無創(chuàng)呼吸機評分標準

1、無創(chuàng)呼吸機的應用考核標準項目操作程序分值評分標準扣分準備質量標準30分1.取得患者知情同意，合作。5分未取得知情同意 -52.病情評估：意識狀態(tài)、生命體征、血氣分析、睡眠、心理狀況。10分一項未評估 -23.備物：氧流量表，吸氧管，無創(chuàng)呼吸機及配套濕化裝置，呼吸管路1根，無創(chuàng)通氣面罩、1只固定頭帶，漏氣閥，聽診器，滅菌蒸餾水。10分漏一項 -14.檢查操作環(huán)境是否適宜，呼吸機各零件是否完好，檢查呼吸管路消毒有無過期、漏氣。5分一項未檢查 -1操作質量標準50分1.連接氧流量表，吸氧管路，呼吸機管路，調節(jié)氧流量，連接呼吸機電源。10分一處錯誤 -22.裝呼吸機：（1）濕化器加滅菌蒸餾水，不超上線

2、，不低于下線。（2）濕化器與呼吸機出口連接，濕化器出口與呼吸管連接。（3）呼吸管另一頭與排氣閥、面罩連接。頭帶固定。15分一處錯誤 -53.參數(shù)調整（1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEEP）。S，S/T。（2）IPAP 及EPAP設置，備用呼吸頻率。（3）設置加濕、吸氣時間，壓力延時。（4）氧氣流量。15分設置描述一處錯誤 -34.應用無創(chuàng)呼吸機后評估：生命體征，SPO2，血氣分析，人機配合。8分一項未評估 -25.根據(jù)評估調整呼吸機參數(shù)，注意頭帶松緊度。2分未注意 -2理論問答20分范圍為醫(yī)學臨床“三基”訓練醫(yī)師分冊（湖南科學技術出版社）和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士“三基”訓練叢書臨床醫(yī)學

3、分冊（人民軍醫(yī)出版社）20分一題回答錯誤 -10回答不完整酌情扣分相關理論知識一、適應癥：應用于多種疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性發(fā)作，型呼吸衰竭（心源性肺水腫，ALI，ARDS），手術后呼吸衰竭，神經(jīng)肌肉疾病，輔助脫機或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通氣綜合征，胸廓疾病引起的限制性通氣功能障礙，睡眠呼吸暫停綜合癥，呼吸康復治療等。二、禁忌癥：（1）絕對禁忌癥：心跳呼吸停止；自主呼吸微弱、昏迷；誤吸可能性高；合并其他器官功能衰竭（血流動力學不穩(wěn)定）；消化道大出血/穿孔；嚴重腦部疾病，面部創(chuàng)傷/術后/畸形（正壓通氣）；胸腹部手術后或創(chuàng)傷（胸外負壓通氣）；不合作。（2）相對禁忌癥：氣道分泌物多/排痰障礙;極度緊張;嚴重低氧血癥（PaO2667kPa(50mmHg)，PaCO2無明顯升高，pH基本正常。五、注意事項：1.注意觀察允許、非允許漏氣和管路通暢情況；2.必要時氣管插管有創(chuàng)通氣；3.注意呼吸機報警，