過8小時),每周工作天(不超過40小時),每周至少休息一天。2不定時工作制,即經(jīng)人力資源和社會保障部門審批,乙方所在崗位實行不定時工作制。3綜合計算工時工作制,即經(jīng)人力資源和社會保障部門

11、審批,乙方所在崗位實行以為周期,總工時小時的綜合計算工時工作制。(二)甲方因生產(chǎn)(工作)需要,經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間。除勞動法第四十二條規(guī)定的情形外,一般每日不得超過一小時,因特殊原因最長每日不得超過三小時,每月不得超過三十六小時。(三)甲方按規(guī)定給予乙方享受法定休假日、年休假、婚假、喪假、探親假、產(chǎn)假、看護假等帶薪假期,并應(yīng)按本合同約定的工資標準支付工資。四、勞動報酬(一)乙方正常工作時間的工資按下列第種形式執(zhí)行,并不得低于當?shù)刈畹凸べY標準。1計時工資:(1)乙方正常工作時間工資額為元/月;(2)乙方試用期工資為元/月(試用期工資不得低于甲方相同崗位最低檔工資或者本合同約定工資

12、的百分之八十,并不得低于甲方所在地的最低工資標準);2計件工資:(1)計件單價;(2)勞動定額(確定的勞動定額原則上應(yīng)當使本單位同崗位百分之七十以上的勞動者在法定勞動時間內(nèi)能夠完成);3其他形式(如實行年薪制或者按考核周期支付工資):篇四:惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法(草案)第一章總則第一條為進一步完善社會基本醫(yī)療保險制度建設(shè),保障人民群眾的基本醫(yī)療,根據(jù)中華人民共和國社會保險法和中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(中發(fā)xx6號)等有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。第二條將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工生育保險并軌運行,稱為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

13、險(以下統(tǒng)稱“職工醫(yī)?!保?。社會基本醫(yī)療保險包括職工醫(yī)保和居民基本醫(yī)療保險(含居民生育保險,以下統(tǒng)稱“居民醫(yī)保”),由市人民政府負責組織實施,實行統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理,并遵循以下原則:(一)社會基本醫(yī)療保險水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng);(二)社會基本醫(yī)療保險覆蓋本市轄區(qū)內(nèi)用人單位全體職工、本市戶籍全體居民和在本市各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所就讀的全日制研究生和本??茖W(xué)生、在本市各中小學(xué)和幼兒園就讀的異地務(wù)工人員子女及中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(院)與技工學(xué)校(院)就讀的全日制學(xué)生;(三)社會基本醫(yī)療保險實行屬地管理;(四)社會基本醫(yī)療保險費(以下簡稱“醫(yī)保費”),由用人單位、個人和財政合理分

14、擔;(五)建立以社會基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ),補充醫(yī)療保險、大病二次補償和公務(wù)員醫(yī)療補助與企業(yè)醫(yī)療補助相結(jié)合的多層次社會基本醫(yī)療保險制度。社會基本醫(yī)療保險基金(以下簡稱“醫(yī)?;稹保嵭惺屑壗y(tǒng)籌。醫(yī)?;鹩墒袑嵭薪y(tǒng)一收支管理、統(tǒng)一財政專戶和分戶核算與分級負責的原則。各級人民政府應(yīng)組織本行政區(qū)域內(nèi)用人單位和本市戶籍居民及各類幼兒園、大中專、職業(yè)技術(shù)學(xué)校(院)與技工學(xué)校(院)學(xué)生等依照本辦法參加社會基本醫(yī)療保險,確保人人享有基本醫(yī)療保障;保證醫(yī)?;鸬恼骷歪t(yī)療保險待遇(下稱醫(yī)保待遇)給付,醫(yī)?;鸩蛔阒Ц稌r,由市、縣(區(qū))人民政府統(tǒng)籌解決。第三條市人力資源和社會保障部門(以下簡稱“市人社部門”)負責全

