醫(yī)學(xué)斷層分析斷層答案

1、一名詞解釋 1. 半卵圓中心:為大腦半球中心呈半卵圓形的白質(zhì)區(qū)，主要有胼胝體的輻射纖維以及經(jīng)內(nèi)囊的投射纖維等組成。 2 主肺動脈窗：升主動脈與主肺動脈之間的間隙 3 肺段:肺段支氣管是肺葉支氣管的分支，每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成支氣管肺段，簡稱肺段 4 Glisson系統(tǒng)(Glisson system)：肝門靜脈、肝固有動脈及肝管的各級分支均伴行,三者在肝內(nèi)的分布基本一致,并由結(jié)締組織鞘包裹,此三者組成Glisson系統(tǒng)。 5.髓突： 6 眶耳線：又名眥耳線，眼外眥與外耳門中點(diǎn)的連線，顱部橫斷層掃描多以此線為基線，亦即臨床影像上軸位掃描的基線。 7 血管前間隙：位于胸骨與左

2、右頭臂靜脈之間的間隙，為非筋膜間隙。由于在血管前方，又稱血管前間隙。 8 門腔間隙：下腔靜脈與肝門靜脈之間的間隙，含尾狀突。 9 第一肝門 ： 第一肝門就是肝臟代謝所需物質(zhì)進(jìn)入和出來的第一個通道。在肝臟的臟面，H形的溝，是門靜脈、肝總管、肝動脈出入肝臟的位置，稱為第一肝門。 10 輻射冠：投射纖維，連接大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下諸結(jié)構(gòu)，呈扇形放射，稱輻射冠。 11 禽距：是指禽距溝分布區(qū)。在大腦皮層處為距狀溝。而從腦室內(nèi)觀察側(cè)腦室后角內(nèi)側(cè)壁的隆起為禽距, 由距狀溝突向室腔內(nèi)形成, 為視區(qū)的一部分 12 肺韌帶：肺內(nèi)側(cè)面，臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行，包繞肺根并向下形成肺韌帶，其內(nèi)有小血管，肺切除時應(yīng)結(jié)

3、扎。 13 肺門：肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門，是主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及支氣管動脈、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。 14 肝段：依glisson系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈的走行劃分的，glisson系統(tǒng)分布于肝段內(nèi)，肝靜脈走行于肝段間。 15 腰神經(jīng)通道：是指腰神經(jīng)根從離開硬膜囊至椎間管外口所經(jīng)過的一條骨纖維性管道，可 引起腰腿痛。均可刺激和壓迫神經(jīng)根，此通道任何部分的病變，分為神經(jīng)根管和椎間管兩段。16 膀胱精囊角：膀胱后壁與精囊之間有一充滿脂肪的三角區(qū)，稱為膀胱精囊角。 17 大腦動脈環(huán)： 位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體周圍，由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始

4、段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成。 二填空題 1.識別橫斷層面上緣上回和角回的標(biāo)志是 外側(cè)溝 。 2 內(nèi)囊膝 和 后肢 的出現(xiàn)是冠狀層面上中央前回下部出現(xiàn)的標(biāo)志。 3在顱腦冠狀層面上，側(cè)腦室三角區(qū)的外側(cè)壁與視輻射之間的白質(zhì)板稱 毯 ，由 胼 胝體 纖維形成。 4成對的腦池包括 大腦縱裂池 、 大腦外側(cè)窩池 、 大腦腳池 和 環(huán)池 等。 5、四角形鞍上池的四個角分別為大腦縱裂池、大腦外側(cè)窩池 、腳間池和四疊體池，其周圍 的腦組織分別為前方的 額葉直回 、后方的 腳間窩 和兩側(cè)的 鉤 。 6、鞍上池的形態(tài)因成像層面和個體差異，可呈六角型 、 五角型 和 四角型 等不

5、同形態(tài)， 其由交叉 池、 腳間 池或 橋 池形成。 7、“Y”形小腦幕之間的腦組織為 ，小腦幕兩側(cè)的腦組織是 。 8、椎動脈起自 鎖骨下動脈 ，依據(jù)行程分為V1 、 V2 、 V3 、和 V4 段，至 V5 合成基底動脈。 2.頂下溝起自扣帶溝、止于 胼胝體壓部 的后方，其上方為 楔前葉 ，下方是扣帶回。 3.額下回后部 、 額中回后部 和 顳上回后部 、 角回 合稱后說話區(qū)（werniCke區(qū)）。 4.杏仁體、 鉤 和 側(cè)腦室下角 三者恒定的位置關(guān)系是橫斷層面上識別杏仁體的標(biāo)志。 5.中腦的橫斷層面自前向后分為 、 、 和 四部分。 9.幕上不成對的腦池包括背側(cè)的 帆間池 、 大腦大靜脈池

