獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

1、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)復(fù)習(xí)資料緒 論 1.診斷:就是對疾病本質(zhì)的判斷。具體而言，就是將問診，體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查乃至病理剖檢的結(jié)果，根據(jù)醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，再通過分析、綜合、推理對疾病本質(zhì)作出判斷。獸醫(yī)診斷學(xué)是研究檢查患病動物的方法和分析癥狀、認(rèn)識疾病的基本理論的學(xué)科。診斷（diagnosis）一詞來源于希臘語，意指識別和判斷，“診”是檢查，“斷”是決定，診斷的過程就是獸醫(yī)利用各種方法去搜集病畜的各種資料，通過整理分析和判斷推理，通過疾病的表面現(xiàn)象進(jìn)而認(rèn)識其本質(zhì)，最后作出結(jié)論的過程。2.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：是研究診斷動物疾病的方法和理論的學(xué)科，主要運(yùn)用獸醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能對疾病進(jìn)

2、行診斷的一門學(xué)科。3、診斷的基本過程：1）調(diào)查病史，檢查病畜，收集癥狀資料2）分析，綜合癥狀資料，做出初步診斷3）驗(yàn)證診斷：通過防治、剖檢等4.示病癥狀（特異癥狀）：某一疾病所特有的且不會在其它疾病中出現(xiàn)的癥狀稱為該病的示病癥狀或特殊癥狀。5.一般癥狀：指那些廣泛出現(xiàn)于許多疾病過程中的癥狀，它不屬于某一特定疾病所固有，甚至出現(xiàn)于某一疾病的不同病理過程中。6.全身癥狀：指機(jī)體針對病原或局部病變的全身反應(yīng)。7.局部癥狀：指在局部病變部位表現(xiàn)的癥狀，在病變以外的其他區(qū)域不存在。8.綜合征侯群：某些相互關(guān)連的癥狀在疾病過程中同時或相繼出現(xiàn)，這些癥狀總稱為綜合征侯群或綜合征。第一章 臨床檢查的基本方法和

3、程序1.問診：就是詢問畜主或飼養(yǎng)管理人員而獲取病史資料的過程。問診內(nèi)容包括現(xiàn)病史、既往病史、飼養(yǎng)管理和使役情況、畜舍衛(wèi)生和防疫制度、繁殖性能和周圍環(huán)境情況等。2群發(fā)?。簜魅静?、寄生蟲病、營養(yǎng)代謝病和中毒病等3.視診：是以視覺來觀察患病動物全身狀況或局部狀態(tài)及其生活環(huán)境有無異常的一種診斷方法（簡言之“群體觀察和個體觀察”）。 按其使用器械與否可分為：直接視診（肉眼視診）和間接視診（器械視診）兩種；按其觀察的范圍大小，可分為群體巡視、大體視診(全身視診)和各部視診（局部視診）三種。視診的方法和注意事項(xiàng)！ 檢查者站在離患病動物1.52.0m遠(yuǎn)的地方觀察其全貌，然后從左前方開始，圍繞患病動物行走一圈，

4、從前到后，邊走邊看，順序地觀察頭部、頸部、胸部、腹部和四肢，走到正后方時稍停留一下，觀察尾部、會陰部，并對照觀察兩側(cè)胸腹部及臀部的狀態(tài)和對稱性，再由右側(cè)走到正前方。如發(fā)現(xiàn)異常，可靠近動物，按相反的方向再轉(zhuǎn)一圈，對發(fā)現(xiàn)的異常變化作細(xì)致的觀察；先觀察其靜止時的姿態(tài)變化，再行牽遛，觀察有無步態(tài)及運(yùn)動異常；先對患病動物全身及局部進(jìn)行直接視診，而后對各腔孔做間接視診。（簡言之先群體后個體，先全身后局部，先靜態(tài)后動態(tài)，先遠(yuǎn)方后近處，先直接觀察后間接觀察）4.觸診：就是利用檢查者的手（手指腹和掌指關(guān)節(jié)部的皮膚最敏感）或借助器械觸壓動物體，根據(jù)感覺來了解組織器官有無異常變化的一種診斷方法，前者稱直接觸診，后者