15、市社會基本醫(yī)療保險政策的擬定、組織實施和監(jiān)督管理。市社會保險基金管理局及其下屬機構(gòu)(以下簡稱“社保經(jīng)辦機構(gòu)”)具體承辦社會基本醫(yī)療保險相關(guān)事務(wù)和居民醫(yī)保費的收繳。市、縣(區(qū))衛(wèi)計、食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當配合社會基本醫(yī)療保險制度改革,同步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德教育,規(guī)范醫(yī)療和經(jīng)營行為,滿足參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求??h(區(qū))人力資源和社會保障部門(以下簡稱“縣(區(qū))人社部門”)負責本行政區(qū)域內(nèi)社會基本醫(yī)療保險管理工作。市、縣(區(qū))地稅部門(以下簡稱“征收機構(gòu)”)負責職工醫(yī)保費的征收,確保完成職工醫(yī)保的擴面征收任務(wù)。市、縣(區(qū))發(fā)展改革、財政、審計、工商、民政、公安等

16、部門及殘疾人聯(lián)合會,按照各自職責,做好社會基本醫(yī)療保險管理工作。第四條市、縣(區(qū))社會保險監(jiān)督委員會設(shè)立社會基本醫(yī)療保險監(jiān)督檢查小組,負責指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險工作。第五條醫(yī)?;鸺捌涫找?、醫(yī)保待遇按國家規(guī)定免征稅費。第六條社會基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店(以下統(tǒng)稱定點機構(gòu))管理制度。第二章醫(yī)保參保第七條參加社會基本醫(yī)療保險的人員統(tǒng)稱為“參保人”,其中參加職工醫(yī)保的稱為參保職工、參加居民醫(yī)保的為參保居民。第八條本市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、事業(yè)單位、社會組織、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶等組織(以下統(tǒng)稱“用人單位”),應(yīng)當按照屬地管理原則,依法為全體職工辦理職工醫(yī)保

17、。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可依照本辦法選擇參加職工醫(yī)保。在本市辦理就業(yè)登記的港澳臺人員,可依照本辦法參加職工醫(yī)保。(一)用人單位應(yīng)按有關(guān)規(guī)定到經(jīng)營地或工商登記地的地稅部門及社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保及繳費登記,并按規(guī)定每月到地稅部門申報繳納職工醫(yī)保費。(二)本市戶籍的非就業(yè)人員以靈活就業(yè)人員的身份辦理職工醫(yī)保時,攜帶本人身份證、戶口簿到戶籍所在地地稅部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、繳費和登記等相關(guān)手續(xù)。在全日制學(xué)校就讀的學(xué)生或未滿18周歲的居民(包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍,下同),不能以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。第九條居民醫(yī)保是由政府組織、

18、個人繳費(以下統(tǒng)稱“居民醫(yī)保費”)與財政補助相結(jié)合的醫(yī)療保險制度。(一)除按本辦法第八條規(guī)定參加了職工醫(yī)保之外的本市戶籍居民,參加居民醫(yī)保。居民醫(yī)保以家庭為參保單位,到戶籍登記地社保經(jīng)辦機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險管理所(下稱“社保所”)辦理參保手續(xù);同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須按同一繳費檔次同時參保。1、居民以家庭為單位參保時,應(yīng)向社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所提供戶口簿及復(fù)印件,同時填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,辦理參保登記手續(xù)。2、村民委員會為本轄區(qū)內(nèi)居民辦理參保時,應(yīng)由家庭填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,由村民委員會代收醫(yī)保費。村民委員會應(yīng)匯總惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表報