6、、 四疊體池 和腹側(cè)的 終板池 、 交叉池 、 腳間池 。 10.肝門靜脈左支一般分為 橫部 、 角部 、 矢狀部 和嚢部 四部分。 11.大腦外側(cè)窩池在橫斷層面上的典型表現(xiàn)呈橫置的“ Y ”形，主干在島葉表面分為 前、后支，前支較短伸向 腦橋 ，后支較長伸向 延髓 。 14.頸內(nèi)動脈的 海綿竇段 、 膝段 和 床突上段 共同組成“U”形或“V”形，也稱 Willis 環(huán) ，是動脈硬化的好發(fā)部位之一。 18.氣管前間隙是 氣管前壁 、 上腔靜脈或頭臂靜脈 和 主動脈弓 圍成的三角形區(qū)域， 向上達(dá)胸廓上口，向下至氣管隆嵴，以 氣管前壁 為界分為上、下兩部分。 19.肝門右切跡內(nèi)的管道為 鞘系，此

7、切跡也可作為肝 葉與葉 和 段與段 的區(qū) 分標(biāo)志。 20.大腦中動脈的中央支即 外側(cè)豆紋 動脈，分布于基底核區(qū)的 豆?fàn)詈藲?、和尾狀核頭， 內(nèi) 囊前肢、后肢的2/3 ，足供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈，易破裂出血，故名 出血 動脈。 三單項(xiàng)選擇題 1. 在橫斷層面上，識別距狀溝前部的標(biāo)志（A） A、禽距 B、側(cè)副隆起 C、側(cè)副溝 D、海馬 E、海馬旁回 2. 識別中央旁小葉的標(biāo)志(B) A、扣帶溝 B、扣帶溝邊緣支 C、中央溝 D、中央前溝 E、中央后溝 3. 內(nèi)囊前肢與內(nèi)囊后肢分界的標(biāo)志 (C) A、豆?fàn)詈?B、殼 C、蒼白球 D、尾狀核 E、背側(cè)丘腦 4. 面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)出入內(nèi)耳門時所經(jīng)過

8、的腦池（E） A. 小腦延髓池 B、環(huán)池 C、小腦上池 D、橋池 E、腦橋小腦角池 5. 五角形鞍上池的兩側(cè)腦組織(B) A、直回 B、海馬旁回 C、腦橋 D、鉤 E、大腦腳底 6. 半卵圓中心的橫斷層面上不出現(xiàn)(D) A. 楔葉 B、楔前葉 C、緣上回 D、外側(cè)溝 E、頂枕溝 7. 半卵圓中心以上的橫斷層面上不出現(xiàn)(D) A、額葉 B、頂葉 C、枕葉 D、顳葉 E、楔葉 8. 分布于內(nèi)囊后肢下部的腦血管（D） A大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.脈絡(luò)叢前動脈E脈絡(luò)叢后動脈； 9. 楔前動脈自大腦前動脈的發(fā)出處(E) 終段 E胼周段 D.膝段 C.胼胝體下段 B水平段A10. 大腦中動

9、脈的中央支發(fā)自其 A A水平段 B回旋段 C.側(cè)裂段 D分叉段 E終段 11.角回動脈自大腦中動脈的發(fā)出處E A水平段 B回旋段 C.側(cè)裂段 D分叉段 E終段 12.奇靜脈弓的橫斷層面上不出現(xiàn)E A.血管前間隙 B.氣管前間隙C.氣管后間隙D.主肺動脈窗 E.隔氣管權(quán)下間隙 13. 主肺動脈窗內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括B A動脈韌帶 B心叢 C左喉返神經(jīng) D左迷走神經(jīng) E動脈韌帶淋巴結(jié) 14.在橫斷層面上，右肺門出現(xiàn)的標(biāo)志B A.奇靜脈 B.奇靜脈弓 C.上腔靜脈 D.氣管權(quán) E.主動脈弓 15.在橫斷層面上，左肺門出現(xiàn)的標(biāo)志C A升主動脈 B.胸主動脈 C.主動脈弓 D.氣管權(quán) E.奇靜脈弓 16. 在

10、橫斷層面上，出現(xiàn)于主動脈弓以上層面的肺段E A.右肺上段 B.右肺前段 C.存肺后段 D.左肺前段 E.左肺尖后段 17.第二肝門的橫斷層面上不出現(xiàn)E A右肺下葉 B左肺下葉 C左肺上葉 D胸主動脈 E，腹主動脈 18.第二肝門橫斷層面上的肝段不出現(xiàn)E A尾狀葉 B左內(nèi)葉 C左外葉上段D右前葉上段E右后葉下段 19.第三肝門的橫斷層面上不出現(xiàn)B A 腔靜脈溝 B膽囊窩 C尾狀葉靜脈 D副盯右靜脈 E肋膈隱窩 20.肝門靜脈左支矢狀部橫斷層面的肝段不出現(xiàn)E A右后葉上段 B右后葉下段C右前葉上段D左外葉上段E左外葉下段 21.肝門橫斷層面的肝段不出現(xiàn)A A左外葉上段 B左外葉下段C尾狀葉 D左內(nèi)