5、稱間接觸診（如用胃管行食管探診、用導(dǎo)尿管行尿道探診、用金屬探子進(jìn)行創(chuàng)道或彈片瘺管的探診等）。觸診按其用力的大小和觸壓的范圍，又可分為淺部觸診和深部觸診兩種。(簡言之先健部后病部、先周圍后中心、先淺部后深部、先輕摸后重壓、病部健部相對比的五原則)5.觸診常見的病變性質(zhì)1）捏粉樣變：觸診柔軟，指壓留痕，去后徐徐消失，如觸壓生面團(tuán)，主要是組織中發(fā)生漿液性浸潤的結(jié)果，常見于皮下水腫；2）波動性：觸壓腫脹部位柔軟有彈性有波動感，主要是組織間積聚液體的結(jié)果，常見于血腫、膿腫和淋巴外滲；3）氣腫：觸診柔軟而稍有彈性，可聽到捻發(fā)音，主要是組織中含有氣體的結(jié)果，常見于皮下氣腫、氣腫疽；4）堅(jiān)實(shí)：腫脹部位堅(jiān)實(shí)而致

6、密，如觸壓肌肉和肝臟，主要是組織發(fā)生細(xì)胞浸潤或結(jié)締組織增生的結(jié)果，常見于蜂窩織炎、組織增生；5）堅(jiān)硬：觸診腫脹部位堅(jiān)硬如骨，常見于骨瘤、腸結(jié)石、牛放線菌腫；6）疼痛：觸診的時候動物表現(xiàn)敏感抗拒，常見于局部的炎癥；7）疝：分為臍疝、陰囊疝和腹襞疝三種，局部內(nèi)容物不定，可為固體、液狀、氣體，經(jīng)按壓可還納，聽診有時可聽到腸音，觸診可觸到疝孔，臨床上根據(jù)其特定的發(fā)生部位即可確診。6叩診：根據(jù)叩擊動物體表所產(chǎn)生音響的性質(zhì)，來判斷被叩擊的組織和深在器官有無病理改變的一種檢查方法。7.基本叩診音1.清音：音調(diào)低、音響大、持續(xù)時間長。如叩診健康動物肺臟中央。2.濁音：音調(diào)高、音響小、持續(xù)時間短。如叩診臀部肌肉

7、和肝臟等實(shí)質(zhì)器官。3.鼓音：音調(diào)強(qiáng)、音響大、持續(xù)時間長。如叩診馬盲腸基底部（右 窩部）和反芻獸瘤胃上1|3部（左肌窩部）。瘤胃鼓氣4.濁音：5.半濁音（過清音)：介于清音和濁音之間的一種過渡音響。如叩診健康動物肺臟邊緣。肺氣腫8.叩診方法1）直接叩診法，即用手或叩診錘直接叩打被檢部位。2）間接叩診法，分為指指叩診法和槌板叩診法兩種。聽診：直接用耳朵或借助器械間接地聽取動物內(nèi)臟器官在運(yùn)動時發(fā)出的各種音響，以音響的性質(zhì)去推斷病理變化的一種診斷方法。聽診的應(yīng)用范圍（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 、消化系統(tǒng)） 嗅診：就是通過用嗅覺來辨識排泄物、分泌物、呼出氣及皮膚氣味的一種輔助診斷方法。這種方法雖然沒有前幾種

8、方法重要，但在某些疾病過程中，往往可以確定診斷。第二章 整體及一般檢查1.主要內(nèi)容整體狀態(tài)的檢查表被狀態(tài)的檢查可視粘膜的檢查體表淋巴結(jié)的檢查體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測定2整體狀態(tài)的檢查（1）精神狀態(tài)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)。興奮興奮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果。抑制抑制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能降低的結(jié)果。按其程度不同可分為：沉郁：是中樞輕度抑制的現(xiàn)象?；杷菏侵袠兄卸纫种片F(xiàn)象。病畜表現(xiàn)臥地不起，閉眼嗜睡，強(qiáng)刺激下才能引起一時性的蘇醒，隨后又陷入昏睡狀態(tài)。主要見于重癥腦病及中毒，例如馬的慢性腦室積水?；杳裕菏侵袠懈叨纫种频默F(xiàn)象。病畜表現(xiàn)臥地不起，意識不清，昏迷不醒，呼喚不應(yīng)，強(qiáng)刺激下毫無反應(yīng)或僅保留少量