19、送所在社保所或社保經(jīng)辦機構(gòu),辦理參保登記手續(xù)。3、享受最低生活保障的對象、農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無人員”(無經(jīng)濟來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人)、低收入家庭的60周歲以上老年人和未成年人及經(jīng)市、縣(區(qū))人民政府確認的其他特殊困難居民及完全喪失或大部分喪失勞動能力的殘疾居民(限各類殘疾一級和二級人員)(統(tǒng)稱“特困群眾”),參加居民醫(yī)保時,應(yīng)持縣級以上民政部門發(fā)放的有效證件或殘疾人聯(lián)合會發(fā)放的殘疾證明隨家庭一起參加居民醫(yī)保。(二)在我市各類全日制普通高等學(xué)校(含高職、民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??茖W(xué)生和研究生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生,以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”),

20、在中職技校(院,含民辦)接受全日制教育的學(xué)生(以下統(tǒng)稱“中職技校學(xué)生”),參加居民醫(yī)保(參加B檔)。上述各類學(xué)生以下統(tǒng)稱“大中專學(xué)生”。大中專學(xué)生由學(xué)校組織以學(xué)?;虬嗉墳閱挝粎⒈#⒔y(tǒng)一填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,同時提供參保大中專學(xué)生的身份證復(fù)印件,到學(xué)校所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所辦理參保手續(xù)。大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保的繳費時間,為每年的9月1日至11月30日。當年的9月1日至次年的8月31日為一個社保年度(簡稱學(xué)生社保年度)。(三)異地務(wù)工人員參加本市職工醫(yī)保后,其在本市中小學(xué)、幼兒園就讀的子女,以學(xué)?;蛴變簣@為單位參保,并由學(xué)校或幼兒園統(tǒng)一填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,篇

21、五:惠州市醫(yī)療保險辦理常見問題解答醫(yī)療保險待遇辦理常見問題解答1、問:醫(yī)保門診如何選點?答:用人單位或本人到惠陽社保局、各鎮(zhèn)社保所或所選定點醫(yī)院辦理門診選點登記。參保人選定的門診定點機構(gòu),1個年度內(nèi)保持不變。需變更下一年度門診定點的,需在每年10月至12月到所選門診定點醫(yī)療機構(gòu)或參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理變更定點手續(xù)。2、醫(yī)保門診報銷額度和比例是多少?答:參保人在選定的門診定點醫(yī)院方可實行醫(yī)保門診報銷,結(jié)算時只需支付個人自付費用即可。職工醫(yī)保年限額800元,次限額120元,一級醫(yī)院報銷比例為80%、二級醫(yī)院報銷比例為50%、三級醫(yī)院報銷比例為40%;居民醫(yī)保A檔年限額300元,次限

22、額30元,報銷比例為30%;居民醫(yī)保B檔年限額600元,次限額60元,報銷比例為60%。3、問:在本市內(nèi)定點醫(yī)院住院須提供什么材料?答:惠州市參保人(職工和居民)因病(含參保人符合計劃生育規(guī)定終止妊娠或分娩)在本市行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)的,應(yīng)出示本人參身份證明(社會保障卡或身份證、戶口本)在經(jīng)主診醫(yī)生核對無誤后填寫惠州市社會基本醫(yī)療保險住院通知書參保人憑惠州市社會基本醫(yī)療保險住院通知書到收費處辦理入院手續(xù)并預(yù)交自付部分押金出院時憑本人社會保障卡或身份證到收費處領(lǐng)取醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷計算表結(jié)清個人支付金額并簽名認可即完成出院結(jié)算手續(xù),不須到社保局辦理報銷手續(xù)。4、問:市內(nèi)定點醫(yī)院住院的報銷額度和

23、比例是多少?答:職工醫(yī)保連續(xù)繳費滿6個月以上的報銷95%,繳費不滿6個月報銷50%,年限額30萬。居民醫(yī)保A檔一級醫(yī)院報銷95%,二級醫(yī)院報銷70%,三級醫(yī)院報銷60%,年限額20萬;居民醫(yī)保B檔一級醫(yī)院報銷95%,二級醫(yī)院報銷85%,三級醫(yī)院報銷75%,年限額30萬;5、問:如何辦理生育備案?答:參保人在確診懷孕后,應(yīng)攜帶夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證(需有本次懷孕的登記或?qū)徟?、孕婦保健手冊等相關(guān)證件的原件及A4紙復(fù)印件,惠陽區(qū)參保職工到惠陽區(qū)社保局醫(yī)療待遇核發(fā)股辦理生育登記備案;惠陽區(qū)參保居民到參保所在地鎮(zhèn)社保所辦理生育登記備案。備案后,到本人的的門診定點醫(yī)院產(chǎn)檢,符合規(guī)定的費用

