養(yǎng)老院(敬老院)入住合同(協(xié)議書(shū))

1、.養(yǎng)老院入住協(xié)議書(shū)一、甲、乙、丙三方登記信息甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）：地址：電話： 乙方（入住老人）姓名：性別：家庭住址：丙方（親屬或擔(dān)保人）：姓名：性別：與乙方關(guān)系：住址：手機(jī)號(hào)：身份證號(hào)：協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”，各方經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。二、各方簽約表明：1、丙方經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；2、丙方同意作為乙方履行本合同條款的責(zé)任承擔(dān)人； 3、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序1、入住條件：

2、乙方無(wú)精神病、無(wú)傳染性疾??；2、入住程序：丙方及乙方應(yīng)向甲方如實(shí)提供包括乙方的脾氣秉性、既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。第二條 服務(wù)地點(diǎn)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為： 第三條 服務(wù)對(duì)象自理能力甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況口述以及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為 （在以下三種情況中選擇一種）：生活自理的老人 生活半自理的老人 生活完全不能自理的老人。第四條收費(fèi) 養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用根據(jù)本合同第三條綜合評(píng)測(cè)的自理情況，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月 元，所有相關(guān)費(fèi)用由丙方支付。第五條甲方的權(quán)利及義務(wù)一、甲方的權(quán)利：1、為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的

3、變化情況調(diào)整乙方入住的房間；2、為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知丙方的同時(shí)采取緊急措施。二、甲方的義務(wù)：1、在提供服務(wù)的過(guò)程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全；2、在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；3、當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人；4、允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；5、接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。第六條特別約定1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理（1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方，同時(shí)盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120。甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療

4、及后果不承擔(dān)任何責(zé)任。 （2）由此發(fā)生的一切費(fèi)用均由乙方及丙方共同負(fù)擔(dān)且丙方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)（1）乙方不服從甲方管理、不聽(tīng)甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)，食用在外自購(gòu)食品或探視親友送來(lái)的食品等原因造成的損害或傷亡，由乙方、丙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方。（2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對(duì)乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。（3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔(dān)。（4）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)責(zé)任。3、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的

5、約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。第七條 合同的解除1、如果乙方無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)兩個(gè)月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書(shū)面通知乙方搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同，乙方及丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用外，還應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等；2、乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除本合同；3、發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，合同自行終止；4、乙方因疾病住院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，無(wú)需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納相關(guān)費(fèi)用；5、因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和（或）收費(fèi)的方案，三方無(wú)法達(dá)成一致的，乙方可以解除合同；6、乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，提前十日可以提出解除合同，乙方及丙方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清應(yīng)付款項(xiàng)。第八條 合同期限經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限從 年 月 日起至 年 月 日止。第九條 生效本合同一式三份，甲