9、的反射功能。主要見于上述疾病的后期，在虛脫、休克時也可出現(xiàn)?；杳猿Ｊ穷A(yù)后不良的征兆。（2）體格（3）營養(yǎng)狀態(tài)與動物機(jī)體的代謝機(jī)能和日常的飼養(yǎng)管理密切相關(guān)，通常根據(jù)肌肉的豐滿程度，皮下脂肪的蓄積量及被毛狀態(tài)來判定。（4）姿勢是指動物在靜止時或運(yùn)動中的空間位置及其體態(tài)表現(xiàn)。（5）運(yùn)動姿勢3可視粘膜的檢查各種健康家畜的眼結(jié)膜顏色：馬呈淡紅色，牛較馬稍淡，豬較馬深為粉紅色。蒼白：結(jié)膜色淡呈灰白色，是各型貧血的特征。潮紅：見于各種熱性疾病。發(fā)紺：結(jié)膜呈藍(lán)紫色，主要是由于血液中還原HB增多或形成大量變性HB的結(jié)果，見于高度吸入性呼吸困難和肺呼吸面積顯著減少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心臟瓣膜病、心包炎、心臟衰

10、弱和某些中毒性疾?。ɡ齺喯跛猁}中毒）。黃染：眼結(jié)膜呈黃色，主要是由于膽色素代謝障礙，使膽紅素形成過多或排出障礙，大量膽紅素蓄積在體內(nèi)，使皮膚粘膜、漿膜及實(shí)質(zhì)器官被染成黃色。常見于各種疾病引起的黃疸 結(jié)膜出血點(diǎn)或出血斑： 體溫測定的方法4.發(fā)熱的綜合癥候群：惡寒戰(zhàn)栗；皮溫不整；呼吸脈搏加數(shù)；食欲減少或廢絕；精神沉郁；消化障礙如便秘；尿量減少、尿液粘稠、出現(xiàn)尿蛋白。5. 體溫降低：由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界，稱為低體溫或體溫降低。除老齡家畜的體溫降低外，主要見于重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、大失血、內(nèi)臟破裂、休克、中毒和某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤），長期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度

11、偏低。6.體溫升高：體溫升高是動物機(jī)體對病原微生物及其毒素，代謝產(chǎn)物或組織壞死分解產(chǎn)物的刺激，以及某些有毒物質(zhì)被吸收所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。病畜體溫升高多是傳染病指標(biāo)之一，一般炎性疾病如胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等體溫一定升高，風(fēng)濕癥、無菌手術(shù)后體溫也一時性升高。 健康動物正常體溫及變動范圍 動物種類變動范圍（）動物種類變動范圍（） 黃牛 乳牛37.5-39.5駱駝36.0-38.5 騾38.0-39.0鹿38.0-39.0 馬37.5-38.5兔38.0-39.5 水牛36.5-38.5犬37.5-39.0 綿羊 山羊38.0-40.0貓38.5-39.5豬38.0-39.5禽類

12、40.0-42.0 健康動物脈搏次數(shù)及其變動范圍動物種類變動范圍（次/分）動物種類變動范圍（次/分）黃牛 乳牛50-80鹿36-78馬 騾26-42駱駝30-60驢42-54兔80-140水 牛30-50貓110-130綿羊 山羊70-80犬70-120豬60-80雞（心跳）120-200健康動物正常呼吸次數(shù)及其變動范圍動物種類變動范圍（次/分）動物種類變動范圍（次/分）黃牛 乳牛10-30鹿15-25馬 騾8-16兔50-60水牛10-50貓10-30綿羊 山羊12-30狗10-30豬18-30禽類15-30駱駝6-15 第三章 消化系統(tǒng)的檢查1.內(nèi)容：飲食狀況的檢查；口腔、咽和食道的檢查；