24、按門診統(tǒng)籌報銷比例報銷,年限額800元。未登記備案前發(fā)生的產(chǎn)前檢查,生育等醫(yī)療費用由參保人自負,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?、問:生育的報銷比例是多少?答:職工醫(yī)保生育在市內(nèi)定點醫(yī)院連續(xù)繳納醫(yī)保費滿1年后(含1年)報銷比例是100%,不滿1年報銷50%,異地生育為1500元包干。居民醫(yī)保生育在市內(nèi)定點醫(yī)院一級醫(yī)院報銷比例為100%,二級和三級醫(yī)院為85%,異地生育一級醫(yī)院報銷比例為85%,二級和三級醫(yī)院為70%。7、問:如何申辦異地就醫(yī)登記?答:辦理異地就醫(yī)登記的參保人應(yīng)到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所領(lǐng)取惠州市社會基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)登記表一式兩份,并選擇2家居住地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)所選醫(yī)

25、療機構(gòu)和當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章(需注明所選醫(yī)療機構(gòu)的等級)和參保單位蓋章確認后,提供居住地所屬派出所、街道上、居(村)委會出具的連續(xù)居住一年以上證明或居住證原件,到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)備案。8、問:如何辦理異地就醫(yī)以及轉(zhuǎn)院?答:由市內(nèi)具有辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)資格的定點醫(yī)院辦理手續(xù)轉(zhuǎn)到市外定點醫(yī)院住院。因病在廣州已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院的,憑本人身份證辦理入院手續(xù)(轉(zhuǎn)院人員還須出示轉(zhuǎn)院通知書,異地就醫(yī)人員須出示異地就醫(yī)登記表,未出示的則視為自行轉(zhuǎn)院人員),按規(guī)定繳交住院押金,出院時憑身份證到出院處結(jié)賬,只須結(jié)清應(yīng)由個人支付的費用,并在社會基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算表上簽名確認即可,無須回社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。到暫不

26、能直接結(jié)算的市外定點醫(yī)院住院的,其費用由個人先墊付,出院后60日內(nèi)憑轉(zhuǎn)院審批表及相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。參保職工自行轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%;到本市行政區(qū)域外非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和參保繳費不滿6個月(含6個月)的,醫(yī)保基金支付比例為50%。參保居民未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到本市行政區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,支付比例分別減少15個百分點(異地就讀的學(xué)生除外)。9、問:惠陽區(qū)具有辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)資格的定點醫(yī)院有哪些?答:惠陽區(qū)人民醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠陽區(qū)中醫(yī)院(限本院住院病人)、惠陽區(qū)婦幼保健院(限本院住院病人)10、問:惠州市外定點醫(yī)院(

27、在廣州)定點醫(yī)院有哪些?答:已實行定點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院有15家:廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院(院本部、二沙島分院、大學(xué)城分院、芳村分院)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院(中山大學(xué)附屬孫逸仙紀念醫(yī)院含南院區(qū))、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(含嶺南醫(yī)院)、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(廣東省胃腸肛門醫(yī)院)、南方醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬華僑醫(yī)院(暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市華僑醫(yī)院)、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院、中國人民解放軍第四五八醫(yī)院。暫未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院3家:中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣州

