保潔人員醫(yī)院感控知識培訓

1、保潔人員醫(yī)院感控知識培訓一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性：醫(yī)院保潔，顧名思義，就是負責醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染，同時還要做好自我保護工作。保潔工作的目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。二、清潔工作的內容主要包括：1、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。 2、在清潔工作的同時，發(fā)現室內建筑、家具、設施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應及時報告有關部門。 3 、根據不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其

2、它垃圾。 清潔部與其他有關部門的職責分工： 1、 清潔員負責清潔工作，不負責醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦公文件的整理，使用者應及時將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負責家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內由使用者自行清潔。2 、醫(yī)療儀器由使用人員及臨床工程部人員負責清潔保養(yǎng)3 、消防器材由消防人員負責檢查、清潔。 4 、運送病人的工具（不含救護車）由清潔員負責清洗。 5 、各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由本科室負責清洗，其它公共衛(wèi)生由清潔部負責。 6 、電話機表面的清潔工作由清潔部負責，部件拆洗工作由總機室負責。 三、清潔工作注意事項1、清潔員在拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時，應放上“正在清掃小心地滑”的牌

3、子。 2、各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標簽及使用說明，根據規(guī)定要求進行稀釋；并經常檢查是否在有效期內，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。 3、 清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。 4、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。5、醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具

4、分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。6、每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。7、醫(yī)院拖布顏色要分類或者進行標記：比如治療室-紅色，辦公室-綠色，走廊-綠色，病房-黃色，廁所-黑色醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把

5、、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。四、醫(yī)院感染既包括患者被感染，也包括醫(yī)務人員被感染。曾經有文獻報道一例在腫瘤醫(yī)院內由于環(huán)境污染引起的銅綠假單胞菌是爆發(fā)感染，經調查發(fā)現污染的原因是保潔工人用洗滌液代替本應使用的消毒液，由此可見保潔人員不僅是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者之一。正確掌握消毒、隔離基本方法：（1）地面消

6、毒：當地面無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日12次，清除地面的污穢和部分病原微生物。當地面受到病原菌污染時，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。（2）墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現霉斑。對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L-

7、3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/-200 ml/。其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。含氯消毒劑“84”消毒液（有效氯5.5-6.6%5.5-6.5 g/100ml）及含氯泡騰消毒片（500mg）配制方法：抹 布 1000ml水加2片（泡騰消毒片）（0.1%） 10ml84+500ml水 一桌一布 1000ml水加2片（泡騰消毒片）一床一巾 100

8、0ml水加2片（泡騰消毒片）拖 把 1000ml水加4片（泡騰消毒片）（0.2%） 20ml84+500ml水含氯消毒劑使用注意事項：配制時，應注意防護，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙，在配置的容器中。外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解?，F配現用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。化學消毒劑使用“七不要”v 不要把消毒劑當作滅菌劑處理。v 不要把

9、器械儲存在消毒液中。v 容器內的消毒液不要裝得太滿。v 不要使用配制較久的消毒液。v 不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。v 不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。 清潔v 影響因素1、責任心：樹立良好的職業(yè)榮譽感、工作責任感，愛崗敬業(yè)、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監(jiān)督下更要嚴格遵守消毒和衛(wèi)生制度。2、衛(wèi)生習慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時隨時更換；勤洗手，特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習慣。v 原則1、濕式清潔。2、潔污分開：使用前與使用后分開。3、清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖

10、布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。4、使用后清洗干凈并晾干，必要時使用消毒劑浸泡消毒。從感染科平時的檢查來看許多地方拖把放置不規(guī)范，加強管理洗手v 洗手的重要意義1、手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需經醫(yī)務人員的手來完成。2、大量流行病學調查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。1、醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾染各種微生物。2、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結構，其是無法進行滅菌處理的，而化學消毒劑長期使用對皮膚有損傷。v 只有經常性注意洗手，將手部

11、污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。v 指征1、接觸清潔的物品前。2、接觸血液、體液和被污染的物品后。3、脫手套后何時需要洗手：v 接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后v 觸摸自己的臉部前v 離開病房、醫(yī)院或診室前v 脫去手套后v 接觸病人前后手套的使用 使用手套不能替代手部清潔不論洗手或擦手 在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損處時須使用手套 在護理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護理1個以上的病人 在護理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸

12、清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套 手套不能重復使用。如果要重復使用手套，必須用適當的方法確認手套的無菌及完整性 使用手套不能替代手部清潔不論洗手或擦手 在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損處時須使用手套 在護理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護理1個以上的病人 在護理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套 手套不能重復使用。如果要重復使用手套，必須用適當的方法確認手套的無菌及完整性醫(yī)療廢物的概念和分類：v 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入國家危險廢物名錄。 醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分5類 v 1、感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物塑料制品醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等； 2、.病理性廢物是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，