11、葉 E右前葉 22.三大肝靜脈橫斷層面上的肝組織內(nèi)不出現(xiàn)A 尾狀葉靜脈 C.右后上緣靜脈 B.左葉間靜脈A.D.肝門靜脈右前上支 E.肝門靜脈右后上支 23.三大肝靜脈的橫斷層面上不出現(xiàn)C A 食管 B胸導(dǎo)管 C肝圓韌帶裂 D靜脈韌帶裂E網(wǎng)膜囊上隱窩 24 顯示在底核區(qū)的最佳橫斷層面B A、胼胝體干 B、胼胝體壓部 C、松果體 D、前連合 E、后連合 24.松果體的常見形態(tài)(B) A、圓形 B、橢圓形 C、球形 D、長條形 E、窄條形 25. 在冠狀層面上，腦底面的顳葉與枕葉的分界標(biāo)志B A.側(cè)腦室下角 B、胼胝體壓部 C、舌回 D、海馬旁回 E、距狀溝前部 26.與大腦縱裂池后部直接延續(xù)的腦

12、池（D） A. 終板池 B、交叉池 C、帆間池 D、四疊體池 E、大腦大靜脈池 27.在橫斷層面上，小腦延髓池兩側(cè)的腦組織B A、小腦扁桃體 B、小腦半球 C、小腦蚓 D、枕葉 E、舌回 28. 胼胝體干的橫斷層面上不出現(xiàn)(B) A. 側(cè)腦室 B、第三腦室 C、尾狀核 D、外側(cè)溝 E、頂枕溝 29. 主肺動脈窗的橫斷層面上不出現(xiàn)(D) A右肺尖段 B右肺前段C有肺后段 D左肺尖后段 E左肺前段 1. 胼胝體壓部的橫斷層面上不出現(xiàn)(E) A.內(nèi)囊 B、外囊 C、最外囊 D、第五腦室 E、第六腦室 2. 胼胝體壓部橫斷層面上的結(jié)構(gòu)(B) A. 胼胝體嘴 B、胼胝體膝 C、胼胝體干 D、海馬 E、海

13、馬旁回 3. 分布于內(nèi)囊上部的腦血管(B) A. 大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.脈絡(luò)叢前動脈E.脈絡(luò)叢后動脈： 4. 位于前交通動脈兩側(cè)的大腦前動脈為其(B) A水平段 B胼胝體下段 C.膝段 D胼周段 E終段 (B) 鐮狀韌帶附著緣以上的橫斷層面上不出現(xiàn)5. A右肺中葉 B左肺上葉 C右心室 D肝左外葉 E肝右前葉 6.在主動脈弓橫斷層面上，靠近肺縱隔面的肺段(A) A右肺尖段 B右肺前段 C右肺后段 D.左肺前段 E.左肺尖后段 7. 肝胰壺腹的橫斷層面上不出現(xiàn)(E) A十二指腸降部 B鉤突 C腎皮質(zhì) D肝右葉 E胰體 四問答題 1.簡述橫斷層面上帆間池與第三腦室的區(qū)別? 1）

14、帆間池層面較高，第三腦室頂部層面較低 2）帆間池后界是胼胝體壓部，第三腦室頂部的后界為松果體 3）帆間池為尖向前的三角區(qū)，不與側(cè)腦室前角相連；而第三腦室前部為矢狀位的狹長裂隙，前端可達(dá)側(cè)腦室前角 2.簡述椎動脈的行程、分段及分支？P19 3.簡述橫斷層而上肺段劃分的標(biāo)志結(jié)構(gòu)?P105 4.簡述肝門靜脈與肝靜脈在橫斷層面上的鑒別方法? 答：肝靜脈的走行與肝門靜脈相反，肝靜脈越近膈肌，其口徑越大，最后匯入3大主干注入下腔靜脈；而越近肝門，肝門靜脈的口徑愈大。肝靜脈與肝門靜脈的走行呈雙手十指交叉狀，肝靜脈壁看不到回聲，管壁直而柔軟，液性官腔清晰；肝門靜脈壁回聲強(qiáng)且各支具有特定形態(tài)，極易分辨。肝靜脈在