13、腹部和胃腸的檢查；排糞動作及糞便的感觀的檢查；直腸檢查；肝臟和脾臟的檢查。2. 食欲減退 動物表現(xiàn)不愿采食或采食量減少或喜歡采食一種飼料。是許多疾病的共有癥狀，主要見于消化器官本身疾病、一切熱性病、疼痛性疾病等。3. 食欲廢絕 動物表現(xiàn)拒食飼料。是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。主要見于重劇的消化道疾病、急性熱性病和某些烈性傳染病等。4. 食欲亢進(jìn) 動物表現(xiàn)采食量顯著增加。主要見于糖尿病、寄生蟲病、早期妊娠和重病的恢復(fù)期。5 異嗜癖 動物表現(xiàn)為食欲紊亂，采食異物。6瘤胃的檢查包括視診，觸診，叩診，聽診病理變化：1視診左肷部膨隆，觸診有彈性，叩診呈鼓音，是瘤胃鼓氣的特征。2觸診內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)，見于瘤胃積食；觸診內(nèi)容

14、物稀軟見于前胃弛緩。3聽診瘤胃蠕動頻率、蠕動音增強(qiáng)，可見于瘤胃鼓脹的初期；蠕動次數(shù)稀少、蠕動音微弱，見于瘤胃積食和前胃弛緩。7網(wǎng)胃的檢查：包括視診，觸診，叩診病理變化：臨床檢查時，如病牛表現(xiàn)呻吟、不安、反抗等，是網(wǎng)胃區(qū)疼痛反應(yīng)；特殊檢查陽性結(jié)果；即可確診創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。 8瓣胃的檢查包括觸診，聽診病理變化：如果瓣胃蠕動音減弱甚至消失，見于瓣胃阻塞、各種熱性病等；如果觸診敏感、疼痛、抗拒、不安，見于瓣胃創(chuàng)傷性炎癥、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺針停滯不動（正常時作圓周運(yùn)動），可確診瓣胃阻塞。9真胃的檢查檢查方法：聽診和觸診10.排便次數(shù)減少（便秘） 是腸蠕動及分泌機(jī)能降低的結(jié)

15、果。其特點(diǎn)是糞色深干小，外面附有粘液。動物表現(xiàn)排糞吃力、次數(shù)減少。見于各種熱性病、慢性胃腸卡他、腸阻塞、牛前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞。11排便次數(shù)增加（下?。?是腸蠕動及分泌機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果。其特點(diǎn)是糞呈粥狀或水樣；動物表現(xiàn)排糞頻繁。見于各種類型的腸炎及伴發(fā)腸炎的各種傳染病，如豬瘟、牛副結(jié)核、豬大腸桿菌病、仔豬副傷寒、傳染性胃腸炎及某些腸道寄生蟲病等。12. 里急后重 動物屢呈排糞動作，但每次僅排出少量的糞便或粘液，見于直腸炎、子宮內(nèi)膜炎和陰道炎。13. 排便疼痛 動物排糞時表現(xiàn)疼痛、不安、驚恐、努責(zé)、呻吟，主要見于腹膜炎、直腸炎、胃腸炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。14.糞便的感官檢查（1）氣味 糞便有特

16、殊腐敗或酸臭味，見于腸炎、消化不良。(2) 顏色灰白色糞便，見于仔豬大腸桿菌病、雛雞白??；灰色糞便，見于重癥小腸炎、膽管炎、膽道阻塞和蛔蟲??；褐色和黑色糞便，見于胃和前部腸管出血；紅色糞便，即糞球表面附有鮮紅血液，見于后部腸管出血；黃色或黃綠色糞便，見于重癥下痢和肝膽疾病。(3) 混雜物 糞便混有未消化的飼料，見于消化不良、骨軟癥和牙齒疾??；糞便混有血液，見于出血性腸炎；糞便混有呈塊狀、絮狀或筒狀纖維素，見于纖維素性腸炎；糞便混有多量粘液，見于腸卡它；糞便混有膿汁，見于化膿性腸炎；糞便混有灰白色、成片狀的偽膜，見于偽膜性腸炎和壞死性腸炎；混便混有蟲卵，見于各種腸道寄生蟲病。 第四章 呼吸系統(tǒng)的

