[課件]課件_幼兒衛(wèi)生保健_第五章_幼兒意外事故的預防和急救(PPT).ppt

1、第五章幼兒意外事故的預防和急救,第一節(jié) 安全教育和意外事故 預防,第二節(jié) 常用的護理技術(shù),第三節(jié) 常用的急救技術(shù),意外事故，已成為幼兒死亡和致殘的重要 原因。幼兒活潑好動，什么都想去摸一摸、動 一動、看一看，常接觸危險的環(huán)境，做危險的 動作，所以很容易發(fā)生意外事故。為了防止意 外事故的發(fā)生，幼兒園除對幼兒進行適當?shù)陌?全教育外，還必須建立必要的安全制度和采取 安全措施，以保障幼兒的健康。保教人員應增 強工作的責任心，掌握處理意外事故的基本常 識，以便幼兒一旦發(fā)生意外，進行緊急救護處 理。,第一節(jié)安全教育和意外事故預防,一、幼兒常見意外事故發(fā)生 的原因,二、安全教育,三、安全措施,一、幼兒常見意

2、外事故發(fā)生的原因,幼兒意外事故發(fā)生的原因很多，包括自身 和環(huán)境等多方面（見圖1）。,圖1 幼兒常見意外事故發(fā)生的原因,二、安全教育,安全教育主要有以下四個方面（見圖2）。,圖2 安全教育,三、安全措施,對幼兒進行安全措施教育的三方面內(nèi)容 （見圖3）。,圖3 安全措施,第二節(jié)常用的護理技術(shù),一、測體溫,二、物理降溫法,三、喂藥,四、滴眼藥,五、滴鼻藥,六、滴耳藥,七、止鼻血,八、簡易通便法,一、測體溫,幼兒的體溫比成人略高，正常體溫（腋表） 約為3637.4。一晝夜之間，有生理性波動。 給幼兒測體溫常用腋表，這樣既安全又衛(wèi) 生。測體溫前，先看看體溫表的度數(shù)是否超過 35。 測體溫時應先擦去幼兒腋

3、窩的汗，把體溫表 的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外 面。讓幼兒屈臂，教師扶著他的胳膊以夾緊體溫 表，測5分鐘取出。,一、測體溫,二、物理降溫法,幼兒體溫超過39就屬于高熱。高熱使人感 到很不舒服，還會使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率 加快，消化功能減弱，甚至引起驚厥，所以幼兒 發(fā)高燒就應及時采取降溫措施。 常用的退熱方法有藥物降溫和 物理降溫。對于嬰幼兒來說，物理降溫的方法更 安全。,三、喂藥,新生兒、嬰兒或還不懂事的幼兒生病后需要喂藥。 如果是藥片，可將藥片研成細小粉末，溶在糖水、 果汁等液體中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進去。如果幼兒 哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)， 左手捏

4、住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌 入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾 口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。 對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應鼓勵他們 自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會影響藥效。,三、喂藥,四、滴眼藥,滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯藥。教師 先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的 上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。教師右手拿滴 藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次 12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑 幼兒轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意不要點在幼兒眼珠上，否則會引起 眨眼，把藥全擠了出來。 涂眼藥膏，最好在睡前

5、涂藥。可直接擠在幼兒下眼 皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。,五、滴鼻藥,滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭， 使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背 靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口 腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距 鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使 藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢35分鐘。,六、滴耳藥,點耳藥時，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如 外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈， 再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道 伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕 輕壓揉耳屏，使藥液充分進入外耳道深處。滴 藥后保持原姿勢 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取 出滴耳液，要在室

6、溫下放一會兒再用，否則會 引起不適，甚至發(fā)生眩暈。,七、止鼻血,幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔 異物等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意： 安慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜躺著或坐著。 張口呼吸，頭略低； 一般捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷 敷幼兒鼻部和前額； 出血后，23小時內(nèi)不要做劇烈運動； 出血較多時，可用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞 緊些才能止血； 若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應去醫(yī)院診治。,八、簡易通便法,簡易通便有以下兩種方法（見圖4）。,圖4 簡易通便法,第三節(jié)常用的急救技術(shù),一、如何判斷病情的輕重,二、幼兒常見意外事故的 簡單處理,一、如何判斷病情的輕重,意外事故

7、發(fā)生后，除了要了解意外事故發(fā)生的原因 以外，還必須從以下三方面迅速判斷出傷者病情的輕重， 以決定采取何種措施進行救護（見圖5）。,圖5 判斷病情的輕重,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（一）小外傷 小外傷的四種情況及處理方法（見圖6）。,圖6 小外傷,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（二）蟲咬傷 蟲咬傷的三種情況及處理方法（表20）。,表20 蟲咬傷,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（三）異物入體 異物入體的六種情況及處理方法（見圖7）。,圖7 異物入體,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（四）燒（燙）傷 燒（燙）傷是由火焰、開水、 熱粥、熱湯、化學物質(zhì)、電擊等 作用于身體表面所致的損傷。,表2

8、1 燒（燙）傷的損傷程度,1.燒（燙）傷的損傷程度可分為三度（表21）。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,2.燒傷的處理； 立即撲滅幼兒身上的火焰，脫去或剪去已著火的 衣服，用干凈被單包裹燒傷部位，不要弄破水皰，不 要弄臟燒傷部位，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 3.燙傷的處理。 打開自來水開關(guān)，讓流動的水不斷沖洗傷處，進 行冷卻處理，防止燙傷范圍的繼續(xù)擴大。若是隔著衣 服，先要用冷水使燙傷處冷卻2030分鐘，然后剪開 衣服，再脫下來，在燙傷處涂抹“紅花油”、“獾油”等 油劑，并保持創(chuàng)傷面的清潔。對燙傷，面積較大的幼 兒，應立即將濕衣服脫掉。用干凈被單將傷者包裹起 來，送醫(yī)