28、市腫瘤醫(yī)院(廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院)、廣東省婦幼保健院。11、問:如何申請?zhí)囟ㄩT診?答:參保人患門診特定病種疾病,符合規(guī)定的,可申請辦理特定門診。參保人申辦特定門診應(yīng)憑社保經(jīng)辦機構(gòu)指定定點醫(yī)療機構(gòu)出具的惠州市社會基本醫(yī)療保險特定門診申請表、身份證復(fù)印件及其就醫(yī)相關(guān)資料(疾病證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查報告、門診病歷)等資料到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。12、問:如何報銷特定門診待遇:答:參保人申請?zhí)囟ㄩT診得到批準后,持本人身份證(或社會保障卡)及特定門診批復(fù)函在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,并直接辦理結(jié)算。經(jīng)批準享受特定門診待遇的參保人,其醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用的限額,原則上應(yīng)按一個年度內(nèi)的最高支付限額的

29、月平均數(shù)逐月使用,累計不能超過2個月,不可跨年度使用。與所批復(fù)病種無關(guān)的治療及檢查費用,醫(yī)保基金不予支付。篇六:惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)惠府xx129號印發(fā)惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)的通知各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機構(gòu):惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。xx年十月十八日惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)第一條根據(jù)惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法(惠府令第74號,以下稱辦法)的有關(guān)規(guī)定,制定本細則。第二條本細則下列用語的含義:居民是指具有本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍居民。職工醫(yī)保是

30、指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含靈活就業(yè)人員)。居民醫(yī)保是指居民基本醫(yī)療保險。社保所是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險管理所。特困群眾是指本市戶籍人員中享受最低生活保障的對象、農(nóng)村“五保戶”、城鎮(zhèn)“三無對象”(無經(jīng)濟來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人)和經(jīng)市、縣(區(qū))人民政府確認的其他特殊困難居民及完全喪失或大部分喪失勞動能力的殘疾居民。醫(yī)保費是指社會基本醫(yī)療保險費。醫(yī)?;鹗侵干鐣踞t(yī)療保險基金,包括職工醫(yī)療保險基金、居民醫(yī)療保險基金和醫(yī)療保險補助基金。靈活就業(yè)人員是指具有本市戶籍的下崗失業(yè)人員及未實現(xiàn)就業(yè)的居民。社會申辦退休人員是指達到法定退休年齡,并在本市社會保險基金管理局及其下屬機構(gòu)(以下稱社保

31、經(jīng)辦機構(gòu))按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的無單位退休人員。大學(xué)生是指在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含高職、民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??茖W(xué)生、研究生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生);中職技校學(xué)生是指在我市各類中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和技工學(xué)校(含民辦)接受全日制教育的學(xué)生;大學(xué)生和中職技校學(xué)生以下統(tǒng)稱為大中專學(xué)生。困難企業(yè)是指經(jīng)縣(區(qū))以上人民政府國有資產(chǎn)管理、人力資源和社會保障(以下稱人社)和財政部門認定為生產(chǎn)經(jīng)營確有困難的國有、集體企業(yè)?;鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生站和各街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。門診定點機構(gòu)是指參保人按照長住地就近的原則,選定作為本人或家庭成員門診首

32、診的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療費用的自付比例部分是指參保人住院治療時發(fā)生的符合醫(yī)保基金支付范圍,并由個人按一定比例支付的部分醫(yī)療費用?;葜輪挝粎⒈WC明.參保證明是指由社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的居民參保證明或社會保障卡以及參保職工目前使用的社保IC卡。第三條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處負責轄區(qū)內(nèi)居民參保的宣傳發(fā)動、政策咨詢,并在每年的10至12月份組織村民委員會和社區(qū)工作站動員所有居民參加居民醫(yī)保。一個村原則上由村民委員會統(tǒng)一選定一個繳費檔次,并統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)居民代辦參保繳費手續(xù)。社保所應(yīng)加強對參保人資料的審核和管理,原始資料應(yīng)按要求歸檔,并于每年的3月31日前移交給所屬縣(區(qū))社保經(jīng)辦機構(gòu)