17、檢查1內(nèi)容：呼吸運(yùn)動的檢查呼出氣、鼻液和咳嗽的檢查上呼吸道的檢查胸肺部的檢查2呼吸節(jié)律：健康動物吸氣與呼氣所持續(xù)的時間有一定的比例，每次呼吸的強(qiáng)度一致，間隔時間相等，稱為節(jié)律性呼吸。3呼吸節(jié)律異常常見以下三種情況（1）潮式呼吸：其特征是呼吸逐漸加強(qiáng)、加深、加快，當(dāng)達(dá)到高峰后，又逐漸變?nèi)?、變淺、變慢，最后呼吸暫停（數(shù)秒至數(shù)十秒），然后又以同樣的方式反復(fù)出現(xiàn)。臨床上主要見于各種腦病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中樞興奮性減退等。（2）庫氏呼吸：呼吸不中斷，但變成深而慢的大呼吸，并且每分鐘呼吸次數(shù)減少。是呼吸中樞衰竭的晚期表現(xiàn)，表示病情危重，預(yù)后不良。臨床上主要見于疾病瀕死期、腦脊髓炎、腦水腫、大

18、失血及某些中毒等。（3）畢氏呼吸：其特征是呼氣和吸氣分成若干個短促的動作，即數(shù)次連續(xù)的、深度大致相同的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。是呼吸中樞興奮性極度降低的表現(xiàn)，表示病情危重。臨床上主要主見于胸膜炎、慢性肺氣腫、腦炎、中毒及瀕死期家畜。4.呼吸困難：健康家畜不需特殊用力，如呼吸用力而呼吸數(shù)、呼吸式、呼吸節(jié)律發(fā)生改變的稱為呼吸困難。高度呼吸困難稱為氣喘。(1) 呼氣性呼吸困難 (2) 吸氣性呼吸困難 (3) 混合性呼吸困難 臨床上最多見。其特征是吸氣和呼氣均發(fā)生困難，同時伴有呼吸次數(shù)的增加，吸氣和呼氣鼻孔均擴(kuò)張。是由于呼吸面積減少，氣體交換不全，血中二氧化碳濃度增高，引起呼吸中樞興奮的結(jié)果。5呼出

19、氣的檢查 嗅診6 鼻液的檢查（1）鼻液數(shù)量 分為：少量鼻液、多量鼻液、一側(cè)性鼻液、兩側(cè)性鼻液、鼻液時多時少。（2）鼻液性狀 分為：漿液性鼻液 、粘液性鼻液 、膿性鼻液、腐敗性鼻液、血性鼻液 、鐵銹色鼻液 。（3）混雜物 （4）鼻液彈力纖維的檢查 7. 咳嗽是動物的一種保護(hù)性反射動作，借以將呼吸道異物或分泌物排出體外。8檢查咳嗽的方法：（1）聽取病畜的自然咳嗽（2）采用人工誘咳法。9.咳嗽性質(zhì)（1） 干咳 呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量粘稠的分泌物時發(fā)生。其特征是咳嗽無痰，咳聲干而短，見于慢性支氣管炎、急性支氣管炎的初期和胸膜炎。（2）濕咳 呼吸道內(nèi)積有多量稀薄的滲出物時發(fā)生。其特征是咳嗽有痰，咳聲

20、鈍濁，濕而長。見于急性咽喉炎、支氣管炎及支氣管肺炎等。(3) 疼咳 咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱，患畜伸頸搖頭、前肢刨地，盡力抑制咳嗽，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象。見于急性喉炎、胸膜炎和異物性肺炎等。10.咳嗽頻度(1)稀咳 經(jīng)過較長時間，才發(fā)生12聲咳嗽，常反復(fù)發(fā)作而帶有周期性。見于呼吸道急性炎癥初期、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、鼻疽和肺絲蟲病等。(2)頻咳 頻繁而連續(xù)發(fā)作的咳嗽。見于急性喉頭炎、氣管炎、傳染性上呼吸道卡它、彌漫性支氣管炎、豬氣喘病、山羊支原體肺炎。(3)痙咳 咳嗽連續(xù)發(fā)作，咳嗽一次持續(xù)時間很長，咳嗽劇烈而痛苦，是呼吸道內(nèi)有強(qiáng)烈的刺激物，不易排出的結(jié)果。常見于呼吸道內(nèi)有異物和異物性肺炎。