15、肝葉間或段間走行，而肝門靜脈支則出現(xiàn)于肝葉內(nèi)或段內(nèi)。肝靜脈屬支多較直，而肝門靜脈分支多彎曲或具有多種形狀。 5.簡述大腦中動脈的行程、分段及分支？P17 6.簡述大腦前動脈的行程、分段及分支？P18 7.簡述大腦后動脈的行程、分段及分支？P20 8.簡述中央溝在橫斷層上的辨認(rèn)？P14 答：中央溝大部分(87) 為一不被中斷的溝；中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后內(nèi)延伸，彎曲走行，在其前方和后方可見中央前溝、中央后溝與之伴行；般中央前回厚于中央后回，中央前回處皮質(zhì)厚度為4.5mm左右；先通過位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶8溝緣支辨認(rèn)出中央旁小葉，再進(jìn)一步辨認(rèn)中央溝；中央溝在大腦半球外側(cè)面走行約10

16、cm ；大腦白質(zhì)的髓型有助于辨認(rèn)中央溝。 9.簡述肝段的劃分? 答：肝段就是依Glisson系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈的走行劃分的，一般肝分為左、右半肝，5葉和8段。Glisson系統(tǒng)分布于肝段內(nèi)，肝靜脈走行于肝段間。左半肝包含尾狀葉（段），左外葉左外上段（段）和左外下段（段），左內(nèi)葉（段）；右半肝包含右前葉右前上段（段）和右前上段（段），右后葉右后下段（段）和右后上段（段） 六、填圖題（每題5分，5張圖片，共計25） 1. 圖上標(biāo)注以下五個結(jié)構(gòu)：大腦前A;大腦中A;大腦后A;后交通A;基底A 2. 圖上標(biāo)注以下五個結(jié)構(gòu)：視交叉;側(cè)腦室;內(nèi)囊前肢A;垂體;胼胝體干 3。圖上標(biāo)注一下五個結(jié)構(gòu)：上腔

17、V;主動脈弓;左肺段6;氣管;血管前間隙 4。圖上標(biāo)注以下五個結(jié)構(gòu)：下腔V;肝中V;段8;左葉間V;食管 5。圖上標(biāo)注以下五個結(jié)構(gòu)：胸主A;肝右V;段1;肝左V;段4 填空題 1.環(huán)池、四疊體池和腳間池圍繞于中腦周圍、并勾畫出了其輪廓。 2.鞍上池的形態(tài)因成像層面和個體差異，可呈五角形 、六角形和四角形等不同形態(tài)，其由腳間池、橋池或交叉池組成. 3.Y形小腦幕之間的腦組織為小腦蚓，小腦幕兩側(cè)的腦組織是枕葉。 4.島蓋覆蓋于島葉表面，由顳葉、頂葉和額葉三部分組成。 5.第三腦室位于兩側(cè)背側(cè)丘腦和兩側(cè)下丘腦之間，呈正中矢狀位的裂隙，其前壁有交叉和漏半隱窩，后壁中腦水管有和松果體隱窩。 6.在橫斷層

18、面上，自外側(cè)溝至正中線的結(jié)構(gòu)依次是島葉、最外囊、屏狀核、外囊、豆?fàn)詈?、?nèi)囊和背側(cè)丘腦。 7.在胼胝體膝以前的冠狀層面上，大腦半球上外側(cè)面自上而下為額上、額中、額下回和額上、額下溝。 8.氣管前間隙是主動脈弓、上腔靜脈和氣管圍成的三角形區(qū)域，向上到達(dá)胸廓傷口向下至器官隆嵴，以主動脈弓為界分為上、下部。 9.在橫斷層面上，器官權(quán)下間隙的前方為右肺動脈，兩側(cè)是左、右主支氣管，后方是食管和奇靜脈，內(nèi)有氣管支氣管下淋巴結(jié)。 10.胸骨角平面是的胸部平面，后方平對第四椎體下緣，該平面內(nèi)有主動脈弓的起止端、氣管權(quán)和奇靜脈弓等。 11.在橫斷層面上，肺動脈干及左、右肺動脈三者呈三葉草形，是斷層影像上的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)，其末端勾繞左側(cè)的左肺上靜脈和右側(cè)的右肺上靜脈或升主動脈 12.奇靜脈弓是橫斷層面上右肺門出現(xiàn)的標(biāo)志，主動脈弓及其下方的主肺動脈窗是左肺門出現(xiàn)的標(biāo)志。 在典型的四心腔橫斷層面上，右心房位于右，右心室位于前，左心房位于后，左心室位13.于左。 14.肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)自前向后為肺靜脈、肺動脈和主支氣管，右肺根結(jié)構(gòu)自上而下為主支氣管、肺動脈和肺靜脈，左肺根結(jié)構(gòu)自上而下為肺動脈、主支氣管和肺靜脈。 15.右主支氣管進(jìn)入肺門后發(fā)出上葉支氣管，主干繼續(xù)下行稱為中間支氣管，再向下行分為中葉支氣管和右肺下葉支氣管。 16.肺靜脈有段間靜脈和段內(nèi)靜