33、。各門診定點機構(gòu)均應(yīng)為登記管理的參保人辦理門診就醫(yī)登記手續(xù),并上傳到所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu);同時應(yīng)按規(guī)定為參保人建立健康檔案和進行健康指導(dǎo)。第四條本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位均應(yīng)按有關(guān)規(guī)定到經(jīng)營地或工商登記地的地稅部門及社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保及繳費登記,并按規(guī)定每月到地稅部門申報繳納職工醫(yī)保費。符合參加居民醫(yī)保條件的居民,到戶籍登記地社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所辦理參保手續(xù)。大中專學(xué)生到學(xué)校所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所辦理參保手續(xù)。第五條職工醫(yī)保由所在單位統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。居民醫(yī)保以家庭為參保單位,同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須按同一繳費檔次同時參保。大中專學(xué)生由學(xué)校組織以學(xué)?;虬嗉墳閱挝粎⒈!T谌罩?/p>

34、學(xué)校就讀的學(xué)生或未滿18周歲的居民,不能以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。第六條參加社會基本醫(yī)療保險的人員應(yīng)按相應(yīng)的規(guī)定按時參保繳費。(一)用人單位職工和靈活就業(yè)人員及社會申辦退休人員辦理參加職工醫(yī)保時,由用人單位和靈活就業(yè)人員及社會申辦退休人員按有關(guān)規(guī)定到地稅部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、繳費和登記等相關(guān)手續(xù)。(二)村民委員會為本轄區(qū)內(nèi)居民辦理參保時,應(yīng)由家庭填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,由村民委員會代收醫(yī)保費。村民委員會應(yīng)匯總惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表報送所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所或社保經(jīng)辦機構(gòu),辦理參保登記手續(xù)。居民以家庭為單位參保時,應(yīng)向社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所提供戶口簿及復(fù)印件,同

35、時填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,辦理參保登記手續(xù)。(三)大中專學(xué)校為大中專學(xué)生辦理參保(參加B檔)時,應(yīng)由學(xué)?;虬嗉壗y(tǒng)一填寫惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表,同時提供參保大中專學(xué)生的身份證復(fù)印件,到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。(四)特困群眾參加居民醫(yī)保(參加B檔)時,應(yīng)持縣級以上民政部門發(fā)放的有效證件或殘疾人聯(lián)合會發(fā)放的殘疾證明(只限各類殘疾一級和二級人員)隨家庭一起參加居民醫(yī)保。第七條職工醫(yī)保費由地稅部門負責征收;居民醫(yī)保費由社保經(jīng)辦機構(gòu)負責征收。退休時辦理了逐月繳費的參保職工,如需改為一次性躉繳,其退休后的職工醫(yī)保繳費年限計算為一次性躉繳的繳費年限。由村民委員會代辦參保繳費的

36、,在辦理參保登記手續(xù)后,村民委員會應(yīng)到社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的收費單位繳納代收的居民醫(yī)保費。居民以家庭為單位辦理參保繳費的,居民應(yīng)憑社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所打印的繳費憑證,到社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的收費單位繳納居民醫(yī)保費。由學(xué)校組織參保的大中專學(xué)生的醫(yī)保費由學(xué)校代收代繳。社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所應(yīng)為參保繳費的參保居民,以戶為單位出具參保證明。參加居民醫(yī)保的,應(yīng)在每年的10月1日起至12月31日止,繳納下一年度的醫(yī)保費,本細則另有規(guī)定的除外;資料有變更的,應(yīng)在辦理資料變更手續(xù)后,繳納醫(yī)保費。在本年度內(nèi)新增的參保居民,應(yīng)繳納當年全年的醫(yī)保費。第八條參保人有下列情況之一的,應(yīng)及時到參保地地稅部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所辦