21、11.咳嗽強(qiáng)弱(1) 強(qiáng)咳 當(dāng)肺組織彈性正常，且分泌物粘稠，咳嗽無痛時發(fā)生。其特征是咳嗽有力而強(qiáng)大。見于無痛性呼吸道疾病，如咽喉炎、慢性支氣管炎和急性喉炎的初期。(2) 弱咳 當(dāng)肺組織彈性降低、呼吸肌收縮無力和咳嗽疼痛時發(fā)生。其特征是咳嗽無力，咳聲低弱，見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、胸膜炎、肺氣腫和胸水等。12.上呼吸道的檢查常用視診、觸診、叩診和聽診13. 付鼻竇主要是指額竇、頜竇和喉囊，其發(fā)病多為一側(cè)性。多用視診、觸診和叩診進(jìn)行。必要時可用圓鋸術(shù)、穿刺術(shù)和X光檢查。14. 胸肺部的檢查是呼吸系統(tǒng)檢查的重點(diǎn)。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查，其中以叩診和聽診最重要、最常用。15.叩診時，肺叩診

22、區(qū)擴(kuò)大，見于肺氣腫、氣胸；肺叩診區(qū)縮小，多為腹腔器官膨大、腹腔積液、心包積液壓迫肺組織引起。叩診時，散在性濁音區(qū)，提示小葉性肺炎；成片性濁音區(qū)，提示大葉性肺炎16. 聽診的方法 一般用聽診器進(jìn)行間接聽診17. 生理性呼吸音(1)肺泡呼吸音(2)支氣管呼吸音 18. 病理性呼吸音(1) 病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增強(qiáng):肺泡呼吸音減弱或消失(2)病理性支氣管呼吸音(3) 病理性混合性呼吸音(4) 羅音是伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響，是一種重要的病理特征。按其滲出物性質(zhì)分為干羅音和濕羅音。 干羅音：干羅音是支氣管炎的典型癥狀。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起。干羅音在吸氣和

23、呼氣時均能聽到，但吸氣時最清楚。干羅音容易變動，可因咳嗽、深呼吸而有明顯減少、增多和移位，或時而出現(xiàn)，時而消失為特征。其音性似蜂鳴、笛音、哨音。廣泛性干羅音見于彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫及犢牛和羊的肺線蟲病；局限性干羅音見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎等。 濕羅音（水泡音）：濕羅音是支氣管炎的表現(xiàn)。按其發(fā)生部位不同分為大、中、小水泡音三種。濕羅音的產(chǎn)生是呼吸道和肺泡內(nèi)存在稀薄分泌物，由于呼吸氣流沖動，引起液體移位或形成水泡的破裂聲，或氣流沖動形成泡浪，或氣流與液體混合而成泡沫狀移動而產(chǎn)生。濕羅音在呼氣和吸氣時均可聽到，但在吸氣末期明顯，似含漱音。由于稀薄分泌物，可隨顫毛上皮運(yùn)動

24、及呼吸道氣流沖動和咳嗽活動而移位或被排除，故咳嗽后可暫時消失，但經(jīng)短時間之后又重新出現(xiàn)。見于支氣管炎及支氣管肺炎等。(5) 捻發(fā)音：當(dāng)支氣管粘膜腫脹和積有粘稠的分泌物時，使細(xì)支氣管壁粘著在一起，吸氣時氣流通過使其急劇分開所產(chǎn)生的一種爆裂音，類似捻發(fā)絲的聲音。一般出現(xiàn)于吸氣末期，或在吸氣頂點(diǎn)最明顯，大小一致，穩(wěn)定而長期存在，不因咳嗽而消失。捻發(fā)音的出現(xiàn)，提示肺實(shí)變。主要見于細(xì)支氣管炎、大葉性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水腫的初期。(6) 胸膜摩擦音(7) 拍水音第五章 心血管系統(tǒng)的檢查1. 心臟的檢查主要是聽診 心臟聽診是檢查心臟最重要的方法之一，因?yàn)樾呐K聽診不僅可檢查出心臟本身的疾病，而且