9、院治療。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（五）扭傷與脫臼 1. 扭傷扭傷多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷，患處 疼痛，運動時疼痛加劇，可出現(xiàn)腫脹或青紫色淤 血。處理時，可用冷水敷于患處，使毛細血管收 縮止血，同時還可起到止痛的作用。一天后再改 用熱敷，以改善傷處的血液循環(huán)，減少腫脹和疼 痛。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,2. 脫臼在強大的外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正 常位置關(guān)系，形成脫臼。常見的有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨 小頭半脫位。,肩關(guān)節(jié)脫臼 橈骨小頭半脫位,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（六）中暑、凍傷的處理 1. 日射病在強烈的日光下曝曬頭部過久，引起 腦部損傷所致。是中暑的一種類型。 其主要癥狀是

10、頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、 皮膚干燥、惡心、嘔吐等。嚴重時有意識喪 失、痙攣、呼吸困難等癥狀。應迅速將中暑 者移至陰涼通風處，解開其衣扣，并用冷毛 巾或冰袋敷其頭部。與此同時，讓幼兒服用清涼飲料、 人丹、十滴水等。 2. 凍傷凍傷分為全身凍傷和局部凍傷， 幼兒多為局部凍傷即輕度凍傷，多發(fā)生在耳 廓、手、足等部位，僅傷及皮膚表層，局部紅腫，感 到癢和痛。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（七）驚厥（抽風） 驚厥是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病 癥。嬰幼兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 尚未成熟，所以很易發(fā)生驚厥。引 起驚厥的原因多見于高熱（39以 上）、代謝紊亂，如低血鈣、低血 糖或維生素B6缺乏等。急性傳

11、染病和癲癇也可 引起驚厥。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（八）骨折 因外傷破壞了骨的完整性，稱骨折。 骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折兩種。 因斷骨刺傷周圍的神經(jīng)、血管，故有劇烈 的疼痛和局部的壓痛感； 在未經(jīng)急救包扎前，不要移動幼兒； 固定患肢。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（九）觸電 幼兒常因玩弄家用電器引起觸電。此外，雷雨時， 在大樹或高大建筑物下避雨，也可被雷電所擊。 處理時要注意以最快的速度，用適當?shù)?方法，使幼兒脫離電源，如關(guān)閉電門，用干 燥的木棍、竹片等不導電物體撥開電線。在 患兒脫離電源前，應避免直接拖拉，防止急救者也觸 電。對心跳、呼吸微弱或已停止的幼兒，應立即施行

12、口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓術(shù)。洗凈灼傷部位， 并用消毒敷料包扎，然后速送醫(yī)院治療。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（十）溺水 當幼兒墜落水中而身體被淹沒時，則口腔和鼻腔 為水所充滿，而氧氣不能進入；同時，因冷水或吸入 水的刺激而引起反射性咽喉痙攣，于是 發(fā)生窒息。更因幼兒不斷掙扎，使窒息 愈加嚴重，因而發(fā)生缺氧和昏迷。如水 繼續(xù)被吸入肺內(nèi)，則幼兒因缺氧而死亡。 發(fā)現(xiàn)溺水幼兒應采取以下急救措施： 積極搶救，使幼兒脫水上岸； 保持呼吸道通暢； 倒水； 進行人工呼吸和心臟按壓。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（十一）煤氣中毒 當煤或木炭在氧氣不足、燃燒不完全的情況下， 產(chǎn)生一氧化碳，所謂煤氣中

13、毒實際是一氧化碳中毒。 所以冬季用煤爐取暖，通風不良時， 易發(fā)生煤氣中毒。煤氣灶關(guān)閉不當 也會引起煤氣中毒。 處理時應注意做到立即開窗通風，把幼兒抬離中 毒現(xiàn)場，移至通風處，松開衣襟，使幼兒呼吸到新鮮 空氣，并注意保暖。對重度中毒的幼兒，在為其做人 工呼吸的同時，需通知醫(yī)院前來搶救。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（十二）誤服毒物 幼兒因缺乏生活經(jīng)驗，常將藥片當作糖丸吞服。 隨著活動范圍的增大，接觸毒物的機會 增多，除有毒植物、藥物中毒外，農(nóng)藥 中毒和化學品中毒也時有發(fā)生。 催吐是排除胃內(nèi)毒物的簡便而有效的方法。讓幼 兒喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼兒的咽部，引 起嘔吐。反復23次，以達到

14、排除胃內(nèi)毒物的目的。 如果是強酸或強堿中毒，不能洗胃，可讓幼兒服用牛 奶、豆?jié){、生蛋清、食醋、橘汁等。,二、幼兒常見意外事故的簡單處理,（十三）暈厥 暈厥是由于短時間內(nèi)大腦供血不足所 引起的一種癥狀。多見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不 全的幼兒，突然失去知覺，暈倒在地。 暈厥常伴有短時間的頭暈、惡心、心慌、出汗、 四肢無力、眼前發(fā)黑等癥狀，然后摔倒在地。倒地后， 臉色蒼白，四肢冰冷?？勺層變浩脚P，頭部略低，腳 略高于頭，松開衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時間休息后，即可 恢復正常。,如何急救溺水兒童 發(fā)現(xiàn)有落水兒童時，如果你沒有受過良好的水中急 救訓練，最好不要貿(mào)然下水正確的方法是趕緊將救生 圈，樹枝之類的東西伸向水面，讓他抓住然后往岸邊 拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你會游 泳，盡量脫去衣服，和鞋子不要從正面救援。 救上岸后，先清理口中的泥草扛其腑部在肩上， 使頭