37、理變更手續(xù):(一)參加職工醫(yī)保的人員,在與用人單位終止或者解除勞動關(guān)系后,用人單位應(yīng)在職工辦理終止或解除勞動關(guān)系后的20個工作日內(nèi),到地稅部門及社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止醫(yī)療保險關(guān)系相關(guān)手續(xù)。(二)參加居民醫(yī)保的居民實現(xiàn)就業(yè)后,參加職工醫(yī)?;蛞造`活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,應(yīng)在辦理職工醫(yī)保前,到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)或社保所辦理居民醫(yī)保停保手續(xù),所繳的居民醫(yī)保費不予退還。(三)參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保后應(yīng)征入伍的,用人單位或家庭成員應(yīng)在20個工作日內(nèi),憑當?shù)卣鞅k發(fā)出的入伍通知書到戶籍所在地地稅部門及社保經(jīng)辦機構(gòu)(或社保所)辦理停保手續(xù)。退伍復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人新的續(xù)(參)保時間,從批準退出現(xiàn)役的時間開始計

38、算。退伍復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人在批準退出現(xiàn)役后3個月內(nèi)辦理續(xù)(參)保繳費手續(xù)的,其服現(xiàn)役時間視為職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保的連續(xù)繳費時間。超過3個月后再辦理續(xù)(參)保的,視為新參保,其服役時間不計算為連續(xù)繳費時間。篇七:惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)惠州單位參保證明.惠府xx129號印發(fā)惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)的通知各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機構(gòu):惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。xx年十月十八日惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)第一條根據(jù)惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法(惠府令第74號,

39、以下稱辦法)的有關(guān)規(guī)定,制定本細則。第二條本細則下列用語的含義:居民是指具有本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍居民。職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含靈活就業(yè)人員)。居民醫(yī)保是指居民基本醫(yī)療保險。社保所是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險管理所。特困群眾是指本市戶籍人員中享受最低生活保障的對象、農(nóng)村“五保戶”、城鎮(zhèn)“三無對象”(無經(jīng)濟來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人)和經(jīng)市、縣(區(qū))人民政府確認的其他特殊困難居民及完全喪失或大部分喪失勞動能力的殘疾居民。醫(yī)保費是指社會基本醫(yī)療保險費。醫(yī)?;鹗侵干鐣踞t(yī)療保險基金,包括職工醫(yī)療保險基金、居民醫(yī)療保險基金和醫(yī)療保險補助基金。靈活就業(yè)人員是指具有本市戶籍的下崗

40、失業(yè)人員及未實現(xiàn)就業(yè)的居民。社會申辦退休人員是指達到法定退休年齡,并在本市社會保險基金管理局及其下屬機構(gòu)(以下稱社保經(jīng)辦機構(gòu))按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的無單位退休人員。大學(xué)生是指在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含高職、民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??茖W(xué)生、研究生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生);中職技校學(xué)生是指在我市各類中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和技工學(xué)校(含民辦)接受全日制教育的學(xué)生;大學(xué)生和中職技校學(xué)生以下統(tǒng)稱為大中專學(xué)生。困難企業(yè)是指經(jīng)縣(區(qū))以上人民政府國有資產(chǎn)管理、人力資源和社會保障(以下稱人社)和財政部門認定為生產(chǎn)經(jīng)營確有困難的國有、集體企業(yè)?;鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生站和各街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。門診定點機構(gòu)是指參保人按照長住地就近的原則,選定作為本人或家庭成員門診首診的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療費用的自付比例部分是指參保人住院治療時發(fā)生的符合醫(yī)保基金支付范圍,并由個人按一定比例支付的部分醫(yī)療費用。參保證明是指由社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的居民參保證明或社會保障卡以及參保職工目前使用的社保IC卡。第三條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處負責轄區(qū)內(nèi)居民參保的宣傳發(fā)動、政策咨詢,并在每年的10至12月份組織村民委員會和社區(qū)工作站動員所有居民參加居民醫(yī)保。一個村原則上由村民委員會統(tǒng)一選定一個繳費檔次,并

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