25、可判定疾病的預(yù)后.聽診心臟的目的，在于確定心音性質(zhì)、頻率、節(jié)律及有無心臟雜音等。聽診時注意診器要緊貼聽診部皮膚并最好是在安靜的室內(nèi)進(jìn)行。2病理性心音心音增強(qiáng)和減弱1）兩心音同時增強(qiáng)：是由于心肌收縮力增強(qiáng)，血液在心臟收縮和舒張時沖擊瓣膜的力量同時增強(qiáng)所致。見于心肥大，熱性病初期，劇疼性疾病，輕度貧血或失血及肺萎縮等。2)第一心音增強(qiáng)：3)第二心音增強(qiáng)4)第一心音減弱：5）第二心音減弱（甚至消失）6）兩心音同時減弱：7）心音混濁：3.心律不齊：正常情況下，每次心音的間隔時間相等，強(qiáng)弱一致。若每次心音的間隔時間不等、強(qiáng)弱不一致時，稱為心律不齊。4. 心內(nèi)雜音： 臨床上多是心內(nèi)膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形

26、態(tài)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時引起，常伴隨第一或第二心音之后或同時產(chǎn)生的異常音響，稱為心內(nèi)雜音。按其瓣膜或瓣膜口有無形態(tài)改變可分器質(zhì)性心內(nèi)雜音和非器質(zhì)性心內(nèi)雜音（機(jī)能性）。心外雜音：心外雜音是心包或靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變時引起。按雜音性質(zhì)分為心包拍水音和心包磨擦音。5. 動脈的檢查，臨床上注意的是應(yīng)在家畜安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。如病畜遠(yuǎn)道來就診，要稍待休息后再進(jìn)行檢查為宜。檢查部位：馬檢查頜外動脈；牛、駱駝檢查尾中動脈；綿羊、山羊及豬檢查股內(nèi)側(cè)動脈。但肥豬往往不能觸知，故常以檢查心跳代替脈搏。6.靜脈的檢查靜脈淤血程度的檢查 對被毛短細(xì)、皮膚較薄的動物，主要檢查體表靜脈；對于長毛和皮膚較厚的動物，主要檢

27、查可視粘膜。病理情況下表現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。7.頸靜脈的檢查：檢查頸靜脈主要是應(yīng)用視診和觸診的方法檢查頸靜脈的充盈狀態(tài)和頸靜脈波動。1）靜脈充盈而隆起 (turgor and swelling)2）靜脈萎陷 (detelectasis)頸靜脈不顯露，即使壓迫靜脈，其遠(yuǎn)心端也不膨隆，將針頭插入靜脈內(nèi)，也不見血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤積在毛細(xì)血管內(nèi)的緣故，見于休克、嚴(yán)重血癥等。3）頸靜脈波動的檢查第六章 泌尿生殖系統(tǒng)的檢查排尿動作及尿液的感官檢查1.排尿姿勢的檢查1）排尿姿勢的病理變化尿淋漓：尿淋漓的特征是病畜排尿不暢，排尿困難，尿呈點(diǎn)滴狀、線狀或斷續(xù)排出，見于尿閉、尿

28、失禁及排尿疼痛的疾病。排尿疼痛（尿疝）：尿疝的特征是病畜排尿時拱腰，腹肌強(qiáng)烈收縮，反復(fù)用力，前肢刨地，后肢踢腹，頭不斷后盼或搖尾、呻吟，屢呈排尿姿勢，但無尿液排出，或尿液呈點(diǎn)滴狀或線狀排出，排尿完后，仍較長時間保持排尿姿勢，見于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、陰道炎等。2.排尿次數(shù)及尿量的檢查多尿：排尿次數(shù)增多，而每次排尿量增多或不減少，是腎小球?yàn)V過機(jī)能增強(qiáng)或腎小管重吸收能力減退的結(jié)果少尿：少尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少，尿量也少，是腎泌尿機(jī)能降低或機(jī)體脫水引起。無尿：即不見排尿，主要是由于腎泌尿機(jī)能衰竭，輸尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。尿閉（尿潴留）：腎臟泌尿機(jī)能正常，而膀胱充滿尿液不能排出的稱為尿

29、閉。尿失禁：不受意識控制的排尿，稱為尿失禁。主要見于腰薦部脊髓受損、膀胱括約肌麻痹以及腦部疾病等。尿液的感觀檢查 1.尿液的顏色家畜由于種類不同，其尿色也不一樣。一般來說，馬尿呈深黃色；黃牛及奶牛呈淡黃色；水牛及豬尿呈水樣。病理情況下常見于以下幾種：1）紅尿：是指尿液呈紅色，雖然紅色物質(zhì)不同，來源不同，但在直觀檢查中均以紅色為特征。紅尿見于尿中含有血液、血紅蛋白、肌紅蛋白或某些藥物等。（1）血尿（）：尿中混有血液稱為血尿。血尿在家畜中較多見，血尿的診斷首先應(yīng)確定是否血尿和出血部位及病變性質(zhì)。（2）血紅蛋白尿：尿內(nèi)含有游離的血紅蛋白，稱為血紅蛋白尿。尿呈葡萄酒紅色，透明。尿沉渣鏡檢無紅細(xì)胞或僅有

30、少許紅細(xì)胞。見于溶血性疾病，如幼駒溶血病、犢牛水中毒、焦蟲病及敗血癥等。（3）肌紅蛋白尿：尿內(nèi)含有肌紅蛋白的稱為肌紅蛋白尿。尿呈紅色或茶色，由于肌紅蛋白分子小，容易從腎小球?yàn)V出，故血漿不呈紅色，鏡檢無紅細(xì)胞，見于馬麻痹性肌紅蛋白尿病。腎臟的位置 腎臟是一對實(shí)質(zhì)性器官，位于脊柱兩側(cè)腰下區(qū)，包于腎脂肪囊內(nèi)，右腎一般比左腎稍在前方。腎臟的檢查方法 動物的腎臟一般雖可用觸診和叩診等方法進(jìn)行檢查，但因其位置和動物種屬關(guān)系，有一定局限性，大動物比較可行的方法是通過直腸進(jìn)行觸診。體格較小的大動物可觸得左腎的全部，右腎的后半部。診斷腎臟疾病最可靠的方法還是尿液的實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床一般檢查中，如發(fā)現(xiàn)排尿異常、排尿

31、困難以及尿液的性狀發(fā)生改變時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，重視泌尿器官，特別是腎臟的檢查，也可結(jié)合腎臟患病所引起的綜合癥狀，尿液的實(shí)驗(yàn)室檢查，以及必要時的腎臟功能檢查等方法，以判定腎臟的機(jī)能狀態(tài)和病理變化。膀胱的檢查：牛、馬大動物的膀胱檢查，只能行直腸觸診；小動物可將食指伸入直腸進(jìn)行觸診，或在腹部盆腔入口前緣施行外部觸診。檢查膀胱時，應(yīng)注意其位置、大小、充滿度、膀胱壁的厚度以及有無壓痛等。第七章 神經(jīng)系統(tǒng)的檢查1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢查，是指家畜精神狀態(tài)的檢查（意識狀態(tài)）。是指動物對于刺激是否具有反應(yīng)，以及如何反應(yīng)。家畜的意識障礙，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生改變。2.精神興奮 ：精神興奮是中樞神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果。動物臨床表現(xiàn)不安、易驚、輕微刺激可產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，甚至掙扎脫韁，前沖、后撞，暴眼凝視，乃至攻擊人、畜，有時癲狂、抽搐、摔倒而騷動不安。興奮發(fā)作，常伴有心率增快、節(jié)律不齊，呼吸粗厲、快速等癥狀。依其興奮程度分為恐怖、異常敏感、不安、躁